•2.7. Ключи от шкафов "А" и "Б" хранятся только у лиц, назначенных приказом по лечебному учреждению, ответственных за хранение и выдачу ядовитых и сильнодействующих средств, а на ночь эти ключи передаются дежурному врачу, о чем делается соответствующая запись в специальном журнале и ставятся подписи передавшего и принявшего ключи и указанные лекарственные средства.

•2.8. В местах хранения и на постах дежурных врачей и медицинских сестер должны быть таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств, а также таблицы противоядий при отравлениях.

•2.9. В отделениях (кабинетах) учреждений подлежат предметно- количественному учету следующие материальные ценности:

а) ядовитые лекарственные средства в соответствии с правилами, утвержденными Приказом МЗ СССР от 03.07.68 N 523;

б) наркотические лекарственные средства в соответствии с правилами, утвержденными Приказом МЗ СССР от 30.12.82 N 1311;

в) этиловый спирт (Приказ МЗ СССР от 30.08.91 N 245);

г) новые препараты для клинических испытаний и исследований в соответствии с действующими указаниями Министерства здравоохранения;

д) дефицитные и дорогостоящие медикаменты и перевязочные средства в соответствии с перечнем, утвержденным приказом руководителя ЛПУ.

•Для учёта каждого лекарственного средства из списка А и списка Б в журналах выделяют отдельный лист.

•Хранят эти журналы также в сейфе и заполняют по определённой форме. Учёт расходования лекарственных средств списков А и Б, в том числе наркотических, ведёт также старшая медицинская сестра отделения.

•За нарушение правил учёта и хранения лекарственных средств обоих списков (А и Б) медицинский персонал привлекается к уголовной ответственности.«А» и «Б» регистрируется в специальном журнале.

Общие понятия фармакокинетики и

фармакодинамики .

Фармакокинетика –это раздел фармакологии изучающий процессы всасывания, распределения, превращения, метаболизма и выведения лекарства из организма.

От того каким путем лекарство вводится в

организм зависит:

скорость наступление

эффектасила эффекта

Продолжительность

действия эффекта

Энтеральный

•Через рот (является наиболее

распространённым путём ведения лекарств)

•Под язык (Сублингвально, как правело,

назначают препараты быстрого действия(нитроглицерин, валидол).

•Через прямую кишку ( Ректальный путь

введения)

Преимущество перорального пути

• введения:

Этим путём можно вводить различные лекарственные формы (порошки, таблетки, пилюли, драже , отвары ,микстуры ,настои ,экстракты ,наст ойки и др.)

•Простота и доступность.

•Не требуется соблюдения стерильности.

•персонала.Не требует специального подготовленного

введения:

•Частичная инактивация лекарственных средств в печени и желудке.

•Зависимость действия от возраста, состояния организма ,индивидуальной чувствительности организма.

•Медленное и не полное всасывание в пищеварительном тракте .

•Введения лекарственных веществ через рот не возможно при рвоте и бессознательного состояния пациента.

•Возможность неблагоприятного действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Преимущество сублингвального ведения лекарств:

•Быстро и хорошо всасывается под языком

и не попадает в печень. Используется при болях в сердце.

Недостатки:

Площадь всасывания не велика ,много лекарства нельзя назначить.

Преимущество ректального введения.

•Значительная часть (до

50%) лекарственные вещества поступают в кровоток, минуя печень.

Недостатки:

При данном пути введение

лекарственные вещества могут оказывать ,как резорбтивное действие на организм, так как местное действие на слизистую оболочку прямой кишки.

• Парентеральный

Инъекции (внутрикожно ,подкожно, внутримышечно, внутривенно ,внутриартериально,в полости, внутрикостное,

субарахноидальное пространство).

•На кожу

•На слизистую (в глаза ,ухо ,нос ,во

влагалище).

•Ингаляции (через дыхательные пути)