Преимущество парентерального
ведения лекарств
•Быстрое всасывания лекарства и быстрое
его действия на организм пациента.
•Возможное применение в
бессознательном состояние.
Недостатки:
Болезненное ведения
Требует специального обучения
Специальные условия
I I. Всасывание , распределение , депонирование лекарств в организме.
Всасывание – процесс поступление лекарств из мест введения в кровеносное русло. Благодаря следующим механизмам :
1)Пассивная диффузия через мембраны клеток
2)Фильтрация через мембраны
3)Активный транспорт
4)Пиноцитоз – образование специальных пузырьков или вакуолей в которых находится лекарство.
Существенное влияние на характер распределения лекарственных веществ оказывают биологические барьеры :стенка капилляров, клеточная мембрана, плацентарный и гемотоэнцефалический барьер – это особенность строения капилляров мозга.
В процессе распределения лекарств, часть лекарств может депонироваться в тканях и органах, а затем постепенно высвобождаясь обеспечивать продолжительность действия.
Далее лекарства достигают органа- мишени и вызывают соответствующий эффект ,а затем лекарства видоизменяются .
III. Биотрансформация
( превращение).
Биотрансформация – комплекс физико- химических и биохимических превращений лекарственных средств ,в процессе которых образуются метаболиты (продукты распада) . Биотрансформация происходит в плазме крови ,печени, коже и лёгких.
Различают 4 пути биотрансформации :
1)Окисление
2)Гидролиз
3)Восстановление
4)Конъюгация
Выведение лекарств из организма.
Лекарства выводятся из организма с мочой, калом, желчью, потом, выдыхаемым воздухом, молоком матери, т.е со всеми биологическими жидкостями.
Фармакодинамика – это раздел общей фармакологии ,изучающий совокупность фармакологических эффектов лекарственных средств и механизмы их действия.
Фармакологический эффект- это эффект лекарства, вызывающий изменения в деятельности определённых органов и систем.
Механизм действия
Способы , которыми лекарственные вещества вызывают те или иные фармакологические эффекты
Виды действия лекарств.
1)Местное действие- проявляется на месте нанесения или введения лекарства.
2)Резорбтивное действие – появляется после всасывания лекарства в кровь, воздействуя на весь организм.
3)Прямое действие - проявляется в тканях и органах на которые воздействует данное вещество.
4)Рефлекторное действие – действие лекарства на организм с участием нервной системы.
Виды действия лекарств.
5)Основное действие- такое действие, которое ожидают от лекарств в том или ином случае.
6)Побочные действия – это все остальные действия, не используемые с лечебной целью .
7)Обратимое действие – временное воздействие лекарства, которое прекращается после выведения
лекарства из организма.
8) Необратимое действие – глубокое изменение структуры клеток и их гибель.
Факторы влияющие на действие лекарств в организме.
1)Возраст.
2)Масса тела (дозировка некоторых лекарст зависит от массы тела).
3)Пол (женщины больше реагируют на психотропные средства, чем мужчины).
4)Состояние организма.
5)Индивидуальная чувствительность.
6)Биоритмы.
•пожилые люди – в пожилом и старческом возрасте фармакокинетические процессы протекают медленно. Изменение скорости всасывания связано прежде всего с уменьшением кислотности желудочного сока, уменьшением кровотока в кишечнике, угнетением систем активного всасывания, снижением выведения ЛС почками. Поэтому людям старше 60 лет необходимо дозу препаратов, угнетающих ЦНС, а также сердечных гликозидов и мочегонных снизить на ½, а дозы других сильнодействующих и ядовитых веществ – на 2/3. Изучением особенностей действия и применения ЛС у пожилых людей занимается гериатрическая фармакология.
•патологические состояния могут вызывать изменение всасывания, распределения, метаболизма и выведения ЛС (заболевания ЖКТ – нарушение всасывания; сердечно- сосудистые и заболевания легких – нарушение гемодинамики и распределения веществ; заболевания почек – нарушение выведения).
•чередование бодрствования и сна существенно сказывается на активности нервной и эндокринной систем и соответственно на состоянии других органов и систем. Это отражается на чувствительности организма к различным веществам.