Основы фармакологии учебник

Общая рецептура • 21

3.Сколько и каких рецептов можно выписать на рецептурном бланке ф. № 1 (№ 107/у)?

4.Укажите особенности рецептурного бланка ф. № 2 (№ 148-

1/У-88).

5.Каким категориям больных выписываются лекарственные сред­ ства на рецептурном бланке ф. № 2 (№ 148-1/у-88)?

6.Сколько рецептов можно выписать на рецептурном бланке

ф. № 2 ( № 148-1/у-88)?

7.Какие особенности характерны для специального рецептурного бланка ф. № 3?

8.Какую роль на бланке ф. № 3 играют его серия и номер?

9.На каких рецептурных бланках выписывают ядовитые и силь­ нодействующие лекарственные средства?

10.Где хранят рецептурные бланки ф. № 3?

Критерии оценки

Если вы ответили:

■на 10 вопросов (для фельдшеров, фармацевтов и акушерок) — «отлично»;

■9—8 вопросов — «хорошо»;

■7 вопросов — «удовлетворительно»;

■6 и меньше вопросов — «неудовлетворительно».

Если вы ответили:

■на первые 6 вопросов (для медсестер) — «отлично»;

■5 вопросов — «хорошо»;

■4 вопроса — «удовлетворительно»;

■3 вопроса и меньше — «неудовлетворительно».

Примечание. В последних трех случаях вам необходимо снова обратиться к материалам пособия и учебника для выяснения ошибок и закрепления знаний, а также для повы­ шения их качества.

Ответы на вопросы и задания для самоконтроля

1.Рецепт должен быть выписан:

■на специальном бланке;

■чернилами или шариковой ручкой;

■четко, без исправлений;

■на латинском языке.

2.Особенности рецептурного бланка ф. № 1 (№ 107/у): а) лекарства отпускаются за полную стоимость;

22 • ОСНОВЫ ФАРМАКОЛОГИИ С РЕЦЕПТУРОЙ

б) можно выписать три рецепта на лекарства, содержащие простые или сильнодействующие вещества, и лишь на одно лекарство (!), со­ держащее ядовитое или (как исключение) наркотическое вещество;

в) при выписывании рецепта на лекарство, в составе которого есть ядовитые или наркотические вещества, личная подпись и печать врача заверяются печатью лечебного учреждения.

3.Смотрите ответ 2 б.

4.Особенности рецептурного бланка ф. № 2 (№ 148- 1/у-88):

а) предназначен для бесплатного или льготного отпуска лекарств, а также за полную их стоимость;

б) выписывается в одном (двух) экземплярах (с копией); в) выписывается только один рецепт; г) имеет номер и серию;

д) обязательно заверяется печатью лечебного учреждения.

5.Детям до трех лет, инвалидам Отечественной войны, некоторым категориям больных (сахарный диабет, эпилепсия и др.) и лицам, име­ ющим право на 50% оплату лекарств.

6.Только один рецепт.

7.Специальный рецептурный бланк ф. № 3:

а) выписывают только на лекарства, содержащие наркотические вещества;

б) розового цвета, имеет серию, номер и спецнадписи; в) содержит номер истории болезни (амбулаторной карты);

г) заверяется подписями лечащего врача и главного врача; д) заверяется печатью лечебного учреждения.

8.Бланк строгого учета.

9.На рецептурных бланках ф. № 1 и ф. № 2.

10.В сейфах.

ОИтак, после изучения данной темы вы должны:

знать:

1)требования, предъявляемые к рецепту,

2)его структуру,

3)особенности рецептурных бланков ф. № 1, 2 и 3 (для фель­ дшеров и фармацевтов),

4)правила их заполнения и оформления;

уметь:

заполнять рецептурные бланки ф. № 1,2 (для медицинских се­ стер) и ф. № 3 (для фельдшеров, фармацевтов, акушерок).

Общая рецептура • 23

ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

В данной теме рассматриваются основные твердые лекарственные формы (порошки, таблетки, драже), их краткие характеристики, осо­ бенности применения и правила их выписывания в рецептах.

Целевая установка

При изучении данной темы следует обратить особое внимание на следующее.

1.Характерные особенности каждой лекарственной формы и их разновидности.

2.Пути введения и особенности применения этих лекарственных

форм.

3.Таблица окончаний именительного и родительного падежей ла­ тинских склонений.

4.Образцы и примеры выписывания твердых лекарственных форм

врецептах.

5.Возможные варианты и особенности их выписывания.

6.Алгоритм выписывания рецепта, необходимый при выполне­ нии заданий.

Примечание. При работе над данной темой необходимо иметь рабочую тетрадь для записи рецептов, приобретения и закрепления навыков по выписыванию рецептов на твердые лекарственные формы и выполнения заданий по рецептуре.

К твердым лекарственным формам в настоящее время относят по­ рошки, таблетки, драже, пилюли, гранулы, карамели, пастилки и т.д. Первые три применяются наиболее часто и считаются основными.

ПОРОШКИ

(Порошок — им.п. ед. ч. — Pulvis, род.п. ед. ч. — Pulveris)

Характеристика порошков

Порошок — твердая сыпучая лекарственная форма. Они могут быть приготовлены из минеральных солей, органических веществ, синтети­ ческих соединений, а также из частей растений.

Различают порошки:

1)простые, состоящие из одного вещества, и сложные, состоящие из двух или более веществ;

2)разделенные на дозы (дозированные), когда каждая доза отпу­ скается в отдельной упаковке, и не разделенные на дозы (недозирован­

24 • ОСНОВЫ ФАРМАКОЛОГИИ С РЕЦЕПТУРОЙ

ные), когда они выписываются и отпускаются общим весом в одной упаковке;

3)для наружного и внутреннего применения;

4)крупные, мелкие и мельчайшие. Следовательно, порошки могут быть:

■простые, разделенные на дозы;

■сложные, разделенные на дозы;

■простые, не разделенные на дозы;

■сложные, не разделенные на дозы.

Кроме того, они отличаются по степени измельчения, что иногда указывается в рецепте, и характеру применения.

Правила выписывания порошков

Следите за последовательностью написания отдельных элементов рецепта в зависимости от характера порошков, сравнивайте образцы выписывания рецептов с приводимыми примерами (табл. 2). Перепи­ шите в рабочую тетрадь примеры рецептов и контролируйте их напи­ сание по образцам.

ПОМНИТЕ! Доза лекарственного вещества указывается обычно у каждо­ го из них, но при равенстве доз она может быть указана только у послед­

него, при этом используется предлог апа (сокращенно — da) — поровну (см. пример 4).

При выписывании простых или сложных недозированных порошков в сиг­ натуре должны быть даны четкие указания о том, как больной сам будет дозировать и применять лекарственную форму.

26 • ОСНОВЫ ФАРМАКОЛОГИИ С РЕЦЕПТУРОЙ

Задание. Пользуясь образцами выписывания рецептов на порошки и таблицей окончаний именительного и родительного падежей латин­ ских склонений, выпишите рецепты:

1) 10 порошков димедрола (Dimedrolum) по 0,05 г. Назначить по 1 порошку на ночь;

2)12 порошков, содержащих 0,3 г анальгина (Analginum) и 0,05 г кофеина (Coffeinum). Назначить по 1 порошку 2 раза в день;

3)30,0 г магния окиси (Magnesii oxydum). Назначить по Уз чайной ложки через час после еды;

4)20 порошков, содержащих по 0,01 г рибофлавина (Riboflavinum), 0,002 г тиамина бромида (Thiamini bromidum) и 0,1 г кислоты аскорби­ новой (Acidum ascorbinicum). Назначить по 1 порошку 2 раза в день;

5)12 порошков пирацетама (Peracetamum) по 0,4 г в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле после завтрака.

Примечание. Прежде чем выписывать рецепт, определите характер порошка, вспомните образец и только после этого напишите его.

ТАБЛЕТКИ

(Таблетка — им.п. ед.ч. — Tabuletta\ им.п. мн.ч. — Tabulettae; вин.п. мн.ч. — Tabulettas; род.п. ед.ч. — Tabulettae; род.п. мн.ч. — Tabulettarum; тв.п. мн.ч. — in tabulettis)

Характеристика таблеток

Таблетка — твердая, дозированная лекарственная форма, изготов­ ляемая на фармацевтических заводах и фабриках. По форме они могут быть округлые, овальные, эллипсоидные, с плоской или двояковыпук­ лой поверхностью. Таблетки могут быть покрыты специальной обо­ лочкой (Tabulettae obductas), а сложные таблетки — иметь специальное (условное, коммерческое) название, которое всегда указывается в ка­ вычках. Различают таблетки:

1) простые, состоящие из одного вещества, и сложные, состоящие из двух или более лекарственных веществ;

2) для внутреннего и наружного употребления.

Правила выписывания таблеток

При изучении этого раздела темы опять внимательно следите за последовательностью написания отдельных элементов рецепта

Общая рецептура • 27

взависимости от характера таблеток, разбираемого варианта про­ писи или сложности таблеток. Сравнивайте образцы выписывания рецептов с приводимыми здесь примерами (табл. 3). Перепишите

врабочую тетрадь примеры рецептов и контролируйте их написание по образцам.

Задание

1.Сравните оба варианта и отметьте разницу между ними.

2.Выпишите в рабочей тетради рецепты на простые таблетки:

При выполнении задания следите по образцам за последовательно­ стью написания элементов рецепта.

28 • ОСНОВЫ ФАРМАКОЛОГИИ С РЕЦЕПТУРОЙ

Задание. Сравните написание в рецептах названий сложных табле­ ток и сложных порошков, разделенных на дозы. Отметьте различия между ними.

3. Сложные таблетки, имеющие специальное (условное) название

Примечание. В первом примере использован род.п. мн.ч., во втором — вин.п. мн.ч.

ДРАЖЕ

(Драже — им.п. ед.ч. — Dragee, род.п. ед.ч. — Dragee)

Драже — твердая дозированная лекарственная форма для внутрен­ него применения, приготовляемая в заводских условиях путем много­ кратного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. При применении драже рекомендуется либо рассасывать, либо проглатывать. Раскусывать их нежелательно, так как в их составе могут быть раздражающие, горькие и другие вещества. Драже выписывают как таблетки, но чаще всего используют лишь одну форму прописи.

Общая рецептура • 29

Алгоритм выписывания рецептов

Если дано название лекарственного вещества, то необходимо:

1)определить, в какой лекарственной форме следует его выписать;

2)вспомнить варианты выписывания данной лекарственной формы;

3)решить, каким вариантом (развернутым, сокращенным) вы бу­ дете выписывать рецепт;

4)вспомнить вариант образца выписывания данной лекарствен­ ной формы или уточнить его по пособию, учебнику и т.д.;

5)по образцу написать рецепт с учетом всех требований, предъяв­ ляемых к нему;

6)при написании рецепта использовать табл. 4 падежных оконча­ ний именительного, родительного и винительного падежей латинских склонений.