Физическая культура для студентов специальной медицинской группы в непрофильных вузах. Учебно-методическое пособие

Нарушение осанки (сколиозы, кифоз и др.)

Патология желудочно-кишечного тракта (ДЖВП, гастрит, ожирение)

Примечание: В разделе приложение смотрите и готовьтесь к тесту по

теме: «Механизмы лечебного действия» (Приложение 2,3).

11

1.3. Профилактика нарушения осанки

1.3.1 Правильная осанка

I. Осанка - это поза непринуждѐнно стоящего человека без лишнего напряжения мышц, т.е. привычная поза стоящего человека.

Осанка зависит от многих факторов: от положений тела, занимаемых во время сна, работы и отдыха, физической активности, отдыха, пищи.

II. Характерные признаки. Нормальная осанка характеризуется симметричными расположениями частей тела относительно позвоночника.

•Одинаковый уровень надплечий углов лопаток.

•Одинаковые треугольники талии (углубление, образуемое выемкой талии и свободно-опущенной рукой).

•Прямая вертикальная линия позвоночника.

•Одинаковый рельеф грудной клетки и поясничной области.

•Равномерно выраженные физиологические изгибы позвоночника.

Правильно сформированный позвоночник имеет физиологические изгибы в

сагиттальной плоскости (вид сбоку) в виде шейного лордоза, грудного

кифоза, поясничного лордоза и кифоза в крестцовых отделах.

Эти изгибы вместе с межпозвоночными дисками выполняют амортизирующую функцию. Глубина лордозов (шейный и поясничный)

соответствует толщине ладони. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о наличии нарушений осанки или сколиоза.

III. Меры сохранения правильной осанки:

•Всегда правильно: стоять, ходить, сидеть, лежать, поднимать и носить тяжести. (Пассивная профилактика сохранения физиологических изгибов позвоночника, статико-динамический режим).

•Систематически, не менее 3-х раз в неделю тренировать мышцы спины и живота (упражнения можно включать в комплекс утренней гимнастики, в спортивную тренировку, в комплекс оздоровительной гимнастики (ЛФК)). Задача этих упражнений состоит в том, чтобы увеличить

силу и статистическую выносливость мышц спины и живота, - тогда они

12

смогут в течение долгого времени удерживать позвоночник в прямом положении с приподнятой головой.

• Употреблять здоровую пищу и продукты, содержащие белки,

кальций, витамины В и D. Чрезмерное употребление мяса и молока приводит к остеохондрозу. Вредно влияют на позвоночник сладости, газированные напитки, а также недостаток воды (употреблять минимум 1,5 литра чистой воды в день).

IV. Факторы, отрицательно влияющие на позвоночник:

•Чрезмерные физические нагрузки и тяжести (перегрузки).

•Соскоки с высоких поверхностей

•Неправильное положение тела.

•Физическая пассивность (малоподвижность, долгое сидение, лежание на мягких диванах)

•Ослабленный болезнями организм.

•Неудобная мебель (мягкие матрацы, большой стул, низкий стол).

•Наследственные факторы.

1.3.2.Нарушение осанки

I.НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ - это предпатологическое состояние,

которое вызвано нарушением тонуса мышц переднезадней поверхности

туловища. Это только анатомическое нарушение тонуса мышц (патологии

нет):

•Мышцы задней поверхности перерастянуты.

•Мышцы передней поверхности туловища имеют повышенный

тонус.

•Мышцы пресса ослаблены.

II.ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ

1.Слабость мышечного корсета из-за снижения двигательной активности.

2.Не соответствие мебели росту ребѐнка.

13

3. Неправильное положение тела, которое занимает человек в

различной деятельности.

III.ВИДЫ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ

1.Сутулость (плечи повѐрнуты вперѐд)

2.Кифотическая осанка

•Круглая спина (тотальный кифоз)

•Грудная клетка впалая

•нарушается функции дыхания

3. Кифо-лордотическая осанка (кругло-вогнутая спина)

•Увеличен грудной кифоз

•Увеличен поясничный лордоз

•Растянуты мышцы брюшного пресса

•Имеются проблемы желудочно-кишечного тракта.

4.Плоская спина

•Отсутствует грудной кифоз

•Лопатки выступают (крыловидные)

•Позвоночник не выполняет рессорную функцию (т.е. не защищает от сотрясений внутренние органы), поэтому двигательная деятельность приводит к дискомфорту.

5.Плосковогнутая спина:

К плоской спине прибавляется увеличение лордоза (поясничный изгиб)

•Поясничный изгиб берѐт рессорную функцию для гашения сотрясений внутренних органов (и он увеличивается).

•Увеличение лордоза ещѐ больше растягиваются пояснично-

брюшные мышцы.

6. Ассиметричная осанка (сколиотическая осанка)

• Нарушено срединное положение туловища

• Неравномерный тонус мышц (растянуты с одной стороны, в тонусе с другой стороны)

7. Вялая осанка

14

•Дефектов нет

•Очень ослабленные мышцы

•Неправильное положение тела заменяется другим неправильным положением

IV. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПО СРЕДСТВАМ

1.Прыжки, подскоки, соскоки

2.Кувырки, группировка (при круглой спине)

3.Скручивающие движения (при ассиметричной осанке)

V.ПОКАЗАНИЯ

1.Упражнения, разгрузочного характера (лѐжа на спине, на животе, на четвереньках)

2.Упражнения, закачивающие мышцы

3.Упражнения, растягивающие мышцы

4.Дыхательные упражнения

5.Плавание, лыжи.

Примечание: Комплекс упражнений для профилактики нарушения

осанки и тест по теме: «Нарушение осанки». (Приложение 4,5).

1.4. Средства лечебной физической культуры

Основными средствами лечебной физкультуры (ЛФK) являются физические упражнения, которые делят на следующие: гимнастические,

общеразвивающие и дыхательные, активные и пассивные, без снарядов и на снарядах; спортивно-прикладные: ходьба, бег, бросание мячей (надувных,

баскетбольных, волейбольных и др.), прыжки, плавание, гребля, ходьба на лыжах, катание на коньках и др.; игры: малоподвижные, подвижные и спортивные.

15

1.4.1. Классификация физических упражнений

1)Идеомоторные.

2)Гимнастические (статические, (изометрические), динамические

(изотонические)). Динамические упражнения бывают активные, пассивные.

3)По анатомическому признаку (для верхних конечностей, для верхних конечностей и плечевого пояса, плечевого пояса, плечевого пояса и спины, шеи, туловища, мышц пресса, мышц тазового дна, нижних конечностей).

4)По характеру исполнения (дыхательные, порядковые,

подготовительные, корригирующие, упражнения на равновесие, на координацию, с сопротивлением, висы и упоры, подскоки и прыжки,

упражнения на растягивание, на расслабление).

5)Спортивно-прикладные (ходьба, бег, ходьба на лыжах, плавание,

гребля, катание на коньках, езда на велосипеде, метание мячей и др., лазание

иползание, упражнения трудовые (трудотерапия)).

6)Игры (малоподвижные, подвижные, спортивные).

7)Упражнения с предметами и снарядами (без предметов и снарядов, с предметами и снарядами, мячи, гантели и др., на снарядах (в том числе на тренажерах).

1.4.2. Идеомоторные упражнения

Идеомоторными называются мысленно выполняемые упражнения.

Использование их основывается на известном положении И. П. Павлова о том, что "...давно было замечено и научно доказано, что раз вы думаете об определенном движении (т. е. имеется в виду кинестезическое представление), вы его, невольно, этого не замечая, производите".

Идеомоторное выполнение упражнений приводит к менее выраженным,

физиологическим изменениям в организме, чем при фактическом выполнении движения: к появлению токов действия в мышцах, к

16

активизации дыхательной деятельности, кровообращения, обмена веществ и

т. д.

Идеомоторные упражнения в ЛФК

Идеомоторные упражнения используются, прежде всего, при отсутствии активных сокращений мышц при параличах и явлениях парабиоза в форме посылки импульсов к выполнению выпавших движений.

При соответствующих показаниях они сочетаются с пассивными движениями (производимыми инструктором лечебной физической культуры или самим больным.) Происходящая при этом посылка импульсов обеспечивает активизацию деятельности соответствующих нервных клеток и может способствовать регенерации поврежденных периферических нервов,

быстрейшему восстановлению нарушенной двигательной функции,

ускорению ликвидации парабиотических состояний в различных звеньях рефлекторной дуги. Посылка импульсов может сочетаться с электрогимнастикой. При этом больной синхронно с электрическими импульсами, вызывающими сокращения мышц, посылает волевые импульсы к этим же сокращениям. Следует отметить, что в отдельных случаях, когда сила тока недостаточна для вызывания сокращения мышцы, при наличии функционального перерыва, при сочетании электрического и волевого импульсов больной может "найти" потерянное движение и осуществить мышечное сокращение.

Особое значение идеомоторное выполнение движений приобретает при заболеваниях и повреждениях, требующих постельного содержания, при строгом соблюдении приданного больному положения или с использованием гипсовых повязок, кроваток, и вытяжения.

Идеомоторные упражнения могут быть использованы при постельном режиме больных в целях повышения общего тонуса организма, для сохранения условнорефлекторных связей, необходимых для выполнения соответствующих двигательных навыков и постепенной подготовки к их

17

практическому осуществлению (подготовка к вставанию и ходьбе,

подготовка к пользованию паретичной верхней конечностью и т. д.).

Чаще всего они применяются в специализированных отделениях для больных с повреждениями и заболеваниями спинного мозга, в стационарах и санаториях для больных детским параличом и т. д.

При выполнении идеомоторных упражнений необходимо соблюдать следующие условия.

1. Сформировать движение сначала мысленно и только потом выполнять его в реальном действии. Для выполнения движения в идеомоторном плане надо спокойно сесть, расслабиться, закрыть глаза, войти в аутогенное состояние или состояние медитативного погружения и мысленно выполнить движение, по возможности проговаривая его про себя.

При ошибках в реальном действии следует снова вернуться к программирующей части движения и скорректировать его.

2.Мысленные представления необходимо пропускать через двигательный аппарат, вызывая в нем соответствующие ощущения в виде свѐрнутых движений.

3.Точности выполнения движения помогает его проговаривание в громкой речи.

4.Выполнение движения в идеомоторном плане надо начинать с медленного темпа, чередуя его впоследствии с медленным и быстрым темпами.

5.При выполнении движения в реальном плане следует сосредоточиваться не на общей успешности или неуспешности выступления,

ана конкретных действиях, ведущих к нужному результату. Подобные самоприказы свидетельствуют о навыках самоконтроля и необходимом контроле своих действий со стороны внешнего наблюдателя.

Даже когда действие хорошо освоено, идеомоторные упражнения не следует прекращать, т. к. они позволяют поддерживать программирующий

элемент движений в надлежащей форме.

18

Во многих работах указывается, что действенное улучшение может быть достигнуто только при сочетании идеомоторной и физической тренировки. При этом влияние идеомоторной тренировки на формирование умений и навыков наиболее эффективно, когда обучаемый предварительно ознакомлен с упражнениями и действиями или имеет определенный двигательный опыт.

Несколько приемов и примеров идеомоторных упражнений:

Идеомоторные упражнения пациент может выполнять самостоятельно,

без инструктора. Например, мысленное сгибание-разгибание руки в локте,

вращение стопой, сжимание-разжимание в кулаке, сгибание-разгибание в колене и т.д. Совершенно очевидно, что в результате идеомоторной тренировки мышцы не потеряют тонус, даже если мышечная группа совершенно обездвижена.

А). Базовые идеомоторные приемы:

•разведение рук: представьте себе, что вытянутые перед собой руки начинают плавно расходиться в стороны без ваших мышечных усилий, как бы автоматически;

•сведение рук: представьте себе их обратное движение;

•подъем руки (рук): представьте себе, что ваша опущенная рука (руки)

всплывает вверх, как, например, у космонавта в невесомости.

Если ни один из приемов не получается — значит, вы зажаты. Сделайте любое физическое упражнение и снова повторите прием на «зажатость». Для снятия нервных зажимов необходимо повторить несколько раз тот идеомоторный прием, который лучше всего получается. Внимание! Когда тело начинает переходить в режим автоколебаний, помогая этому процессу,

ищите ритм гармоничного автоколебания вперед-назад или по кругу. Этим способом можно тренировать и координацию. Упражнения можно выполнять стоя или сидя.

19

Б). Во время выполнения приемов следует помнить, какие результаты вы хотите получить в итоге (например, улучшение самочувствия, бодрость,

ясность и т.п.):

Прием «Полет». Встаньте, закройте глаза, руки опустите вдоль тела.

Мысленно сосредоточьтесь на руках и попробуйте поднять их вверх, в

стороны без напряжения. Представьте себе, что вы летите высоко над землей.

Прием «Схождение рук». Встаньте, закройте глаза, руки в стороны.

Мысленно сосредоточьтесь на руках и попробуйте их свести, не напрягая.

Подберите себе удобный образ, позволяющий добиться этого движения.

Прием «Левитация руки». Руки опущены. Настройтесь, чтобы рука стала легче и начала подниматься, всплывать. Если этот прием не получается, необходимо искать другое движение или попробовать выполнить

его после других движений.

Прием «Автоколебания тела». Встаньте, закройте глаза, руки опустите вдоль тела. Начинайте медленно раскачиваться, мысленно подбирая свой темп и ритм движения, постепенно добиваясь полного расслабления

всего тела. Главное — искать приятный ритм и темп раскачивания.

В). «Идеомоторный сигналинг пальцев рук».

Техника выполнения. Совершаем движение только в мысленном

представлении, в воображении, не наяву, в то же время получая мышечный

«отклик», связанный с движением.

Шаг 1. Правая кисть лежит на коленях, ладонью вверх. Для контроля положите ладонь левой руки поверх правой. Закрыв глаза, мысленно

представьте правую кисть, наблюдайте за ощущениями в ней.

Шаг 2. Начинаем представлять, как пальцы правой кисти сжимаются в кулак... одновременно чуть-чуть сгибая их на самом деле и напрягая мышцы кисти. Левая ладонь чувствует небольшое давление со стороны пальцев