Психология здоровья. Учебное пособие для высшей школы

Психология здоровья и психическая устойчивость руководителя

Глава 2

в поле зрения врачей. Донозологическое состояние — пе&

реходное между здоровьем и болезнью, ограничиваемое,

с одной стороны, степенью (уровнем) снижения резер&

вов здоровья и возможностью развития вследствие это&

го патологического процесса при неизменных условиях

жизнедеятельности, с другой — начальными признака&

ми нарушения функций — манифестацией патологичес&

кого процесса. Однако при донозологических и премор&

бидных состояниях наблюдаемые изменения физиоло& гических показателей, как правило, не выходят за пре& делы так называемой клинической нормы и поэтому ос& таются вне поля зрения врачей при проведении диспан& серных осмотров. В результате этого, как известно, толь& ко срыв адаптации с развитием конкретных нозологи&

ческих форм заболевания становится основанием для

проведения лечебных мероприятий. В лучшем случае,

при более раннем выявлении начальных признаков за&

болевания могут быть применены специфические меры

вторичной профилактики.

Исходя из законов диалектики, происходит накопле&

ние тех или иных «предболезненных» факторов и их пе&

реход в новое качество — ту или иную оформившуюся

нозологическую единицу. Эти факторы являются инфор& мативными маркерами повышенного риска развития за& болеваний. В переводе с латинского «фактор» означает

«делающий», «производящий», то есть движущая сила

какого&либо процесса, отражает его отношение к объек& тивной реальности, положительный или отрицательный эффект его действия. Поэтому фактор можно отнести к вероятности заболеть или умереть — фактор риска. Оп&

ределение характера и выраженности факторов заболе&

ваемости, факторов риска поможет построить собствен& ный прогноз своего здоровья.

В учении об этиологии заболеваний и построении за&

дач их первичной профилактики важное место занимает

принцип детерминизма. С.С. Гурвич, В.П. Петленко и

Г.И. Царегородцев считают, что на основании этого прин& ципа заболевания являются следствиями причин, а кон&

кретная обстановка, в которой действуют причины, —

есть условия, вызывают болезни причины. Условия сами по себе не могут вызвать болезнь, но это и не индиффе&

рентный фон, условия влияют на действие причин и на 42 возникающие следствия.

Психология здоровья и психическая устойчивость руководителя

Глава 3

ФАКТОРЫ РИСКА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПСИХИЧЕСКУЮ УСТОЙЧИВОСТЬ

Факторы риска, влияющие на психическую устойчивость

поведения — курение, употребление спиртного и т. п. —

удовлетворяющие какие&либо актуальные социально&

психологические потребности личности и одновремен&

но связанные с негативными последствиями этого для

здоровья и продолжительности жизни, но отдаленные по

времени и своей вероятности. Образ жизни, условия тру&

да, формы и способы поведения, неблагоприятные для

здоровья, и предшествуют во времени неизбежным в бу&

дущем заболеваниям.

В исследовании В.Л. Красненкова, Д.П. Дербенева и Г.Д. Козловой1 уровень заболеваемости у руководителей был связан с профессией и стажем работы, употребле& нием алкоголя и условиями труда.

Изучая проблему профессионального долголетия,

М.А. Дмитриева приходит к выводу, что фундамент про&

фессионального долголетия закладывается на протяже&

нии продуктивного периода жизни человека, начиная с

выбора профессии. Под профессией госслужащего по&

нимается «совокупность знаний, умений, навыков, а так&

же деловых, личностно&психологических и нравствен&

ных качеств человека, позволяющих ему успешно выпол&

нять трудовые функции на определенных должностях го&

сударственной службы»2.

Деятельность госслужащего можно определить как снижение уровня неопределенности в процессах дости&

жения тех или иных целей общественного развития. Осу&

ществляют эту деятельность люди, которым присущи свои личностные качества, такие как умение совершить пра& вильный выбор, принять эффективное решение, что пси& хологически сопровождается взятием на себя ответствен&

ности. Особенно возрастает психическое напряжение,

когда принимаемые индивидом решения касаются не только его самого, но и затрагивают других членов кол&

лектива, а порой, и судьбы многих других людей. Такого

рода психическое напряжение не проходит бесследно.

Принятие решений справедливо признается цент&

ральным звеном многогранной деятельности руководи&

Глава 3

теля. Главная составляющая управленческой деятельно&

сти — это принятие решений в условиях неопределен&

ности, в напряженных ситуациях. В тех или иных сбоях

при принятии решений играют роль такие индивидуаль&

но&психологические характеристики руководителя, как

низкий интеллект, недостаточный опыт, высокий уровень

личностной тревожности, неуверенность в верности при&

нятого решения. Некомпетентность ведет к чрезмерной

тщательности в принятии решения, и, как следствие, те& ряется главное, преувеличивается угроза одних факто& ров и преуменьшается других. Это приводит к наруше& нию психической устойчивости, что проявляется в рез& ких когнитивных диссонансах и аффективных взрывах. Чтобы повысить психическую устойчивость, в данном

случае необходима минимизация эмоциональных воз&

действий и максимизация когнитивного потенциала.

Также важным препятствием в принятии решения

является «синдром эгоцентризма». Его составляющие —

дефективность функции супер&эго, отсутствие эмпатии,

эксцессивный нарциссизм. Он проявляется в сверхак&

тивной реакции на неблагоприятную информацию, ко&

торая прорывает «заграждение эгоцентризма», порож&

дая завышенную тревожность. Она мешает осмыслению ситуации и принятию правильного решения. Для лиц, принимающих решения, такие качества и настроения

способствуют в затруднительных обстоятельствах пони&

женной устойчивости к стрессу, которая влечет за собой невротизм, а в конечном счете психическое расстрой& ство. Сама управленческая деятельность предполагает сверхнагрузки на того, кто вовлечен в эту деятельность.

История изучения условий труда и их взаимосвязи с

состоянием здоровья уходит к XVII веку. Именно к этому периоду относятся работы Рамаццини по проблемам эти&

ологии профессиональных заболеваний. Он установил

прямую связь между конкретными производственными

условиями и видами нарушений здоровья у человека.

Второе направление было связано с изучением психо& физиологических характеристик человека в процессе

производства. Люди в значительной степени различают&

ся по пограничным значениям психофизиологических характеристик, отклонение которых от некоторого опти&

мума сразу же сказывается на производительности тру& 48 да. Первые исследования в этой области были начаты

Факторы риска, влияющие на психическую устойчивость

также в XVII веке Вобеном, а потом продолжены в XVIII

веке Белидором. Они пытались непосредственно на ра&

бочем месте измерить величину трудовых усилий чело&

века и определить «психологическую цену», которую

организм платит за выполняемую работу. Они пришли к

выводу, что чрезмерная нагрузка ведет к истощению и

болезни организма. В наши дни это направление пред&

ставлено работами по изучению и классификации про&

фессионально важных психофизиологических характе& ристик человека, по разработке на их основе критериев и методов профотбора, по выработке процедур (напри& мер, регулярной переаттестации, периодического тес& тирования и т. д.), исключающих допуск работников, пси& хофизиологические показатели профессиональной при&

годности которых под влиянием возраста, заболеваний

или других причин отклонялись от уровня, требуемого

для успешной работы в экстремальных ситуациях без

ущерба для собственного здоровья и здоровья вовлечен&

ных в эту деятельность людей. Существенный вклад в

развитие проблемы внесли представители военной ме&

дицины (70&е гг.), занимающиеся медицинским обеспе&

чением лиц, работающих в условиях экстремальных воз&

действий (космонавтов, водолазов и т. д.): ведь перед во& енными медиками всегда стояла задача оценки здоро& вья их подопечных.

Работы таких авторов, как Зазыкин В.Г., продолжают

исследования по изучению «психологической цены» де& ятельности профессионалов в особых условиях, которые не являются экстремальными, но отличаются от нормаль& ных. К подобного рода условиям относятся и условия де&

ятельности такой профессиональной группы, как управ&

ленцы. Из работ Зазыкина В.Г. мы видим, что категория «особые условия деятельности» справедлива для тех си&

туаций, когда деятельность специалиста сопряжена с

эпизодическим, непостоянным действием экстремаль&

ных факторов или высокой осознанной вероятностью их

появления. При этом экстремальные факторы не имеют большой мощности или интенсивности, а возникающие

негативные функциональные состояния выражены уме&

ренно, мобилизуются компенсаторные резервные воз& можности.

В отличие от них экстремальные условия деятельнос& ти характеризуются постоянным действием интенсивных 49

Глава 3

экстремальных факторов, при этом негативные функци&

ональные состояния выражены сильно, деятельность осу&

ществляется с обязательным подключением «буферных»

резервных возможностей и требует восстановления.

Сверхэкстремальные условия деятельности характе&

ризуются также постоянным действием экстремальных

факторов, имеющих высокую интенсивность и представ&

ляющих потенциальную или реальную опасность для

специалиста. Возникающие негативные функциональ& ные состояния имеют крайнюю степень выраженности, в деятельность включаются «аварийные» резервные воз& можности, а после самой деятельности требуется реаби& литация.

Сама деятельность руководителя является группой

повышенного риска развития заболеваний, так как чрез&

вычайно высокие требования к руководителю на госу&

дарственной службе приближают его профессиональ&

ную деятельность к экстремальной. В психологических

исследованиях сложилось в целом единое представле&

ние о сущности экстремальных условий деятельности.

По мнению К.К. Платонова, «… экстремальные усло&

вия — условия, вызывающие реакции организма и лич&

ности, находящиеся на грани патологических наруше& ний». Сходной точки зрения придерживался и В.Д. Не& былицын: «… экстремальными или чрезвычайными ус&

ловиями будем называть предельные, крайние значения

тех элементов ситуации, которые в средних значениях создают оптимальный фон или по крайней мере не ощу& щаются как источник дискомфорта». По материалам мно& гочисленных работ можно выделить следующие основ&

ные экстремальные факторы в деятельности руководи&

теля: высокая степень ответственности за результаты основной деятельности организации и за людей, боязнь

ошибок, неудач; профессиональная карьера; перегруз&

ки, частое возникновение непредвиденных ситуаций;

взаимоотношения с другими людьми, занимающими

ключевые позиции в организации; трудности в семье, вызванные спецификой управленческой деятельности

(поездки, алкоголизация и т. п.). Действие экстремаль&

ных факторов приводит к возникновению у руководите& ля негативных функциональных состояний, которые от&

рицательно сказываются на психологической регуляции 50 деятельности, снижая ее эффективность и надежность.