и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности. Карта заполняется на каждое посещение пациента(ки). Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления делаются незамедлительно, подтверждаются подписью врача,заполняющего Карту.Допускаетсязапись названий лекарственных препаратов для медицинского применения на латинском языке.

Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта (учетная форма № 039-3/у)

Дневник предназначен для учета работы врача стоматолога-ортодонта, ведущегоамбулаторныйприемвбюджетныхихозрасчетныхучреждениях,обслужива- ющихвзрослыхидетей.Дневникзаполняетсяежедневнокаждымврачом-ортодон- том на основании записей в медицинской карте стоматологического больного ф. № 043/у и служит для получения данных за день и в сумме за месяц работы.

1.4. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

Система дезинфекции. Дезинфекцию медицинских изделий проводят перед стерилизацией. Дезинфекции подвергают изделия, используемые для проведения оперативных манипуляций при наличии гнойных процессов, при работе с инфекционными больными, с лицами, перенесшими гепатит. Дезинфекции подвергаются также изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью и инъекционными препаратами:

а) стоматологические инструменты из металла и стекла, применяемые для осмотра;

б) стоматологические наконечники; в) стоматологические зеркала; г) боры, диски; д) шпатели металлические;

е) инструменты и другие изделия из пластмассы и резины; ж) медицинские приборы, аппараты, оборудование (в том числе стомато-

логический столик); з) санитарно-техническое оборудование (раковины, дверные ручки, вен-

тиливодопроводныхраковин);и)уборочныйматериал; к) помещения,предметы обстановки.

Для дезинфекции изделий медицинского назначения используются следующие методы:

15

1)физический – кипячение в дистиллированной воде в течение 30 мин;

2)химический:

а)погружениевтройнойраствор(формалин – 2,0, фенол– 0,3, двууглекислый натрий – 1,5) на 45 мин;

б)погружениевхлорамин1 % на30 мин– прикишечныхивоздушно-капель- ныхинфекцияхбактериальнойивируснойэтиологии(гриппидругиеболезни);

в) погружение в хлорамин 3–5 % на 4 часа (при туберкулезе и вирусном гепатите); г) погружение в перекись водорода 3–4 % на 3 часа (при туберкулезе и вирусномгепатите). После дезинфекции изделиядолжны бытьпромыты впроточной воде до полного удаления запаха дезраствора. Дезрастворы применяются однократно.

Стерилизация в клинике и лаборатории. Перед стерилизацией инстру-

менты, лотки, стаканы и другие изделия моют под проточной водой, затем погружают в моющий раствор (20 г пергидроля, 5 г моющего средства и 975 мл воды) на 15 мин. Затем промывают щеткой в течение 3 мин. Обработанные изделия вновьополаскиваютпроточнойводой,высушиваютистерилизуют.Стерилизации подвергаются:перевязочныематериалы,стоматологическиеинструменты,детали приборовиаппаратов,соприкасающихсясраневойповерхностью,стекляннаяпосуда, изделия из резины и пластмассы. Методы стерилизации:

1)паровой (в паровом стерилизаторе);

2)воздушный(всухожаровомстерилизаторе)притемпературе180 °С– 1 час;

3)химический (растворами химических препаратов, например, 6%раствором перекиси водорода – 5 часов и др.). После этого изделие должно быть промыто стерильной водой.

Контроль стерильности стоматологических инструментов проводят бактериологические лаборатории лечебных учреждений 1 раз в месяц и бактериологические лаборатории СЭС – 2 раза в год. Срок хранения простерилизованного изделия – 3 суток. Раствор перекиси водорода можно использовать 7 суток при условии его хранения в темной емкости. В настоящее время в клинике ортопедической стоматологии все инструменты ортопедического кабинета, за исключением наконечников и зеркал, стерилизуют в сухожаровых шкафах при температуре 160–180 °С, в течение 30–40 мин. Наконечники обрабатывают, протирая снаружи спиртом. Зубные зеркала должны находиться в антисептическом растворе не менее 45 мин. Перед употреблением зеркало следует промыть дистиллированной водой. В зуботехнической лаборатории проводят антисептическую обработку оттисков (из термомассы и гипса), погружая в раствор диоцида

16