Комментарий к Федеральному закону от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (2-е издание переработанное и дополненное)

В целях реализации государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» приняты, в том числе, следующие нормативно-правовые акты:

приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 25 декабря 2012 г. № 627 «Об утверждении методики, позволяющей объективизировать и систематизировать доступность объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности для инвалидов и других маломобильных групп населения, с возможностью учета региональной специфики»;

приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 25 декабря 2012 г. № 626 «Об утверждении методики формирования и обновления карт доступности объектов и услуг, отображающих сравниваемую информацию о доступности объектов и услуг для инвалидов и других маломобильных групп населения»;

приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 июля 2011 г. № 712н «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 17 марта 2011 г. № 175 «О государственной программе Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2015 годы» в части реализации в 2011-2012 годах пилотного проекта по отработке формирования доступной среды на уровне субъектов РФ»;

приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. № 1677н «Об утверждении технического задания пилотного проекта по отработке новых подходов к организации и проведению медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с учетом Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья»;

приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 18 февраля 2013 г. № 65н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» и др.

Для обеспечения инвалидам и другим маломобильным группам населения равного доступа к объектам социальной, транспортной и инженерной инфраструктуры осуществлена актуализация норм обеспечения доступности зданий и сооружений для указанных категорий граждан при проектировании и строительстве, установленных следующими сводами правил:

«Геронтологические центры. Дома сестринского ухода. Хосписы» (СП 35-113-2004);

«Отделения гериатрического обслуживания населения по месту жительства» (СП 35-110- 2004);

«Проектирование зданий и сооружений с учетом доступности для маломобильных групп населения. Общие положения» (СП 35-101-2001);

«Жилая среда с планировочными элементами, доступными инвалидам» (СП 35-102-2001);

«Общественные здания и сооружения, доступные маломобильным посетителям» (СП 35-103- 2001);

«Здания и помещения с местами труда для инвалидов» (СП 35-104-2001);

«Реконструкция городской застройки с учетом доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения» (СП 35-105-2002); «Расчет и размещение учреждений социального обслуживания пожилых людей» (СП 35-106- 2003) и др.

61

Статья 6.2. Набор социальных услуг

1.В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;

2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

При предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

2.Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

3.Длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортной организации составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней.

Комментарий к ст. 6.2

1. В части 1 комментируемой статьи приведен перечень услуг, предоставляемых в соответствии с комментируемым Законом инвалидам войны; участникам Великой Отечественной войны; ветеранам боевых действий; военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период; лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также членам экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, членам семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также членам семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда, а также инвалидам и детям-инвалидам.

62

Впервом пункте ч. 1 настоящей статьи перечислена группа услуг, которая включает в себя обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми:

а) лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты;

б) медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия; в) специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Следует отметить, что согласно ч. 2 комментируемой статьи Правительство РФ утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, а также порядки формирования таких перечней.

Всоответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина

всоциальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством случаях.

Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Видами медицинской помощи являются:

первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Условиями оказания медицинской помощи являются:

оказание медицинской помощи вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); оказание медицинской помощи амбулаторно (в условиях, не предусматривающих

круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; оказание медицинской помощи в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих

медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); оказание медицинской помощи в стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

Формами оказания медицинской помощи являются:

экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

63

плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Так, в частности, Министерством здравоохранения РФ утверждены следующие порядки оказания медицинской помощи:

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (см. приказ Минздрава РФ от 20 июня 2013 г. № 388н);

Порядок организации медицинской реабилитации (см. приказ Минздрава РФ от 29 декабря 2012 г. № 1705н);

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению (см. приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012 г. № 1343н);

Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом (см. приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. № 932н); Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия»

(см. приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. № 931н) и др.

64

реализацией, передачей, применением, уничтожением лекарственных средств регулируются Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Лекарственные препараты вводятся в гражданский оборот на территории Российской Федерации, если они зарегистрированы соответствующим уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. При этом Государственной регистрации подлежат оригинальные лекарственные препараты; воспроизведенные лекарственные препараты; новые комбинации зарегистрированных ранее лекарственных препаратов; лекарственные препараты, зарегистрированные ранее, но произведенные в других лекарственных формах, в новой дозировке. Государственная регистрация лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется по результатам экспертизы лекарственных средств и этической экспертизы возможности проведения клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения. Административный регламент Министерства здравоохранения РФ по предоставлению государственной услуги по государственной регистрации лекарственных препаратов для медицинского применения утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 22 октября 2012 г. № 428н.

Вцелях обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг необходимыми лекарственными препаратами приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. № 665 утвержден

Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В данном Перечне содержатся лекарственные препараты с применением анатомо-терапевтическо- химической классификации (АТХ), кода АТХ и указанием на международное непатентованное и химическое или торговое наименование.

Всоответствии со ст. 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Номенклатурная классификация медицинских изделий утверждена приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 июня 2012 г. № 4н. На территории Российской Федерации разрешается обращение медицинских изделий, зарегистрированных в соответствии с постановлением Правительства РФ от 27 декабря 2012 г. № 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий». Порядок ввоза на территорию Российской Федерации медицинских изделий в целях государственной регистрации установлен приказом Министерства

66

здравоохранения РФ от 15 июня 2012 г. № 7н «Об утверждении Порядка ввоза на территорию Российской Федерации медицинских изделий в целях государственной регистрации».

Под лечебным питанием понимается питание, обеспечивающее удовлетворение физиологических потребностей организма человека в пищевых веществах и энергии с учетом механизмов развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний

ивыполняющее профилактические и лечебные задачи. Лечебное питание является неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий, включает в себя пищевые рационы, которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных продуктов, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, подвергаемых соответствующей технологической обработке.

Специализированными продуктами лечебного питания являются пищевые продукты с установленным химическим составом, энергетической ценностью и физическими свойствами, доказанным лечебным эффектом, которые оказывают специфическое влияние на восстановление нарушенных или утраченных в результате заболевания функций организма, профилактику этих нарушений, а также на повышение адаптивных возможностей организма. Специализированные продукты лечебного питания для детей инвалидов должны отвечать санитарно-гигиеническим правилам и нормативам «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов», утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 14 ноября 2001 г. № 36 «О введении в действие санитарных правил». На упаковке специализированных продуктов лечебного питания в обязательном порядке должна содержаться полная информация о продуктах — его полное наименование, состав, вес, энергетическая ценность, наличие пищевых добавок, микробных культур, заквасок и иных веществ, используемых для обогащения пищевых продуктов и др., рекомендации по использованию, применению, при необходимости, противопоказания к их использованию; информация о государственной регистрации и др.

Нормы лечебного питания утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 июня 2013 г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания». Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. № 1 утвержден Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также формы рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н, вступившим в силу с 1 июля 2013 года. Утвержденный данным приказом Порядок назначения

ивыписывания лекарственных препаратов регулирует вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.

Также следует отметить, что приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 марта 2012 г. № 252н утвержден Порядок возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по

67

назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, а за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов — в лечебно-профилактические организации, оказывающие медико-генетическую помощь. В регистратуре лечебно-профилактической организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или лечебно-профилактической организации, оказывающей медико-генетическую помощь, на гражданина заводится медицинская карта амбулаторного больного или история развития ребенка с маркировкой литерой «Л» и указанием страхового номера индивидуального лицевого счета.

При обращении в соответствующую организацию, оказывающую лечебно-профилактическую помощь гражданин предъявляет:

документ, удостоверяющий личность;

документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг;

справку, выданную Пенсионным фондом РФ;

страховой полис обязательного медицинского страхования.

При обращении гражданина в соответствующую лечебно-профилактическую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с установленными Перечнями (см. приказ Миндравсоцразвития РФ от 18 сентября 2006 г. № 665 и приказ Минздравсоцразвития РФ от 9 января 2007 г. № 1).

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, предоставляет информацию об аптечных организациях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детейинвалидов, выписанных в соответствии с указанными Перечнями.

Вцелях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения органам исполнительной власти субъектов РФ рекомендовано определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных ст. 4.1 комментируемого Закона.

Гражданам, проживающим в стационарном учреждении независимо от его ведомственной принадлежности, не имеющим возможности самостоятельно обратиться в аптечное учреждение, а также осужденным к лишению свободы, лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, выписанные в соответствии с Перечнями, приобретаются соответственно представителями стационарного или исправительного учреждения, на которых администрацией данных учреждений возложена обязанность их получения (приобретения) для нужд учреждений.

Вслучае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

68

2. В состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг в соответствии с п. 1.1 ч. 1 комментируемой статьи включено предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Понятие «основное заболевание» с позиции медико-социальной экспертизы исходит из смысла «инвалидизирующего» заболевания, то есть «основное заболевание» — это заболевание, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его медикосоциальной защиты. В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» ограничение жизнедеятельности — это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Учитывая изложенное, проведение санаторнокурортного лечения как профилактической меры (оздоровления), направленной на предупреждение возникновения обострения основного заболевания, позволит улучшить общее состояние здоровья гражданина, признанного инвалидом, и приведет к предупреждению утяжеления его состояния, так как именно профилактика основных заболеваний, а также последствия основных заболеваний, приведших к инвалидности, являются показанием для направления гражданина на санаторнокурортное лечение.

Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, и направлено на активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления, а также на восстановление и компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Определение санаторно-курортных организаций, в которых оказывается социальная помощь, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2014 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Решение о направлении гражданина, имеющего право на получение государственной социальной помощи в вине набора социальных услуг на санаторно-курортное лечение, принимается лечащим врачом и врачебной комиссией медицинской организации по месту жительства.

В результате проведенного обследования лечащий врач определяет показания для санаторнокурортного лечения и отсутствие противопоказаний для данного лечения, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

69

Представление со своими выводами, подписанное заведующим отделением, лечащий врач направляет на врачебную комиссию, где принимается решение о направлении больного, имеющего право на оказание государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, на санаторно-курортное лечение. При выборе профиля и места санаторно-курортного лечения учитывается наличие у больного сопутствующих заболеваний, возраст, возможность смены климата без вреда для здоровья, длительного переезда и др. факторы.

Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, целесообразно направлять в близрасположенные санаторно-курортные организации, организации необходимого профиля.

На основании решения врачебной комиссии о направлении на санаторно-курортное лечение, больному выдается справка для получения путевки, которая действительна в течение 6 месяцев. Форма справки утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторнокурортное лечение». Заполняется справка лечащим врачом. На справке делается отметка в виде литеры «Л», обозначающей, что данная справка выдана гражданину, имеющему право на оказание государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Получив надлежаще оформленную справку для получения путевки, гражданин обращается с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования РФ по месту жительства или органы социальной защиты населения по месту жительства, с которыми исполнительный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение. В вопросах получения санаторно-курортных путевок гражданами, проживающими в стационарных учреждениях социального обслуживания, администрация указанных учреждений оказывает им содействие в обращении в исполнительные органы Фонда или органы социальной защиты населения для получения путевки. Вопрос санаторно-курортного лечения детей-инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях, независимо от их ведомственной принадлежности, решает администрация названных учреждений.

Для получения путевки заявитель вправе представить заявление и необходимые документы в форме электронного документа: через единый портал государственных и муниципальных услуг (http://www.gosuslugi.ru) путем заполнения специальной интерактивной формы (с предоставлением возможности автоматической идентификации (нумерации) обращений; использования личного кабинета для обеспечения однозначной и конфиденциальной доставки промежуточных сообщений и ответа заявителю в электронном виде); через веб-сайт Фонда социального страхования в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (http://www.fss.ru); через веб-сайты территориальных органов Фонда социального страхования в информационнотелекоммуникационной сети Интернет.

Исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее пяти дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда. Путевка должна быть выдана и получена гражданином не позднее, чем за 21 день до даты заезда в санаторнокурортное учреждение, в оформленном и заполненном виде, с печатью исполнительного органа Фонда и с отметкой «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит».

70