Обеспечение права на охрану здоровья и способы его защиты. Монография

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования

«ЮЖНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

С. А. ДЮЖИКОВ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРАВА НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И СПОСОБЫ ЕГО ЗАЩИТЫ

Монография

Ростов-на-Дону – Таганрог Издательство Южного федерального университета

2024

1

УДК 342.7:61(035.3) ББК 67.400.32 я44

Д95

Печатается по решению комитета по гуманитарному и социально-экономическому направлению при ученом совете

Южного федерального университета (протокол № 5 от 5 июля 2024 г..)

Рецензенты:

доктор социологических наук, профессор, главный научный сотрудник Южного федерального университета Л. В. Тарасенко;

кандидат юридических наук, доцент, заведующая кафедрой граж- данского процессуального права Ростовского филиала Российского государственного университета правосудия З. С. Лусегенова

Дюжиков, С. А.

Д95 Обеспечение права на охрану здоровья и способы его защи- ты : монография / С. А. Дюжиков ; Южный федеральный универ- ситет. – Ростов-на-Дону ; Таганрог : Издательство Южного феде- рального университета, 2024. – 142 с.

ISBN 978-5-9275-4748-7

DOI 10.18522/801333611

Современная ситуация с состоянием здоровья людей, вызванная глобаль- ными угрозами, требует междисциплинарного научного анализа, поиска идей и предложений для совершенствования государственных механизмов обеспечения права на охрану здоровья. В монографии проанализированы нормативные акты, социологические исследования, позволяющие раскрыть современные тенденции обеспечения охраны здоровья человека. Рассмотрено, как изменяется норматив- ная составляющая системы охраны здоровья, как общество реагирует на суще- ствующие вызовы.

Данные исследования могут быть использованы при подготовке студентов по программам юриспруденции, социологии, регионоведения, конфликтологии, медицинской направленности, а также при дальнейшем развитии соответствую- щих научных направлений, при подготовке публикаций и участия в научных ме- роприятиях.

2

ОГЛАВЛЕНИЕ

3

ВВЕДЕНИЕ

Современная ситуация с состоянием здоровья людей, вызван- ная глобальными угрозами, требует междисциплинарного научно- го анализа, поиска идей и предложений для совершенствования государственных механизмов обеспечения права на охрану здо- ровья. Возникшее в последние годы особенно острое понимание взаимосвязи безопасности, экономических, политических, между- народных, экологических, идеологических процессов в мире и их влияния на жизнь и здоровье человека вынуждает представите- лей научного сообщества объединить исследования юристов, со- циологов, психологов, биологов и представителей иных наук для формирования предложений по эффективному реагированию на негативные тенденции, происходящие в сфере государственного гарантирования создания системы, обеспечивающей здоровье че- ловека.

В данной монографии проанализированы нормативные акты, социологические исследования, позволяющие раскрыть современ- ные тенденции обеспечения охраны здоровья человека. Рассмо- трено, как изменяется нормативная составляющая системы охра- ны здоровья, как общество реагирует на существующие вызовы.

Данная монография может быть использована при подготов- ке студентов по программам юриспруденции, социологии, реги- оноведения, конфликтологии, медицинской направленности, а также при дальнейшем развитии соответствующих научных на- правлений, при подготовке публикаций и участия в научных ме- роприятиях.

4

ГЛАВА 1

МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОСНОВЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРАВА НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ

Безусловно, понимание ценности здоровья, необходимости со- хранения здоровья, здорового образа жизни было присуще наро- дам мира всегда. Понимание состояния здоровья, механизмов обе- спечения и защиты здоровья у разных цивилизаций было разным. С развитием наук возрастают и достижения в этой сфере. Но го- сударственное признание права на охрану здоровья происходит в основном в начале ХХ в. В этот период начинается включение дан- ного права в правовую систему государств и широкое обсуждение необходимости не только внутригосударственного управления системой социальной служб, но и согласования международных стандартов по гарантированию условий для формирования здоро- вого человека и обеспечения качества его жизни.

В начале ХХ в. возникает понимание, что признание на между- народном уровне и закрепление в нормах международного права усиливают всеобщность и обязательность заложенных в праве на охрану здоровья человека требований в масштабах всего мирового сообщества, применительно ко всем народам и государствам мира.

После Второй мировой войны началось интенсивное осозна- ние мировым сообществом планетарного значения проблемы прав человека, ценности человеческой жизни и необходимости удовлет- ворения социально-экономическим нужд. Создаются многочислен- ные международные организации, в компетенцию которых входит выработка минимальных необходимых стандартов, обязательных

5

ГЛАВА 1

правил поведения, привлечение различных специалистов для ре- шения вопросов, связанных с воздействием на государства, нару- шающие закрепленные стандарты поведения, с предоставлением различной помощи государствам, нуждающимся в ней. Из чисто внутренней проблема защиты охраны здоровья человека стала превращаться в международную.

Обязанность государств осуществлять сотрудничество в раз- витии системы здравоохранения была зафиксирована в осново- полагающих документах ООН. Эта организация внесла огромный вклад в процесс становления и развития права на охрану здоровья, приняла ряд важнейших универсальных международно-правовых актов. Первым из них стала Всеобщая декларация прав человека, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г., которая сыграла и продолжает играть важную роль в утверждении прав че- ловека. Во Всеобщей декларации прав человека провозглашается ценность человеческой личности (преамбула) и право каждого че- ловека на жизнь (ст. 3). В ст. 25 декларации говорится: «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пита- ние, одежду, жилище, медицинский уход и требуемое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благополучия его самого и его семьи»1.

В 1966 г. Генеральная Ассамблея ООН приняла новые важные акты: Международный пакт об экономических, социальных и куль- турных правах2 и Международный пакт о гражданских и политиче- ских правах3, которые были ратифицированы СССР в 1973 г. В этих документах дается более детализированный перечень прав челове- ка и гражданина. Оба пакта составили своеобразный международ- ный кодекс прав человека и гражданина. В них провозглашаются права каждого человека на жизнь, свободу, личную неприкосновен-

1Всеобщая декларация прав человека. 10 декабря 1948 г. // Права человека: сб. международных документов / под общ. ред. Г. М. Мелкова. М., 1998. С. 12–17.

2Международный пакт об экономических, социальных и культурных пра- вах // Ведомости Верховного Совета СССР. 1976. № 17. Ст. 291.

3Международный пакт о гражданских и политических правах // Ведомости Верховного Совета СССР. 1976. № 17. Ст. 291.

6

Международные основы обеспечения права на охрану здоровья

ность и т. д. А государства-участники взяли на себя обязательство принять необходимые законодательные меры по обеспечению предусмотренных в пактах прав и свобод. Эти важные международ- но-правовые акты заложили основу права на охрану здоровья.

Например, Международный пакт об экономических, социаль- ных и культурных правах 1966 г. признает право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. Меры, которые должны быть приняты участвующими в пакте государствами для полного осуществления этого права, включают:

–обеспечение сокращения мертворождаемости и детской смертности и здорового развития ребенка;

–улучшение всех аспектов гигиены внешней среды и гигиены труда в промышленности;

–предупреждение и лечение эпидемических, эндемических, профессиональных и иных болезней и борьба с ними;

–создание условий, которые обеспечивали бы всем медицин- скую помощь и медицинский уход в случае болезни.

В1986 г. в Лимбургском университете (Голландия) собрались ведущие эксперты из различных стран мира для рассмотрения вопроса о природе и степени юридических обязательств, взятых государствами – участниками Пакта об экономических, социаль- ных и культурных правах. Они пришли к следующим выводам: все права и свободы человека, включая социально-экономические, неразделимы и взаимосвязаны и образуют неотъемлемую часть международного права. Пакт налагает юридические обязательства на государства-участники: они должны предпринять все необхо- димые меры, включая законодательные и административные, для осуществления прав, закрепленных в пакте; государства – участни- ки пакта, независимо от уровня экономического развития, обяза- ны обеспечить социально-экономические и культурные права для всех, хотя бы в минимальной степени1.

1Социальное государство и защита прав человека / под общ. ред. Е. А. Лукаше-

вой. М., 1994. С. 47.

7

ГЛАВА 1

Существуют и другие международно-правовые акты о правах человека, призванные защитить здоровье. Например, Генеральной Ассамблеей ООН принята Декларация о правах инвалидов (9 дека- бря 1975 г.), Декларация о правах умственно отсталых лиц (20 де- кабря 1971 г.) и др.1

Международная организация труда (МОТ) также вносит се- рьезный вклад в развитие системы сохранения и укрепления здо- ровья. Так, например, были приняты Конвенция 130 о медицин- ской помощи и пособиях по болезни 1969 г., различные конвенции, посвященные труду детей, матерей, инвалидов и т. д., имеющие целью классифицировать трудящихся на различные категории и определить стандарты трудовой деятельности, не влияющие па- губно на здоровье каждой отдельной категории. Специально со- зданной организацией по решению этих вопросов, в том числе в сфере здравоохранения, является ЭКОСОС.

Важным вкладом ООН является принятие нормативно-право- вых актов, определяющих здоровье человека, обязывающих пра- вительства государств выстраивать эффективную систему здраво- охранения, обеспечивающую качество жизни человека. На первом этапе ООН создала юридическую платформу глобального понима- ния ценности заботы о здоровье человека. Учитывая послевоен- ный период, внимание международной организации было уделено регулированию отношений с ранеными, ветеранами, пленными, жертвами боевых действий. То есть с самого начала своей деятель- ности ООН стала параллельно оказывать влияние на общественные отношения по охране здоровья всех людей и выделять отдельные категории, среди которых дети, матери, инвалиды, трудящиеся, за- ключенные, коренные народы, пожилые люди, мигранты. При этом мы видим связь, которую предлагают эти акты: здоровье, образова- ние, питание, экология, трудоустройство, социальное обеспечение. В данной монографии предлагаем иллюстрации наиболее значимых международно-правовых актов в области охраны здоровья.

1Карташкин В. А., Лукашева Е.А. Международные акты о правах человека: сб.

документов. М., 1997. С. 343.

8

Международные основы обеспечения права на охрану здоровья

Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохране- ния (1946 г.) указывает на наивысший достижимый уровень здо- ровья как на одно из фундаментальных прав каждого человека независимо от расы, религии, политических убеждений, экономи- ческого или социального положения1.

Серьезный вклад в развитие международного гуманитарного права внесла принятая в 1949 г. Конвенция об улучшении участи раненых и больных в действующих армиях (первая Женевская конвенция). В данной конвенции указано, что стороны, находя- щиеся в конфликте, должны обеспечивать персоналу, пока он бу- дет находиться в их власти, одинаковые с соответствующим пер- соналом своих вооруженных сил довольствие и пищу, которая по своему количеству, качеству и разнообразию должна во всяком случае быть достаточной для того, чтобы обеспечить нормальное состояние здоровья. К серьезным нарушениям конвенции относят- ся: преднамеренное убийство, пытки и бесчеловечное обращение, включая биологические эксперименты, преднамеренное причине- ние тяжелых страданий или серьезного увечья, нанесение ущерба здоровью. Принятая тогда же, в 1949 г., Конвенция об улучшении участи раненых, больных и лиц, потерпевших кораблекрушение, из состава вооруженных сил на море (вторая Женевская конвен- ция) перечислила те же нарушения в отношении указанной в этой конвенции категории граждан.

Женевская конвенция об обращении с военнопленными (тре- тья Женевская конвенция) 1949 г. требует всегда обращаться с ними гуманно, запрещает любой незаконный акт или бездействие со стороны держащего в плену государства, приводящие к смерти военнопленного или ставящие здоровье под серьезную угрозу (в частности, ни один военнопленный не может быть подвергнут фи- зическому калечению или же научному или медицинскому опыту какого бы то ни было характера, который не оправдывается сооб- ражениями лечения военнопленного и его интересами). Конвен-

1Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения. URL: https:// www.who.int/ru/about/governance/constitution.

9

ГЛАВА 1

ция обязывает государства бесплатно обеспечить содержание во- еннопленных и врачебную помощь, которой потребует состояние их здоровья. Также данная конвенция содержит большое количе- ство положений по интервенции, питанию, осмотрам и другим во- просам военнопленных.

Женевская конвенция о защите гражданского населения во время войны (четвертая Женевская конвенция) 1949 г. обязы- вает обращаться гуманно с покровительствуемыми лицами, от- бывающими предварительное заключение или подвергнутыми наказанию с лишением свободы: обеспечивать им медицинскую помощь и лечение в больницах в той же степени, что и гражданам заинтересованного государства, если этого требует состояние их здоровья; перемещения должны производиться в удовлетвори- тельных условиях с точки зрения безопасности, гигиены, здоро- вья и питания. Данная конвенция обязывает оккупирующее госу- дарство обеспечить и поддерживать деятельность санитарных и больничных учреждений и служб, здравоохранение и обществен- ную гигиену на оккупированной территории, в частности прини- мая и применяя профилактические и превентивные меры, необ- ходимые для борьбы с распространением заразных заболеваний

иэпидемий1.

КЖеневским конвенциям также были приняты протоколы.

Вчастности, Дополнительный протокол I к Женевской конвенции от 12 августа 1949 г., касающийся защиты жертв международных вооруженных конфликтов, указал, что физическому или психиче- скому состоянию здоровья и неприкосновенности лиц, находящих- ся во власти противной стороны, интернированных, задержанных или каким-либо иным образом лишенных свободы в результате международного вооруженного конфликта не должен наноситься ущерб путем какого-либо неоправданного действия или упуще- ния; запрещается подвергать их какой бы то ни было медицинской

1Женевская конвенция об улучшении участи раненых и больных в действую- щих армиях // Сборник действующих договоров, соглашений и конвенций, заключенных СССР с иностранными государствами. М., 1957. Вып. 16. С. 71– 100, 279.

10