9. Эритроциты, гемоглобин, строение, функции, количество.

Эритроцит (гр. erithros – красный) – безъядерный форменный элемент крови, содержащий гемоглобин. Имеет форму двояковогнутого диска. Образуются в красном костном мозге, разрушаются в печени и селезёнке. Продолжительность

жизни 100-120 дней. В начальных фазах своего развития эритроциты имеют ядро и наз-ся ретикулоцитами. По мере созревания ядро ядро замещается дыхательным пигментом – гемоглобином, составляющим 90% сухого в-ва эритроцитов. В норме у мужчин 4-5*10^12/л, у женщин 3,7-4,7*10^12/л, у новорождённых достигает 6*10^12/л. Увеличение кол-ва эритроцитов наз-ся эритроцитозом (полиглобулией, полицитемией), уменьшение – эритропенией.

Ф-ции эритроцитов: 1.Дыхательная – за счёт гемоглобина, присоединяющего к себе О2 и СО2; 2.Питательная – адсорбирование на своей поверхности аминокислот и доставка их к клеткам организма; 3.Защитная – связывание токсинов находящимися на их пов-ти антитоксинами и участие в свёртывании крови; 4.Ферментативная – перенос различных ферментов; 5.Буферная – поддержание с помощью гемоглобина рН крови в пределах 7.36-7.42; 6.Креаторная – переносят в-ва, осуществляющие межклеточные взаимодействия, обеспечивающие сохранность структуры органов и тканей (н-р: при повреждении печени у животных эритроциты начинают транспортировать из костного мозга в печень нуклеотиды, пептиды, аминок-ты, восстанавливающие структуру этого органа).

Гемоглобин является основной частью эритроцитов и обеспечивает: 1. Дыхательную ф-цию крови за счёт переноса О2 от лёгких к тканям и СО2 от клеток к лёгким; 2. Регуляцию активной р-ции (рН) крови, обладая св-вами слабых к-т.

По химической структуре гемоглобин является сложным белком. У мужчин гемоглобин колеблется в пределах 130-160 г/л, а у женщин 120-140 г/л.

В норме гемоглобин содержится в крови в виде трёх физиологических соединений: 1)оксигемоглобин (HbО2) – гемоглобин, присоединивший О2; находится в артериальной крови, придавая ей ярко-алый цвет; 2)восстановленный (редуцированный) дезоксигемоглобин (Нb) – оксигемоглобин, отдавший О2; находится в венозной крови, которая имеет более тёмный цвет, чем ртериальная; 3)карбгемоглобин (HbCO2) – соединение гемоглобина с СО2; содержится в венозной крови.

Гемоглобин способен образовывать патологические соединения: 1)карбоксигемоглобин (НbСО) – соединение гемоглобина с угарным газом (окисью углерода); слабое отравление угарным газом – обратимый процесс; 2)метгемоглобин (MetHb) – соединение, в котором под влиянием сильных окислителей (анилин, бертолетова соль, фенацетин и др.) железо изз двухвалентного превращается в трёхвалентное. При накоплении в крови большого количества метгемоглобина транспорт О2 тканям нарушается и может наступить смерть.

Для определения в крови содержания гемоглобина используется гемометр А.Сали.

10. Состав плазмы. Тромбоциты, количество, функции. Свёртывание крови.

Плазма крови — жидкая часть крови, в которой взвешены форменные элементы.

Плазма содержит 90-92% воды и 8-10% сухого остатка, главным образом, белков (7-8%) и минеральных солей (1%). Белки плазмы (их более 30) включают 3 основные группы: 1)Альбумины (около 4,5%) обеспечивают онкотическое давление (давление, создаваемое белками плазмы), связывают лекарственные в-ва, витамины, гормоны, пигменты; 2)Глобулины (2-3%) обеспечивают транспорт жиров, липоидов в составе липопротеинов, глюкозы – в составе гликопротеинов, меди, железа – в составе трансферрина, выработку антител, а так же α и β –агглютеинов крови; 3)Фибриноген (0,2-0,4%) учавствует в свёртывании крови. Небелковые азотсодержащие соединения плазмы включают: аминокислоты, полипептиды, мочевину, креатинин, продукты распада нуклеиновых к-т и т.д.

Тромбоцит (греч. trombos – cгусток крови) или кровяная пластинка – участвующий в свертывании крови форменный элемент, необходимый для поддержания целостности сосудистой стенки. Представляет собой округлое или овальное безъядерное образование диаметром 2-5 мкм. Тромбоциты образуются в красном костном мозге из гигантских клеток мегакариоцитов. В крови у человека в норме содержится 180-320*10^9/л тромбоцитов. Увеличение кол-ва тромбоцитов – тромбоцитоз; уменьшение – тромбоцитопения.

Функции тромбоцитов:

1. Активно участвуют в процессе свёртывания крови и растворения кровяного сгустка (фибринолиза)

2. Участвуют в остановке кровотечения (гемостазе) за счёт присутствующих в них биологически активных соединений

3. Выполняют защитную ф-цию за счёт склеивания (агглютинации) микробов и фагоцитоза

4. Вырабатывают некоторые ферменты, необходимые для нормальной жизнедеятельности тромбоцитов и для процесса остановки кровотечения

5. Оказывают влияние на состояние гистогематических барьеров м/у кровью и тканевой жидкостью путём изменения проницаемости стенок капилляров

6. Осуществляют транспорт креаторных в-в, важных для сохранения структуры сосудистой стенки.

Свёртывание крови (гемокоагуляция) – механизм остановки кровотечения. Свёртывание крови обеспечивает прекращение кровопотери при повреждении крупных сосудов, в основном мышечного типа. Осуществляется в 3 фазы:

1 фаза: формирование протромбиназы(После повреждения сосуда начинают происходить последовательные реакции, которые в итоге приводят к образованию так называемой протромбиназы); 2 фаза: образование тромбина (протромбин переходит в активный фермент тромбин); 3 фаза: превращение фибриногена в фибрин (под влиянием образовавшегося тромбина фибриноген превращается в фибрин). В механизме свёртывания крови, помимо стенки кровеносных сосудов и форменных элементов, принимает участие 15 плазменных факторов: фибриноген, протромбин, тканевой тромбопластин, Са, проакцелерин, конвертин, антигемофильные глобулины А и В, фибринстабилизирующий фактор и др. Большинство этих факторов образуется в печени при участии витамина К и является проферментами.

Для Осуществления всех фаз необходимы ионы Са (он явл. катализатором). Сеть из волокон нерастворимого фибрина и опутанные её эритроциты, лейкоциты и тромбоциты образуют кровяной сгусток. Прочность этого кровяного сгустка обеспечивается ферментом фибриназой, синтезирующимся в печени. Плазма крови, лишённая фибриногена и некоторых др. в-в, участвующих в свёртывании крови, наз-ся сывороткой. А кровь, из которой удалён фибрин, наз-ся дефибринированной. Время полного свёртывания капиллярной крови 3-5 мин., венозной 5-10 мин.