28. Тонкая кишка - отделы, положение, строение, функции. Состав и функции тонкокишечного сока.
Тонкая кишка (intestinum tenue) – самая длинная часть пищеварительного тракта. Здесь происходит дальнейшее переваривание пищи, расщепление всех пищевых в-в под воздействием кишечного сока, сока подж. железы, желчи печени и всасывание продуктов в кровеносные и лимфатические сосуды (капилляры).
3 отдела тонкой кишки: 12-перстная, тощая и подвздошная кишки. В отличие от 12-перстной тощая и подвздошная кишки имеют брыжейку (Брыжейка (лат. mesenterium) — орган пищеварительной системы человека, посредством которого полые органы брюшной полости прикреплены к задней стенке живота) и рассматриваются как брыжеечная часть тонкой кишки.
12-перстная кишка (duodenum). В ней выделяют 4 части: верхняя, нисходящая, горизонтальная и восходящая. Располагается она забрюшинно и не имеет своей брыжейки. Брюшина прилегает к кишке спереди, покрывает со всех сторон только её начальный отдел – ампулу. Фиксируется связками. Слизистая оболочка этой кишки образует круговые складки, характерные для всего тонкого кишечника. Кроме того, на внутр. стенке её нах-ся продольная складка, в нижней части к-рой расположен большой сосочек, где открываются общим отверстием общий желчный проток и проток подж. железы. Немного выше от большого сосочка, располагается малый сосочек, на котором открывается устье добавочного протока подж. железы.
Тощая кишка (jejunum) лежит после 12-перстной кишки, её петли расположены в левой верхней части брюшной полости.
Подвздошная кишка (ilenum) явл. продолжением тощей кишки. Она занимает правую нижнюю часть брюшной полости и соединяется со слепой кишкой в области правой подвздошной ямки.
Тощая и подвздошная кишки покрыты брюшиной, образующей наружную серозную оболочку её стенки. Основу ворсинок
тонкой кишки составляет соединительная ткань собственной пластинки слизистой оболочки с небольшим кол-вом гладких мышечных клеток. В центральной части расположен лимфатический капилляр, вокруг к-рого, ближе к эпителию, проходят кровеносные сосуды.
Химус — жидкое или полужидкое содержимое желудка или кишечника, состоящее из частично переваренной пищи, желудочного и кишечного соков, секретов желёз, жёлчи, слущённых эпителиальных клеток и микроорганизмов.
Сок состоит из воды и сухого остатка, который представлен неорганическими и органическими веществами. Из неорганических веществ в соке содержится много бикарбонатов, хлоридов, фосфатов, натрия, кальция, калия. В состав органических веществ входят белки, аминокислоты, слизь. В кишечном соке находится более 20 ферментов, обеспечивающих конечные стадии переваривания всех пищевых веществ. Это белковые ферменты (энтерокиназа - активирует трипсиноген; пептидазы (расщепляют пептиды до отдельных аминок-т); Углеводные ферменты (амилаза – расщепляет полисахариды, до дисахаридов; мальтаза – превращает дисахарид мальтозу в дисахарид глюкозу; лактаза – расщепл. молочный сахар(лактозу), на глюкозу и галактозу; сахараза – расщепл. сахарозу, до глюкозы и фруктозы); Жировые ферменты (Липаза; Фосфатаза – расщепл. фосфолипиды).