Атлас (Филимонов) - анатомия
.pdf
Мышцы, фасции и клетчаточные пространства головы
139
musculus temporalis
|
musculus |
|
|
|
|
pterygoideus lateralis, |
|
|
|
||
|
caput inferius |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
musculus |
|
|
|
|
|
pterygoideus lateralis, |
|
musculus |
||
|
caput superius |
|
|||
|
pterygoideus medialis |
||||
|
|
|
|||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
musculus masseter |
||
|
|
|
|
|
|
А
musculus temporalis
musculus |
|
pterygoideus lateralis, |
|
caput superius |
|
musculus |
|
pterygoideus lateralis, |
|
caput inferius |
musculus masseter |
|
|
|
musculus |
|
pterygoideus medialis |
В
Рис. 3-93. Топография крыловидных мышц.
А – положение крыловидных мышц. Вид сзади. В – жевательные мышцы на фронтальном сечении головы
ГОЛОВА
140
|
articulatio temporomandibularis, |
musculus pterygoideus |
|
|||||||||||
|
|
|
discus articularis |
|
lateralis, caput superius |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
os temporale, |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
fossa mandibularis |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
caput mandibulae |
|
|
|
|
|||||
articulatio temporomandibularis, |
|
|
|
|||||||||||
|
capsula articularis |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
collum mandibulae |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
os temporale, |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
tuberculum articulare |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
musculus pterygoideus |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
lateralis, caput inferius |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А
|
articulatio temporomandibularis, |
musculus pterygoideus |
|||||
|
|
discus articularis |
|
lateralis, caput superius |
|||
|
|
|
os temporale, |
|
|||
|
|
|
fossa mandibularis |
|
|
||
|
|
|
caput mandibulae |
|
|||
|
|
|
|
|
|||
articulatio temporomandibularis, |
|
||||||
|
capsula articularis |
|
|
||||
os temporale, tuberculum articulare
collum mandibulae
musculus pterygoideus lateralis, caput inferius
В
Рис. 3-94. Височно-нижнечелюстной сустав. Движения при открытии рта.
А– при открытии рта до 15° головка нижней челюсти остается в нижнечелюстной ямке.
В– при открытии рта более чем на 15° головка нижней челюсти скользит вперед к суставному бугорку
Мышцы, фасции и клетчаточные пространства головы
141
os temporale,
fossa mandibularis musculus pterygoideus lateralis, caput superius
articulatio |
|
os temporale, |
|
|||
temporomandibularis, |
tuberculum articulare |
|
||||
capsula articularis |
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
articulatio |
|
|
|
|||
|
|
|
||||
temporomandibularis, |
|
|
|
|||
discus articularis |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
caput mandibulae |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
musculus pterygoideus |
|
|
|
|
|
|
lateralis, caput inferius |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 3-95. Височно-нижнечелюстной сустав. Механизм скольжения головки нижней челюсти вперед при чрезмерном открытии рта. Вывих головки нижней челюсти
|
|
4 |
5 |
5 |
2 |
|
||
|
|
4 |
|
2 |
4 |
4 |
4 |
|
|
|
|
5 |
5 |
|
|
4 |
1 |
1
3 
Рис. 3-96. Функция мышц, обеспечивающих движения в височно-нижнечелюстном суставе (стрелками обозначено направление движения, цифрами – виды движения)
В височно-нижнечелюстном суставе осуществляются следующие движения:
Движения |
Мышцы, осуществляющие движения |
|
|
Выдвижение челюсти вперед (1) |
Поверхностная часть жевательной мышцы, латеральная крыловидная мышца |
|
(двустороннее сокращение), медиальная крыловидная мышца (двустороннее |
|
сокращение) |
|
|
Движение челюсти назад (2) |
Задние пучки височной мышцы |
|
|
Опускание нижней челюсти (3) |
Непосредственное действие: надподъязычные мышцы шеи (двубрюшная, |
|
челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная). |
|
Опосредованное действие: подподъязычные мышцы (грудино-подъязычная, |
|
лопаточно-подъязычная) |
|
|
Поднимание нижней челюсти |
Жевательная мышца, височная мышца, медиальная крыловидная мышца |
(смыкание зубов) (4) |
(двустороннее сокращение) |
|
|
Боковые движения нижней челюсти (5) |
Латеральная крыловидная мышца, медиальная крыловидная мышца |
|
|
Круговое вращение нижней челюсти |
Последовательное сокращение мышц, участвующих в перечисленных выше |
|
движениях |
|
|
ГОЛОВА
142
А |
B |
Рис. 3-97. Глоточно-базилярная фасция. Линия фиксации на основании черепа долихоцефала (А) и брахиоцефала (В)
Особенности фиксации фасции к костям основания черепа диктует выбор оперативного доступа к гипофизарной ямке.
galea aponeurotica |
fascia temporalis, |
|
|
|
|
|
|
lamina profunda |
fascia temporalis, lamina superficialis
межфасциальная
клетчатка
arcus zygomaticus
musculus masseter
Рис. 3-98. Сухожильный шлем и височная фасция
Поверхностный листок височной фасции рассечен, межфасциальное клетчаточное пространство вскрыто.
Мышцы, фасции и клетчаточные пространства головы
143
Топография жевательных мышц на распилах и сечениях головы
Латинские термины |
Эквиваленты |
|
|
|
|
|
|
Русскоязычные |
|
Англоязычные |
|
|
|
||
|
|
|
|
Arcus zygomaticus |
Скуловая дуга |
|
Zygomatic arch |
A.carotis externa |
Наружная сонная артерия |
|
External carotid artery |
A.carotis interna |
Внутренняя сонная артерия |
|
Internal carotid artery |
A.facialis |
Лицевая артерия |
|
Facial artery |
A.lingualis |
Язычная артерия |
|
Lingual artery |
A.maxillaris |
Верхнечелюстная артерия |
|
Maxillary artery |
A.sphenopalatina |
Клиновидно-нёбная артерия |
|
Sphenopalatine artery |
A.temporalis superficialis |
Поверхностная височная артерия |
|
Superficial temporal artery |
A.vertebralis, pars transversaria |
Позвоночная артерия, |
|
Vertebral artery, cervical part |
|
поперечно-отростковая часть |
|
|
Bulbus oculi |
Глазное яблоко |
|
Eyeball |
Ductus nasolacrimalis |
Носослезный проток |
|
Nasolacrimal duct |
Caput mandibulae |
Головка нижней челюсти |
|
Head of mandible |
Cavitas oris propria |
Собственно полость рта |
|
Oral cavity proper |
Corpus adiposum buccae |
Жировое тело щеки |
|
Buccal fat pad |
Cerebrum |
Большой мозг |
|
Cerebrum |
Clivus |
Скат |
|
Clivus |
Dentes |
Зубы |
|
Teeth |
Fascia temporalis, lamina profunda |
Височная фасция, глубокий листок |
|
Temporal fascia, superficial layer |
Fascia temporalis, lamina superficialis |
Височная фасция, поверхностный листок |
|
Temporal fascia, deep layer |
Glandula parotidea |
Околоушная железа |
|
Parotid gland |
Glandula sublingualis |
Подъязычная железа |
|
Sublingual gland |
Glandula submandibularis |
Поднижнечелюстная железа |
|
Submandibular gland |
Lingua |
Язык |
|
Tongue |
Mandibula |
Нижняя челюсть |
|
Mandible |
Mandibula, processus coronoideus |
Нижняя челюсть, венечный отросток |
|
Mandible, coronoid process |
Medulla spinalis |
Спинной мозг |
|
Spinal cord |
Meatus nasi communis |
Общий носовой ход |
|
Common nasal meatus |
M.buccinator |
Щечная мышца |
|
Buccinator |
M.genioglossus |
Подбородочно-язычная мышца |
|
Genioglossus |
M.masseter |
Жевательная мышца |
|
Masseter |
M.mylohyoideus |
Челюстно-подъязычная мышца |
|
Mylohyoid |
M.pterygoideus lateralis |
Латеральная крыловидная мышца |
|
Lateral pterygoid |
M.pterygoideus medialis |
Медиальная крыловидная мышца |
|
Medial pterygoid |
M.rectus lateralis |
Латеральная прямая мышца [глазного яблока] |
|
Lateral rectus [of eyeball] |
M.rectus medialis |
Медиальная прямая мышца [глазного яблока] |
|
Medial rectus [of eyeball] |
M.rectus superior |
Прямая мышца [глазного яблока] |
|
Superior rectus [of eyeball] |
M.temporalis |
Височная мышца |
|
Temporalis |
N.lingualis |
Язычный нерв |
|
Lingual nerve |
N.vagus [X] |
Блуждающий нерв [X] |
|
Vagus nerve [X] |
Os sphenoidale, processus |
Клиновидная кость, крыловидный отросток, |
|
Sphenoidal bone, |
pterygoideus, lamina lateralis |
латеральная пластинка |
|
pterygoid process, lateral plate |
Pharynx, pars oralis |
Глотка, ротовая часть |
|
Oropharynx |
Palatum molle |
Мягкое нёбо |
|
Soft palate |
Protuberantia оccipitalis interna |
Внутренний затылочный выступ |
|
Internal occipital protuberance |
Ramus mandibulae |
Ветвь нижней челюсти |
|
Ramus of mandible |
Septum nasi, pars cartilaginea |
Перегородка носа, хрящевая часть |
|
Nasal cavity, cartilaginous part |
Septum nasi, pars ossea |
Перегородка носа, костная часть |
|
Nasal cavity, bony part |
Sinus frontalis |
Лобная пазуха |
|
Frontal sinus |
Sinus maxillaris |
Верхнечелюстная пазуха |
|
Maxillary sinus |
Sinus sigmoideus |
Сигмовидный синус |
|
Sigmoid sinus |
Tuba auditiva |
Слуховая труба |
|
Pharyngotympanic tube |
Vasa alveolaria inferiora |
Нижние альвеолярные сосуды |
|
Inferior alveolar vessels |
Vasa palatina majora |
Большие нёбные сосуды |
|
Greater palatine vessels |
V.jugularis interna |
Внутренняя яремная вена |
|
Internal jugular vein |
V.retromandibularis |
Занижнечелюстная вена |
|
Retromandibular vein |
V.vertebralis |
Позвоночная вена |
|
Vertebral vein |
Vestibulum oris |
Преддверие рта |
|
Oral vestibule |
ГОЛОВА
144
подапоневротическая
флегмона
глубокая флегмона
musculus rectus medialis
bulbus oculi
musculus rectus lateralis
musculus temporalis
fascia temporalis, 
lamina superficialis
поверхностная фасция
fascia temporalis, lamina profunda
cerebrum
А
musculus rectus medialis
bulbus oculi
musculus rectus lateralis
musculus temporalis
fascia temporalis, lamina profunda
cerebrum
поверхностная флегмона
межапоневротическая
флегмона
fascia temporalis, lamina superficialis
межфасциальная
клетчатка
поверхностная
фасция
В
Рис. 3-99. Фасции и клетчаточные пространства височной области.
А – компьютерная томограмма головы. Аксиальное сечение. В – анатомическая схема
Мышцы, фасции и клетчаточные пространства головы
145
sinus maxillaris
corpus adiposum buccae
musculus temporalis musculus masseter
os sphenoidale, processus |
|
pterygoideus, lamina lateralis |
ramus mandibulae |
musculus |
glandula parotidea |
pterygoideus medialis |
|
musculus |
|
pterygoideus lateralis |
|
А
sinus maxillaris |
corpus adiposum buccae |
musculus temporalis
musculus masseter
os sphenoidale, processus pterygoideus, lamina lateralis
ramus mandibulae
межкрыловидная клетчатка
челюстно-
musculus крыловидная клетчатка pterygoideus medialis
передняя боковая |
glandula parotidea |
|
окологлоточная клетчатка |
||
|
глоточное-позвоночные фасциальные отроги
задняя боковая окологлоточная клетчатка
musculus pterygoideus lateralis
В
Рис. 3-100. Межфасциальные клетчаточные пространства головы.
А – компьютерная томограмма головы. Аксиальное сечение. В – анатомическая схема
ГОЛОВА
146
septum nasi, pars cartilaginea
meatus nasi communis
septum nasi, pas ossea
sinus maxillaris
arcus zygomaticus
mandibula, processus coronoideus
musculus temporalis
arteria maxillaris
tuba auditiva
arteria carotis interna
sinus sigmoideus
clivus
protuberantia occipitalis interna
ductus nasolacrimalis
arteria sphenopalatina
musculus pterygoideus medialis
musculus pterygoideus lateralis
caput mandibulae
glandula parotidea
vena jugularis interna
Рис. 3-101. Топография жевательных мышц на горизонтальном распиле головы. Уровень головки нижней челюсти. Рисунок с препарата Н.И. Пирогова
Мышцы, фасции и клетчаточные пространства головы
147
lingua
dentes
musculus buccinator
palatum molle
pharynx, pars oralis
ramus mandibuale
musculus masseter
vasa alveolaria inferiora
vena retromandibularis
arteria carotis externa
vena vertebralis
arteria vertebralis, pars transversaria
medulla spinalis
cavitas oris propria
vestibulum oris
vasa palatina majorа
musculus pterygoideus medialis
nervus lingualis
ramus mandibulae
glandula parotidea
vena jugularis interna
arteria carotis interna
nervus vagus [Х]
Рис. 3-102. Топография жевательных мышц на горизонтальном распиле головы. Уровень зуба осевого позвонка. Рисунок с препарата Н.И. Пирогова
ГОЛОВА
148
dentes
musculus genioglossus
glandula sublingualis
arteria lingualis
glandula submandibularis
mandibula
musculus masseter
vena retromandibularis
arteria temporalis superficialis
arteria maxillaris
arteria vertebralis, pars transversaria
medulla spinalis
nervus lingualis
arteria facialis
musculus mylohyoideus
pharynx, pars oralis
musculus pterygoideus medialis
glandula parotidea
vena jugularis interna
arteria carotis interna
nervus vagus [Х]
Рис. 3-103. Жевательные мышцы на горизонтальном распиле головы. Уровень тела III шейного позвонка. Рисунок с препарата Н.И. Пирогова