Атлас (Филимонов) - анатомия

Сосуды и нервы головы

173

arteria temporalis superficialis

(arteria carotis externa) arteria transversa faciei (arteria temporalis superficialis)

arteria maxillaris

(arteria carotis externa) arteria facialis (arteria carotis externa)

arteria auricularis posterior (arteria carotis externa)

musculus sternocleidomastoideus

arteria occipitalis (arteria carotis externa)

Рис. 3-121. Группы ветвей наружной сонной артерии

Различают четыре группы ветвей наружной сонной артерии:

•передние артерии,

•задние артерии,

•медиальная артерия,

•конечные артерии.

Передние артерии – верхняя щитовидная артерия, лицевая артерия, язычная артерия.

Задние артерии – затылочная артерия, задняя ушная артерия. При наличии отдельного артериального ствола, кровоснабжающего грудино-ключично-сосцевидную мышцу, его рассматривают в этой группе.

Медиальная артерия – восходящая глоточная артерия. Иногда ее рассматривают вместе с конечными, имеющими восходящее направление артериями.

Конечные артерии – поверхностная височная артерия, верхнечелюстная артерия.

* Термин не включен в IAT.

ГОЛОВА

176

Ветви верхнечелюстной артерии согласно топографии глубокой области лица (по Пирогову – межчелюстной области)

1-й отдел – между ветвью нижней челюсти и латеральной крыловидной мышцей (височно-крыло- видное пространство). В нем отходят следующие ветви:

•глубокая ушная артерия – кровоснабжает височно-нижнечелюстной сустав, наружный слуховой проход, барабанную перепонку,

•передняя барабанная артерия – через каменисто-барабанную щель проникает в барабанную полость и кровоснабжает ее слизистую оболочку,

•нижняя альвеолярная артерия – вступает в канал нижней челюсти и отдает ветви к зубам нижней челюсти (зубные ветви). До вступления в канал от артерии отходит челюстно-подъязычная артерия, которая кровоснабжает челюстно-подъязычную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы. По выходе из канала через подбородочное отверстие нижняя альвеолярная артерия называется подбородочной ветвью, которая кровоснабжает кожу подбородка и мимические мышцы,

•средняя менингеальная артерия – вступает в полость черепа через остистое отверстие, делится на лобную и теменную ветви, которые кровоснабжают твердую оболочку головного мозга и кости свода черепа. По своему ходу отдает добавочную ветвь к твердой оболочке головного мозга, которая проникает в полость черепа через овальное отверстие, верхнюю барабанную артерию, которая проникает в барабанную полость через расщелину канала малого каменистого нерва, каменистую ветвь, которая входит в расщелину канала большого каменистого нерва и анастомозирует с ветвью задней ушной артерии – шилососцевидной артерией. Одна из ветвей средней менингеальной артерии анастомозирует со слезной артерией из системы глазной артерии.

2-й отдел – между крыловидными мышцами (межкрыловидное пространство):

•глубокие височные артерии – направляются в глубокое клетчаточное пространство височной области и кровоснабжают височную мышцу,

•жевательная артерия – проходит через вырезку нижней челюсти, располагается в жевательно-челюст- ном пространстве и кровоснабжает жевательную мышцу,

•щечная артерия – кровоснабжает щечную мышцу, слизистую полости рта,

•крыловидные ветви – кровоснабжают латеральную и медиальную крыловидные мышцы.

3-й отдел – в крыловидно-нёбной ямке. В нем отходят:

•задние верхние альвеолярные артерии – через альвеолярные отверстия бугра верхнечелюстной кости проникают в соименные каналы и кровоснабжают большие коренные зубы верхней челюсти,

•подглазничная артерия – через нижнюю глазничную щель вступает в полость глазницы, ложится в подглазничную борозду, проникает в подглазничный канал и через подглазничное отверстие появляется в подглазничной области, где анастомозирует с ветвями лицевой артерии. В глазнице подглазничная артерия отдает глазничные ветви к нижней прямой и нижней косой мышцам. На протяжении канала – передние и средние верхние альвеолярные артерии, которые кровоснабжают зубы верхней челюсти, слизистую верхнечелюстной пазухи,

•нисходящая нёбная артерия – в начальном отделе отдает артерию крыловидного канала, которая по каналу достигает слуховой трубы, затем нисходящая нёбная артерия проходит в большом нёбном канале

иделится на большую нёбную и малые нёбные артерии. Малые нёбные артерии выходят из канала через одноименные отверстия и кровоснабжают мягкое нёбо и нёбную миндалину. Большая нёбная артерия покидает канал через большое нёбное отверстие, кровоснабжает слизистую твердого нёба, проходит через резцовый канал и в полости носа анастомозирует с задними перегородочными ветвями клиновидно-нёбной артерии,

•клиновидно-нёбная артерия – через клиновидно-нёбное отверстие вступает в полость носа и отдает:

– задние носовые латеральные артерии, которые кровоснабжают слизистую средней и нижней носовых

раковин, латеральную стенку полости носа, слизистую лобной и верхнечелюстной пазух,

– задние перегородочные ветви, которые кровоснабжают слизистую перегородки носа и анастомозируют с ветвями большой нёбной артерии.

Сосуды и нервы головы

177

arteria temporalis profunda anterior (arteria maxillaris)

arteria temporalis profunda posterior

(arteria maxillaris) arteria meningea media (arteria maxillaris)

arteria alveolaris inferior, rami dentales

arteria alveolaris inferior, ramus mentalis

В

Рис. 3-123. Отделы и ветви верхнечелюстной артерии.

А – проекция артерий на кости черепа. В – схема отделов и ветвей верхнечелюстной артерии