Основы фармакологии учебник
.pdfОбщая рецептура • 31
Вопросы и задания для самоконтроля
1.Какие бывают порошки?
2.Что значит характеристика «сложный порошок»?
3.Что такое «сложный, разделенный на дозы порошок»?
4.Для какого применения предназначены порошки?
5.Как выписать в рецепте порошок простой, не разделенный на дозы?
6.Какая особенность существует при выписывании в рецептах по рошков из частей растений?
7.Где изготовляют таблетки и драже?
8.Как в рецепте можно выписать простые таблетки?
9.Какие таблетки имеют специальное (условное) название и как их выписывают в рецептах?
10.Укажите основной вариант выписывания в рецептах драже.
Задания по рецептуре
Не прибегая к помощи алгоритма и образцов выписывания рецеп тов на твердые лекарственные формы, выписать в рецептах:
1)50 таблеток клофелина (Clophelinum) по 0,00015 г. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день;
2)20 порошков индометацина (Indomethacimim) по 0,025 г в жела тиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле 2 раза в день;
3) 20 таблеток Папазола (Papasolum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день;
4)20 таблеток Аллохола (Allocholum). Назначить по 1 таблетке утром и вечером;
5)20 порошков, состоящих из анальгина (Analginum) по 0,2 г и ко феина (Coffeinum) по 0,05 г. Назначить по 1 порошку при головной боли;
6)20,0 г порошка, состоящего из 5,0 г окиси цинка (Zinci oxydum)
и15,0 г талька (Talcum). Назначить в виде присыпки;
7)20 драже пропазина (Propasinum) по 0,05 г. Назначить по 1 драже 2 раза в день;
8)20 таблеток, состоящих из парацетамола (Paracetamolum) по 0,2 г
икофеина (Coffeinum) по 0,05 г. Назначить по 1 таблетке при головной боли;
9)10 порошков димедрола (Dimedrolum) по 0,05 г. Назначить по 1 порошку на ночь;
10) 50 драже кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum) по 0,1 г. Назначить по 1 драже 3 раза в день.
32 • ОСНОВЫ ФАРМАКОЛОГИИ С РЕЦЕПТУРОЙ
ВНИМАНИЕ!
1. Проведите анализ выписанных рецептов, сравнивая их с образцами.
2. Если в процессе работы обнаружены ошибки, проанализируйте их
и укажите пути исправления.
Критерии оценки
Правильные ответы даны:
■на 10 вопросов и выписано 10 рецептов — «отлично»;
■9—8 вопросов и выписано 9—8 рецептов — «хорошо»;
■7 вопросов и выписано 7 рецептов — «удовлетворительно»;
■6 вопросов и меньше — «неудовлетворительно».
Ответы на вопросы и задания для самоконтроля
1.Порошки бывают:
■простые и сложные;
■разделенные на дозы и не разделенные на дозы;
■для внутреннего и наружного употребления;
■крупные, мелкие и мельчайшие.
2.Порошок, состоящий из двух или более лекарственных веществ.
3.Порошок, состоящий из двух или более лекарственных веществ, когда каждая доза отпускается в отдельной упаковке (капсуле).
4.Для внутреннего и наружного применения.
5.Rp.: Лекарственное вещество, его количество. Указание о выдаче.
Сигнатура.
6.Лекарственная форма указывается на первом месте.
7.На заводах и фармацевтических фабриках.
8.Два варианта:
1)Rp.: Лекарственное вещество, его доза.
Указание о выдаче, количестве и характере лекарственной
формы.
Сигнатура.
2)Rp.: Лекарственная форма, название вещества, его доза. Указание о выдаче и количестве.
Сигнатура.
Общая рецептура • 33
9. Сложные таблетки, имеющие в своем составе большое количе ство компонентов.
Rp.: Лекарственная форма, специальное название (в кавычках), количество.
Указание о выдаче. Сигнатура.
10.Rp.: Лекарственная форма, название вещества, его доза. Указание о выдаче и количестве.
Сигнатура.
34 • ОСНОВЫ ФАРМАКОЛОГИИ С РЕЦЕПТУРОЙ
ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
В данной теме рассматриваются основные жидкие лекарственные формы, их применение в современной медицинской практике, крат кие характеристики, особенности и правила выписывания жидких ле карственных форм в рецептах.
Целевая установка
При изучении данной темы особое внимание следует обратить на следующее.
1.Разнообразие жидких лекарственных форм.
2.Их краткие характеристики, некоторые особенности и приме нение.
3.Правила (структура) написания рецептов на различные жидкие лекарственные формы.
4.Расчет процентной концентрации, количества действующего вещества и растворителя (основы) при выписывании рецептов развер нутым или сокращенным способом.
5.Таблица окончаний именительного и родительного падежей ла тинских склонений.
6.Алгоритм и образцы выписывания рецептов.
5.Элементы, составляющие структуру рецепта той или иной жид кой лекарственной формы.
К жидким лекарственным формам относятся растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, суспензии, новогаленовые препараты, линименты, эмульсии, сиропы, медицинские масла, соки свежих рас тений и т.д.
РАСТВОРЫ
(Раствор — им.п. ед.ч.— Solutio, род.п. ед.ч.— Solutionis)
Раствор — жидкая лекарственная форма, состоящая из растворяе мого вещества и растворителя. Растворы должны быть прозрачными, не содержать взвешенных частиц или осадка. В качестве растворите ля может быть использована вода дистиллированная (Aqua destillata), спирт этиловый (Spiritus aethylicus) различной концентрации, жидкие масла, например вазелиновое масло (Oleum Vaselini). Следовательно, в зависимости от растворителя различают водные, спиртовые, масля-
Общая рецептура • 35
м ые и другие растворы. Их используют для внутреннего и наружного применения, а стерильные — для инъекций. Растворы для приема внутрь дозируют каплями, ложками или градуированными специаль ными стаканчиками для приема лекарств. Растворы для наружного применения дозируют каплями (глазные, ушные капли, капли в нос) или применяют в виде полосканий, примочек, спринцеваний, ванно чек и т.д.
Правила выписывания растворов
Следите за последовательностью написания отдельных элементов рецепта в зависимости от способа выписывания и характера раствора. Анализируйте приводимые здесь примеры рецептов по их образцам. Запишите примеры рецептов в рабочую тетрадь и укажите их особен ности по сравнению с другими вариантами.
Особое внимание обратите на написание в рецептах микстур, где каждая строчка рецепта (латинской части) пишется по своим прави лам в зависимости от входящей в состав микстуры лекарственной фор мы (раствор, порошки, настойка, экстракт и т.д.).
|
|
Таблица 5 |
Образцы выписывания рецептов растворов |
||
Шаблон |
|
Пример |
1. Развернутый вариант |
||
Rp.: Лекарственное вещество, |
Rp.: |
Natrii bromidi 6,0 |
его количество. |
|
Aquae destillatae 200 ml |
Растворитель, его объем. |
|
MD.S. По 1 столовой ложке |
Указание о смешивании. |
|
3 раза в день |
Указание о выдаче. |
|
|
Сигнатура |
|
|
2.Сокращенный вариант с указанием массы лекарственного вещества
иобщего объема раствора
Rp.: |
Лекарственная форма, на |
Rp.: |
Solutionis Natrii bromidi |
|
звание вещества, общий |
|
6,0 — 200 ml |
|
объем раствора. |
|
D.S. По 1 столовой ложке |
|
Указание о выдаче. |
|
3 раза в день |
|
Сигнатура |
|
|
36 • |
ОСНОВЫ ФАРМАКОЛОГИИ С РЕЦЕПТУРОЙ |
|
|
|
|
|
Окончание |
|
Шаблон |
|
Пример |
|
3. Сокращенный вариант с указанием процентной концентрации |
||
Rp.: |
Лекарственная форма, на |
Rp.: |
Solutionis Natrii bromidi |
|
звание вещества, процент |
|
3% - 200 ml |
|
ная концентрация, общий |
|
D.S. По 1 столовой ложке |
|
объем раствора. |
|
3 раза в день |
|
Указание о выдаче. |
|
|
|
Сигнатура |
|
|
|
4. Сокращенный вариант с указанием (1 : 1000; 1 ; 5000 и т.д.)* |
||
Rp.: |
Лекарственная форма, на |
Rp.: |
Solutionis Furacilini |
|
звание вещества, отноше |
|
1 : 5000 - 500 ml |
|
ние количества вещества |
|
D.S. Полоскать горло утром |
|
к растворителю, общий объ |
|
и вечером |
|
ем раствора. |
|
|
|
Указание о выдаче. |
|
|
|
Сигнатура |
|
|
Спиртовые и масляные растворы в основном выписывают сокращенным вариантом, но при этом обязательно указывают его характер — спиртовой (spirituosa, ае) или масляный (oleosa, ае).
5. Спиртовые или масляные растворы
Rp.: |
Лекарственная форма, на |
Rp.: |
Sol. Acidi borici spirituosae** |
|
звание вещества, характер |
|
396 - 10 ml |
|
раствора, процентная кон |
|
D.S. Капли в ухо. По 3 кап |
|
центрация, общий объем |
|
ли в оба уха на ночь |
|
раствора. |
|
|
|
Указание о выдаче. |
|
|
|
Сигнатура |
|
|
*Подобным способом чаше всего выписывают растворы для наружного примене
ния.
**Прилагательные 1 -го склонения женского рода образуются от основы существитель ного с добавлением к ним суффикса -osa. Например, oleum — масло, oleosa — масляный; spiritus — спирт, spirituosa — спиртовой и т.д.
Задания
LСравните все сокращенные варианты выписывания растворов
врецептах и укажите их особенности.
|
Общая рецептура • 37 |
2. |
Выпишите в рецептах: |
а) |
200 мл раствора глюкозы (Glucosum), приготовленного |
из 10,0 порошка. Назначить по 1 столовой ложке 6 раз в день; |
|
б) |
этот же раствор глюкозы, но с указанием процентной концен |
трации (расчет процентной концентрации сделать исходя из данного количества порошка и объема раствора);
в) 500 мл раствора фурацилина (Furacilinum) в соотношении 1: 5000 (0,02%). Применять для полоскания горла 4 раза в день;
г) 20 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить в виде компресса на ночь.
НАСТОИ И ОТВАРЫ
(Настой — им.п. ед.ч.— Infusum, род.п. ед.ч.— Infusi, Отвар — им.п. ед.ч.— Decoctum, род.п. ед.ч.— Decocti)
Настои и отвары — водное извлечение из частей (корень, лист, тра ва) лекарственных растений. Их получают путем настаивания в горя чей воде или кипячения в течение определенного времени. Пригото вить настои и отвары можно в аптеке и дома. Настои приготовляют преимущественно из цветков, листьев, травы, а отвары — из грубых частей растений: корней, коры, плотных листьев. Эти лекарствен ные формы относятся к числу быстропортящихся, поэтому их хранят не более 2—3 дней и выписывают не более 200—300 мл. Применяют настои внутрь и наружно. При внутреннем применении их в основном дозируют ложками, а наружно используют в виде полосканий, промы ваний, примочек и т.д. Существует один сокращенный способ выпи сывания настоев и отваров.
Образец выписывания рецепта |
|
Пример рецепта |
|
Rp.: |
Лекарственная форма, на |
Rp.: |
Infusi radicis |
|
звание сырья (лист, корень), |
|
Valerianae |
|
самого растения, количе |
|
10,0 - 200 ml |
|
ство сырья, объем готового |
|
D.S. По 1 столовой ложке |
|
настоя или отвара. |
|
2 раза в в день |
|
Указание о выдаче. |
|
|
|
Сигнатура |
|
|
38 • ОСНОВЫ ФАРМАКОЛОГИИ С РЕЦЕПТУРОЙ
НАСТОЙКИ
(Настойка — им.п. ед.ч.— Tinctura, род.п. ед.ч.— Tincturae)
Настойка — спиртовое извлечение из частей лекарственных рас тений. Они относятся к галеновым препаратам и в отличие от насто ев изготавливаются на фармацевтических заводах и фабриках. Срок хранения настоек — до пяти лет и более. Применяют настойки внутрь и наружно в зависимости от назначения, выписывают их в количестве от 5 до 100 мл и дозируют при приеме внутрь каплями, а наружно ис пользуют для растираний, полосканий (после разбавления водой) ит.д. Выписывают настойки одним вариантом рецепта.
Образец выписывания рецепта |
|
Пример рецепта |
|
Rp.: |
Лекарственная форма, на |
Rp.: |
Tincturae Valerianae |
|
звание растений, общий |
|
30 ml |
|
объем. |
|
D.S. По 30 капель утром |
|
Указание о выдаче. |
|
и вечером |
|
Сигнатура |
|
|
Задания
1. Ознакомьтесь с таблицей частей растений, из которых готовят настои и отвары. Обратите внимание, как изменяются окончания в именительном и родительном падежах единственного числа.
Название части |
Именительный п. ед.ч. |
Родительный п. ед.ч. |
|
растений |
|||
|
|
||
Кора |
cortex |
corticis |
|
Корень |
radix |
radicis |
|
Корневище |
rhizoma |
rhizomatis |
|
Лист |
folium |
folii |
|
Трава |
herba |
herbae |
|
Цветок |
flos |
flosis |
2.В приведенной ниже таблице укажите различия между настоями
инастойками.
|
|
|
|
Общая рецептура • 39 |
Параметры, характеристики |
Настои |
Настойки |
||
1. |
Извлечение |
Водное |
Спиртовое |
|
2. |
Изготовляют (где?) |
|
|
|
3. Назначают внутрь (как?) |
|
|
||
4. |
Выписывают в объеме |
|
|
|
5. |
Срок хранения |
|
|
|
|
3. |
Выпишите в рецептах: |
|
|
|
а) |
200 мл настоя, приготовленного из 10,0 г травы пустырника (Le- |
||
onurus). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день; |
||||
|
б) |
20 мл настойки красавки (Belladonna). Назначить по 15 капель |
||
2 раза в день после еды. |
|
|
||
Примечание. При выписывании рецептов используйте алгоритм, образцы выписы вания рецептов, таблицу окончаний именительного и родительного падежей латинских склонений.
ЭКСТРАКТЫ
(Экстракт — им.п. ед.ч.— Extraction, род.п. ед.ч.— Extracti)
Экстракт — концентрированное спиртовое извлечение из частей лекарственных растений и органов животных. Они, как и настойки, изготовляются на заводах и относятся к галеновым препаратам. В за висимости от консистенции различают экстракты жидкие (fluidum), густые (spissum) и сухие (siccum). На практике чаще используют жидкие и сухие экстракты. Жидкие экстракты в основном применяют так же, как и настойки, а сухие — в составе порошков, таблеток, суппозитори ев или для приготовления настоев путем их разведения в дистиллиро ванной воде. Выписывают экстракты одним вариантом.
Образец выписывания рецепта |
|
Пример рецепта |
|
Rp.: |
Лекарственная форма, на |
Rp.: |
Выписать 20 мл экстракта |
|
звание растения, консистен |
|
крушины жидкого. |
|
ция, общий объем. |
|
Extracti Frangulae fluidi |
|
Указание о выдаче. |
|
20 ml |
|
Сигнатура |
|
D.S. По 25 капель на ночь |
Примечание. Сухие экстракты выписывают в рецептах по правилам той лекарственной формы, в виде которой они используются, например:
40• ОСНОВЫ ФАРМАКОЛОГИИ С РЕЦЕПТУРОЙ
Rp.: Extracti Valerianae sicci 0,2 D.t.d. № 20 in tabulettis obductas S. По 1 таблетке 3 раза в день.
НОВОГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Новогаленовыми называют препараты, полученные заводским путем из лекарственного растительного сырья, но максимально очи щенные от балластных веществ. Степень их очистки бывает настолько высока, что их можно применять не только внутрь, но и в виде инъ екций. Именно это и отличает их от галеновых препаратов — насто ек, отваров, экстрактов. Каждый новогаленовый препарат имеет свое специальное название. При приеме внутрь их чаще всего дозируют ка плями, а в рецептах выписывают без указания лекарственной формы и концентрации.
Образец выписывания рецепта |
Пример рецепта |
|
Rp.: |
Название препарата, его |
Rp.: Adonisidi 15 ml |
|
объем. |
|
|
Указание о выдаче. |
D.S. По 15 капель 3 раза |
|
Сигнатура |
вдень |
Задания |
|
|
1. |
Укажите особенности выписывания в рецептах настоек, экс |
|
трактов и новогаленовых препаратов. Укажите их основные отличия. 2. Выпишите в рецептах:
а) настойку ландыша (Convallaria) — 20 мл. Назначить по 20 капель 3 раза в день;
б) экстракт калины (Viburnus) жидкий — 30 мл. Назначить по 20 капель 3 раза в день;
в) корвалол (Corvalolum) — 20 мл. Назначить по 15 капель 3 раза в день.
3. Сравните выписанные рецепты с образцами и примерами рецептов.
МИКСТУРЫ
Микстура — сложная лекарственная форма, в состав которой могут входить растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, порошки, т.е.
