26. Пищевод - положение, строение, функции.
Пищевод (esophagus) – цилиндрическая труба длиной 25-30 см, которая соединяет глотку с желудком. Он начинается на уровне VI шейного позвонка, проходит через грудную полость, диафрагму и впадает в желудок слева от X-XI грудного позвонка.
Строение: стенка пищевода состоит из слиз. оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием. Подслизистая основа хорошо развита, что позволяет слизистой оболочке собираться в продольные складки. В слиз. оболочке и подслиз. основе нах-ся железы, которые своими протоками открываются просвет в пищевода. Мышечная оболочка формируется наружным продольным и внутренним круговыми слоями. Адвентициальная оболочка выстилает только шейную и грудную части пищевода, а брюшная часть покрыта висцеральным листком брюшины. Адвентиций даёт возможность пищеводу изменять размер поперечного диаметра при прохождении пищевого комка.
Отделы пищевода: 1)Шейная часть (pars cervicalis) расположена м/у трахеей и позвоночником на уровне VI шейного позвонка и до II грудного позвонков. По бокам проходят возвратный гортанный нерв и общая сонная артерия. 2)Грудная часть (pars thoracica) располагается вначале в верхнем, а затем в заднем средостении. На этом уровне пищевод окружают трахея, перикард, грудная часть аорты, главный левый бронх, правый и левый блуждающий нерв. 3)Брюшная часть (pars abdominalis) соединяется с кардиальным отделом желудка. В 3-х местах имеет анатомическое сужение.
27. Желудок - положение, строение, функции. Состав и свойства желудочного сока.
Желудок (gaster) представляет собой расширенную часть пищеварительного тракта, которая служит вместилище для пищи и находится м/у пищеводом и 12-перстной кишкой. В желудке различают переднюю и заднюю стенки, малую и большую кривизну, кардиальную часть (pars cardiaca), дно (свод), тело (corpus gastricum) и пилорическую (привратниковую) часть. В состав стенки желудка входят слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная и серозная оболочки. Слизистая оболочка желудка покрыта однослойным цилиндрическим эпителием. На слиз. оболочке находятся небольшие возвышения, которые получили название желудочных полей. На пов-ти этих полей есть углубления (желудочные ямочки), к-рые представляют устья желудочных желёз. Подслизистая основа желудка хорошо развита, содержит густые сосудистые и нервные сплетения. Мышечная оболочка желудка имеет внутренний косой слой мышечных волокон, средний – круговой (представлен круговыми волокнами), наружный – продольными гладкими волокнами. В области привратниковой части желудка круговой слой развит больше, чем продольный, и образует вокруг выходного отверстия сфинктер привратника.
Желудок
расположен в верхней брюшной полости,
под диафрагмой и печенью. ¾ его находится
в левом подреберье, ¼ - в надчревной
области.
Св-ва желудочного сока: Чистый желудочный сок бесцветен, имеет кислую р-цию рН 1,5-25. Суточное кол-во 2-2,5 л, состоит из воды 99% и сухого остатка 1%. в сухой остаток входят орг. и неорг. в-ва. Из неорг. много НCl (соляной к-ты), а также имеются, фосфаты, бикарбонаты Na, K, Ca, Mg, аммиак. Орг. компоненты желудочного сока представлены азотсодержащими в-вами: мочевина, мочевая к-та, аминок-ты, полипептиды. Особое значение для пищеварения имеют ферменты: пепсиногены (Пепсины выделяются в неактивной форме в виде пепсиногенов. Под влиянием соляной кислоты они активируются), химозин (вызывает створаживание молока в присутствии ионов кальция, так как переводит растворимый белок казеиноген в нерастворимую форму – казеин) желатиназа (воздействует на белки соедин. ткани), липаза (жировой фермент, воздействует на эмульгированные жиры, расщепляя их на глицерин и жирные к-ты), лизоцим (оказывает бактерицидное действие на микробы), гастромукопротеин (необходим для всасывания витамина В12), слизь / муцин (предохраняет внутреннюю оболочку желудка от вредных механических и химических воздействий, адсорбирует витамины и предохраняет их от разрушающего действия желудочного сока).