Материалы учебно-методической конференции Кемеровской государственной медицинской академии, посвященной 55-летию КемГМА

кафедре, поделен по курсам и семестрам на 13 разделов, каждый из которых начинается с проверки знания предметов младших курсов, необходимых для понимания изучаемого раздела (нормальная

фармакология). Ибо нельзя построить второй этаж здания, не возведя фундамент и первый этаж. Без таких знаний трудно понять патофизиологические и анатомические изменения, возникающие

ворганизме человека в результате заболевания, происхождение патологических признаков и выбор методов и средств лечения больных.

Преподавание методом «малых групп» впервые применен нами

в2001/02 учебном году на V курсе лечебного факультета и состоит

вследующем. В зависимости от числа студентов в группе, планируется разделение ее так, чтобы в каждой «малой группе» было не более 6 человек (2 группы, если число студентов до 12, и 3 – если больше).

Впервый день занятия по каждому разделу путем анализа

к освоению раздела и выявляются наиболее подготовленные, которые назначаются руководителями «малых групп». Руководители подбирают себе команду (4–5 человек), учитывая место проживания и личностные взаимоотношения в группе.

Студентам даются: задания на изучение определенной темы (заболевания) и рекомендации по подготовке к занятию по учебнику, лекции (которая обязательно предшествует занятию, так как ее цель – дать новые сведения, дополняющие (или исправляющие) учебник, объяснить происхождение новых для студентов фактов, явлений) и методической разработке для студентов по разделу (ее получает каждый студент). В методической разработке приводятся вопросы для подготовки к занятию, перечень медикаментов, которые нужно знать, а также образцы учебных схем и таблиц, заполняемых на курируемых тематических больных (схема этиологии, факторов риска, патогенеза болезней; посиндромный анализ клинической картины болезни; диагностический алгоритм; анализ лечебных мероприятий), и рекомендуемая литература.

Все студенты готовятся к занятию, каждая «малая группа» создает свой иллюстративный материал по образцам учебных схем и таблиц, но никто не знает, какая «малая группа» будет докладчиком завтра.

131

На следующий день вначале занятия преподаватель объявляет группу-докладчика, предоставляет слово для доклада фрагментов темы последовательно каждому члену «малой группы», кроме руководителя, у которого другая задача. Докладчиками используется разработанный группой иллюстративный материал. После каждого доклада студенты других групп-оппонентов задают докладчику вопросы, выслушивают ответы. Затем, руководитель группыдокладчика обобщает выступления студентов своей группы, выделяет главное в рассматриваемой теме и отвечает на те вопросы, на которые тот или иной докладчик не смог дать исчерпывающий ответ. Таким образом, от группы-докладчика, особенно от его руководителя, требуются глубокие знания темы.

После этого делается перерыв на 10 минут. Группы-оппоненты собираются в разных помещениях и оценивают деятельность группыдокладчика по пятибалльной системе по следующим параметрам: полнота изложения материала; логичность и последовательность изложения; качество иллюстративного материала; умение отвечать на вопросы; умение руководителя «малой группы» обобщать материал темы.

После перерыва вся группа собирается снова и руководители групп-оппонентов объявляют свои оценки, обосновывая, почему оценка за тот или иной параметр снижена, называют средний балл за деятельность «малой группы», представляют иллюстративный материал, подготовленный своей «малой группой». Как правило, оценки объективны и колеблются от 3,3 до 4,6 балла. В случае необходимости преподаватель может внести обоснованные коррективы в оценку. Руководитель группы-докладчика может не согласиться с оценкой, выставленной другими руководителями. На этом этапе занятия нередко возникает дискуссия, в которой участвуют все студенты и которой управляет преподаватель. Он же подводит итог занятия, давая оценку деятельности каждого студента.

На следующий день докладчиком по очередной теме может быть любая другая «малая группа», не исключая только что выступившую.

Такая методика занятий, основанная на самостоятельной работе студентов не только до занятия (внеаудиторная), но и на самом занятии, позволяет поддерживать стимул ежедневной качественной подготовки всех студентов группы, развивает у них чувство

132

ответственности (нельзя же подвести свою «малую группу»), приучает к коллективности в работе.

Однако опыт такого преподавания показывает, что на качество самостоятельной работы влияют: недостаточная подготовка студента по учебному материалу младших курсов (мал запас теоретических знаний), неумение самостоятельно мыслить при обсуждении материала (уменьшается активность студента) или отсутствие правильных взаимоотношений в группе (в прошлом году одна из групп во главе со старостой заявила, что каждый в группе учится сам по себе и контактировать друг с другом не собирается). Последнее требует уже воспитательной работы в группе.

В.В. Сырнев, Н.В. Фомина, Т.С. Сырнев

ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО ТЕМЕ «КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ» В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

Кафедра факультетской терапии, профессиональных болезней, клинической иммунологии и эндокринологии

Курация больных и написание академической истории болезни – важная часть подготовки будущего врача и одна из главных форм самостоятельной работы студентов как аудиторной (обследование больных на занятиях), так и внеаудиторной (осмысление полученных сведений и написание академической истории болезни). Эта работа основана на добровольном согласии больных участвовать в обучении будущего врача. В настоящее время это согласие оформляется юридически. В соответствии с Федеральным законом «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья

за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных

и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих

133

Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья» (пункты 6, 9 статьи 30)».

«Информация, содержащаяся в медицинских документах граждан составляет врачебную тайну… (часть 5 статьи 31).

врачебную тайну лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи» (часть 2 статьи 61).

«С согласия граждан или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использование этих сведений в учебном процессе и в иных целях» (часть 3 статьи 61).

К сожалению, в настоящее время наблюдаются случаи отказа больного в сотрудничестве со студентами. Это ставит перед преподавателем задачу: убедить больного в его участии в подготовке будущего врача, причем качественной. Если преподаватель не является лечащим врачом, к решению задачи приходится привлекать врачей клиники.

Но необходима также соответствующая работа со студентами. Прежде всего следует обучить студентов нравственности (на всех кафедрах), деонтологии (на клинических кафедрах) и, самое главное, они должны быть юридически грамотными, знать и выполнять вышеперечисленные статьи Федерального закона.

Студенты начинают приходить в клиники уже на первом курсе (курс «Уход за больными»), а на кафедрах пропедевтической терапии и общей хирургии уже непосредственно приступают к курации больных. Но они еще не обучались предмету «Медицинское право». Поэтому необходимо ввести в преподавание на I курсе

«врачебная тайна», с правилами его соблюдения и ответственности за его нарушение.

134

для больных хотя бы в минимальном объеме. Однако при обучении студентов, при курации конкретных больных нередко отсутствуют результаты дорогостоящих исследований, отнесенных к ДМС. Вместе с тем, обучение следует проводить на современном уровне с привлечением всех возможных методов исследований. В этих случаях на кафедре факультетской терапии разрабатываются типовые наборы результатов идеального обследования больного применительно к различным вариантам течения заболеваний.

По методике преподавания после обследования больного студент представляет преподавателю свой предварительный диагноз и план информативного исследования для уточнения диагноза. Наличие у преподавателя различных вариантов результатов того или иного, даже дорогостоящего, исследования позволяет провести преподавание на современном уровне.

Список использованной литературы

1. Сырнев, В.В., Барбараш, О.Л., Сырнев, Т.С. Схема написания академической истории болезни : учеб. пособие [Текст] / В.В. Сырнев, О.Л. Барбараш, Т.С. Сырнев / под ред. В.В. Сырнева. – Кемерово : КемГМА, 2007. – 80 с.

Е.А. Тё

ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ СТУДЕНЧЕСКОЙ ОЛИМПИАДЫ НА КЛИНИЧЕСКОЙ КАФЕДРЕ

Кафедра терапевтической стоматологии

ипропедевтики стоматологических заболеваний

Вконце марта 2010 г. в Новосибирске состоялась олимпиада по терапевтической стоматологии «Эндодонтическое лечение зубов»

иконкурс эндодонтического мастерства среди студентов старших курсов стоматологических факультетов медицинских вузов Сибирского федерального округа (Новосибирска, Кемерова,

135

Барнаула, Томска и Омска). Организаторами мероприятия являлись Новосибирский государственный медицинский университет и компания «Новодент» (Новосибирск), при поддержке и содействии российского представительства компании «Dentsply» (США).

Эндодонтия – один из самых сложных в практическом освоении раздел стоматологии, требующий не только глубоких знаний, но и совершенных мануальных навыков, позволяющих владеть тонкими манипуляциями в системе корневых каналов зубов при лечении осложнений кариеса. Поэтому проведению олимпиады предшествовала серьезная подготовка в регионах – с использованием современных инструментов и оборудования, предоставленных компанией «Dentsply», студенты были обучены новейшим технологиям эндодонтического лечения.

На кафедре терапевтической стоматологии Кемеровской государственной медицинской академии мастер-класс и лекционный курс проводила заведующая кафедрой профессор Е.А. Тё. Технологией работы в корневых каналах зубов ручными и машинными никель-титановыми файлами системы «ProTaper» овладели 10 студентов V курса стоматологического факультета. Шесть студентов затем приняли участие в региональном этапе олимпиады на кафедре, чтобы определить победителя, достойного представлять нашу академию в Новосибирске.

Сотрудники кафедры столкнулись со сложностью выбора лучшего из лучших студентов, так как все они оказались достойными защищать честь стоматологического факультета КемГМА. В итоге

вНовосибирск поехали все участники регионального этапа олимпиады.

ВНовосибирске на базе стоматологической клиники «Новодент» студенты – представители региональных вузов продемонстрировали высокий уровень теоретических знаний по всем разделам эндодонтии, провели качественную обработку корневых каналов на удаленных молярах вращающимися и ручными никель-титановыми инструментами и запломбировали подготовленные корневые каналы с использованием метода латеральной конденсации гуттаперчи.

Строгое жюри в течение шести часов внимательно следило за последовательностью и грамотностью выполнения лечебных мероприятий на каждом этапе. Наивысшая суммарная оценка результатов теории и практики нашей участницы до единого балла совпала с результатом студентки из Новосибирска с большим

136

отрывом от остальных, поэтому жюри приняло решение о присуждении двух первых мест.

Победители, участники олимпиады и кафедры, подготовившие чемпионов, получили призы, которые позволят им в дальнейшем совершенствовать профессиональное мастерство. Кроме того, все участники олимпиады, в том числе и региональных этапов, получили возможность присутствовать на лекции и мастер-классе профессора из Великобритании – признанного специалиста в эндодонтии, который специально приехал в Новосибирск.

Олимпиада получилась очень содержательной, интересной

ипознавательной. Студенты стоматологического факультета

Кемеровской государственной медицинской академии показали не только высокую степень мотивации к получению новых знаний и освоению сложных современных технологий, но и желание продемонстрировать полученные навыки профессионалам. А это значит, что из стен Кемеровской государственной медицинской академии и в дальнейшем будут выходить грамотные и умелые специалисты.

Г.П. Торочкина, Н.К. Перевощикова, Н.С. Черных, Т.С. Ровда

ОТ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ – К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней

Актуальность. Основной задачей высшего медицинского образования является формирование творческой личности специалиста-педиатра, в будущей деятельности которого важную

Цель. Анализ состояния самостоятельной работы студентов VI курса педиатрического факультета на кафедре поликлинической педиатрии, оценка ее эффективности.

Самостоятельную работу студентов (СРС) мы определяем как совокупность теоретических знаний и практических навыков, осуществляемых студентом во время цикла «Поликлиника»

137

под руководством и контролем преподавателя, но без непосредственного его участия. Методология самостоятельной работы основывается на формировании умения студента ориентироваться в реальной ситуации, решать конкретные проблемы, которые требуют достаточного уровня теоретических знаний и навыков. Самостоятельной работе студентов на кафедре уделяется большое внимание, продолжительность ее в учебное время составляет до 30 % времени, что позволяет улучшить качество профессиональной подготовки выпускников-педиатров, большинству из которых предстоит работать участковым педиатром в первичном звене здравоохранения.

Наиболее приемлемой формой СРС мы считаем прикрепление студента к одному из педиатрических участков с постоянным контролем преподавателя, что дает возможность студенту решать вопросы лечебно-профилактической помощи здоровым и больным детям. За время цикла студенты знакомятся со структурой и организацией работы детской поликлиники, функциональными обязанностями участкового педиатра. В последующем самостоятельно осуществляют от 4 до 5 вызовов в день к больным детям, где решают вопросы лечения, оказания неотложной помощи, госпитализации в стационар, что является наиболее ответственным этапом работы и требует от студента достаточного уровня знаний, как теоретических, так и организационных.

Контролирующая функция преподавателя осуществляется уже после посещения больного ребенка по записи в амбулаторной карте или после осмотра ребенка.

Важным разделом работы, с которым вначале студент знакомится, а потом самостоятельно осуществляет, являются работа с детьми первого года жизни, посещения на дому новорожденных детей, беременных женщин – с целью антенатальной охраны плода. Студенты не только участвуют в амбулаторном приеме детей первого года жизни, но и активно занимаются санитарно-просветительской деятельностью, проводят беседы с родителями в отделении профилактической работы по вопросам рационального вскармливания, профилактике фоновых заболеваний.

Используются и другие виды самостоятельной работы студентов – библиографический поиск по актуальным проблемам педиатрии, работа с документацией: заполнение и экспертная оценка амбулаторных и санаторно-курортных карт, больничных листов,

138

написание патронажей новорожденных, эпикризов «годовичков», работа с диспансерной группой детей и детьми-инвалидами.

Кроме обязательного перечня видов самостоятельной работы проводится работа по формированию морально-нравственных принципов, ценностей врача и профессионального мировоззрения.

Заключение. Таким образом, самостоятельная работа студентов повышает мотивацию студента к обучению и приобретению профессиональных навыков. Кроме того, морально-нравственная ответственность за здоровье ребенка формирует личностные черты будущего специалиста-педиатра. Самостоятельная работа студентов на современном этапе должна быть ведущей, целенаправленной, систематической, контролируемой, что позволит улучшить качество подготовки специалиста, профессиональную компетентность, самостоятельность будущего специалиста.

Список использованной литературы

1. Алханов, А. Самостоятельная работа студентов [Текст] / А. Алханов // Высшее образование в России. – 2005. – № 11. – С. 86–89.

2. Касаткина, Н.Э. Внедрение в образовательный процесс вуза

вмедицинском вузе : метод. рек. для преподавателей [Текст]. – Кемерово: КемГМА, 2010. – 23 с.

4.Сепашенко, В. Самостоятельная работа студентов, актуальные проблемы [Текст] / В. Сепашенко, Н. Жалнина // Высшее образование

вРоссии. – 2006. – № 7. – С. 108–109.

Н.И. Фетищев*, О.И. Бибик**

САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ ПО УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ ВО ВНЕАУДИТОРНОЕ ВРЕМЯ

*Кафедра физической культуры **Кафедра общей и биоорганической химии

139

Политические, экономические, социальные и экологические процессы в мире, а также современные тенденции научнотехнического прогресса существенно влияют на статус и функции культурных, образовательных и воспитательных институтов. Закономерно влияют на развитие системы образования, в которой особое значение приобретает ориентация на признание ценности человека как личности, его права на свободное развитие своих способностей. Одним из необходимых условий продуктивного творчества, самосовершенствования человека является его здоровье как результат рационально использованного образа жизни.

Однако повышение благосостояния людей, разработка высокоэффективных промышленных технологий, нарушение экологического баланса больших территорий и целый ряд других объективных факторов привели к тому, что неправильно организованный образ жизни современного человека все в большей мере провоцирует и выводит на первое место такие заболевания, как гиподинамия, гипертрофия и сердечно-сосудистые заболевания.

Тревожное положение складывается со здоровьем молодежи, страдающей нервно-психическим перенапряжением. Около 65% мирового студенчества страдает психическими расстройствами, провоцирующими стремительный рост различных хронических заболеваний.

Здоровье человека – ведущий фактор, определяющий гармоническое развитие человека, успешность освоения им профессии, эффективность профессиональной деятельности. В связи с этим возникает необходимость формирования здорового образа жизни студентов. По современным представлениям в понятие здорового образа жизни наряду с рациональным питанием, отказом от вредных привычек, личной гигиеной входит оптимальный

и взаимообусловлены. Чем крепче здоровье студента, тем продуктивнее обучение, иначе конечная цель обучения утрачивает подлинный смысл и ценность.

Студенческий возраст как раз характеризуется интенсивной работой над формированием своей личности, выработкой своего

общекультурные, экономические и политические вопросы. Для успешной адаптации студентов к условиям обучения в вузе, сохранения и укрепления здоровья необходим здоровый образ жизни и регулярная двигательная активность.

140