15. Гортань – положение, строение, функции.

Гортань ( Larynx ) – начальный хрящевой отдел дых. горла, предназначенный для проведения воздуха, голосообразования и защиты нижних дых. путей от попадания в них инородных частиц.

У взрослых людей гортань располагается в переднем отделе шеи, на уровне IV-VI шейных позвонков. Вверху она подвешана к подъязычной кости, внизу переходит в дых. горло – трахею. Спереди от неё лежат мышцы шеи, сбоку доли щитовидной железы и сосудисто-нервные пучки. Вместе с подъязычной кость, гортань смещается вверх и вниз при глотании.

Скелет гортани образован хрящами. Различают 3 непарных и 3 парных хряща. Непарными явл.: надгортанник, перстневидный и щитовидный хрящи. Парными явл.: черпаловидный, рожковидный и клиновидный хрящи. Почти все хрящи гиалиновые (плотные, упругие, стекловидные). Самым крупным из хрящей гортани явл. щитовидный хрящ, он состоит из 2-х четырёхугольных пластинок соединённых под углом 90˚ у мужчин и 120˚ у женщин; угол легко прощупывается ч/з кожу шеи и наз-ся выступом гортани или кадыком. Хрящи гортани соединены м/у собой суставами-связками и приводятся в движение поперечно-полосатыми мышцами.

По ф-циям мышцы гортани делятся:

1.расширители голосовой щели; 2.суживатели; 3.мышци напрягающие голосовые связки.

Полость гортани имеет форму песочных часов. В ней различают 3 отдела:

1)Верхний расширенный отдел преддверья гортани; 2)Средний суженный отдел – собственно голосовой аппарат; 3)Нижний расширенный отдел – подголосовая полость.

Средний отдел на своих боковых стенках имеет 2 пары складок слизистой оболочки, с углублениями м/у ними – это желудочки гортани; верхние складки наз-ся ложными голосовыми складками, а нижние – истинными голосовыми складками. В толще последних лежат голосовые связки, образованные эластическими волокнами и голосовые мышцы напрягающие в целом или частично голосовые связки. Промежуток м/у правой и левой голосовыми складками – голосовая щель. Длина голосовой щели у мужчин – 20-24 мм, у женщин – 16-19 мм. Ширина голосовой щели при спокойном дыхании – 5 мм, при голосообразовании – 15 мм, а при максимальном расширении (при пении, крике) – видны кольца трахеи.

Гортань имеет 3 оболочки: слизистую, фиброзно-хрящевую и соединительно-тканную (адвентициальная). Слизистая оболочка, за исключением голосовых складок, выстлана многослойным мерцательным эпителием. Слизистая оболочка голосовых складок покрыта многослойным, плоским, не ороговевшим эпителием и не содержит желёз. Под слизистой оболочкой гортани располагается большое кол-во фиброзных и эластических волокон, к-рые образуют фиброзно-эластическую мембрану гортани. Складки преддверия и голосовые складки, содежат связки являющиеся частями этой мембраны, фиброзно-хрящевая оболочка состоит из гиалиновых и эластических хрящей, окружённых плотной, волокнистой, соедин. тканью, выполняют роль опорного каркаса гортани. Адвентициальная оболочка соединяет гортань с окружающими образованиями шеи.

Воспаление слизистой оболочки гортани – ларингит.