2 курс-20251107T190057Z-1-001 / Война / Медицинское обеспечение гражданской обороны-2.pdf

Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны

значен для решения следующих задач:

ведение медицинской разведки на маршрутах выдвижения и в районе расположения отряда;

обеспечение массового приема и регистрации пораженных;

проведение медицинской сортировки пораженных;

оказание пораженным первой врачебной помощи;

временная (до прибытия транспорта) изоляция пораженных, представляющих опасность для окружающих;

подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждения;

ведение медицинского учета и отчетности.

Отряд имеет табельное медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, радиостанцию, подвижную электростанцию, средства индивидуальной защиты, дозиметрическую аппаратуру, приборы химической разведки, палаточный фонд. Для перевозки личного состава и имущества к очагу поражения и эвакуации пораженных с объекта ведения спасательных работ отряд располагает автотранспортными средствами.

Бригады специализированной медицинской помощи созда-

ются на базе медицинских вузов, институтов (академий) последипломного образования, крупных городских, областных (краевых, республиканских) больниц, научно-исследовательских институтов и научных центров. Профиль бригад определяется специальностью врачей, включенных в их состав, и соответствующим табельным оснащением.

По штатному расписанию в состав бригады специализированной медицинской помощи входят: 2 врача, 2 медицинские сестры (фельдшера) и 1 шофер.

Основным предназначением бригад является усиление учреждений здравоохранения, больниц МСГО загородной зоны, организация и оказание в них специализированной медицинской помощи пораженным. Создаются бригады по следующим профилям: нейрохирургические, офтальмологические, травматологические, торакоабдоминальные, ожоговые, токсико-терапевтические, психоневрологические и др.

Возможности бригады по оказанию специализированной медицинской помощи пораженным находятся в прямой зависимости от ее профиля. Так, например, личный состав бригады хирургического профиля за 10 часов работы может выполнить 10-12 хирургических вмешательств.

Токсико-терапевтический подвижной госпиталь создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения; предназначен

31

Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны

для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных АОХВ.

Всвоем составе госпиталь имеет: управление, медицинскую часть, отделение материально-технического обеспечения; развертывает приемно-эвакуационное, два терапевтических и психоневрологическое отделения. Кроме того, в его составе предусмотрены лечебнодиагностические и вспомогательные подразделения (рентгеновский кабинет, лаборатория, аптека, электростанция) Имея палаточный фонд, госпиталь развертывается вблизи очага химического поражения.

Инфекционный подвижной госпиталь формируется на базе ЛПУ инфекционного профиля. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных; оказания консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных инфекций; проведения лабораторной индикации бактериальных средств.

Всоставе госпиталя развертываются: приемно-диагностическое, лечебно-диагностическое и лечебные отделения, а также клиникодиагностическая и бактериологическая лаборатории. Он имеет аптеку, транспортное, обмывочно-дезинфекционное, хозяйственное отделения, столовую.

Санитарно-эпидемиологические отряды и санитарно-

эпидемиологические бригады – эпидемиологические, санитарногигиенические (токсикологические), радиологические – создаются центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора и предназначаются для организации и проведения санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Специализированные противоэпидемические бригады соз-

даются на базе противочумных институтов и станций. Они предназначены для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемиологических ситуаций или при угрозе их возникновения.

Всоставе бригады имеются: управление, эпидемиологическое и бактериологическое отделения. Штатным расписанием в составе данного формирования предусмотрено 30 чел., в том числе 10 врачей и 11 помощников эпидемиолога и санитарного врача.

Группы эпидемиологической разведки формируются на базе центров Роспотребнадзора. Они предназначены для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, эпидемиологической разведки и отбора проб с объектов внешней среды.

Группа эпидемиологической разведки состоит из 3 чел., в том числе командира - врача-эпидемиолога, помощника эпидемиолога –

32

Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны

фельдшера (лаборанта) и шофера-санитара. Оснащается она укладками для отбора проб и противочумными костюмами за счет формирователя

– ЦГСЭН.

Группа в состоянии в течение 1 ч обследовать территорию в 2 км2 с отбором 8 проб с объектов внешней среды.

При необходимости для выполнения задач, возлагаемых на МСГО, решениями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования медицинской службы гражданской обороны.

Лечебные учреждения больничной базы развертываются в загородной зоне и предназначены для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных, К этим лечебным учреждениям относятся: головные, многопрофильные, профилированные (травматологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологические) больницы, а при большом количестве пораженных соответствующего контингента могут развертываться ожоговые, детские больницы и больницы для легкопораженных.

2.4.ПОДГОТОВКА И УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ КАДРАМИ ФОРМИРОВАНИЙ МСГО. ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ ДЕФЕЦИТНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ

Специальная подготовка личного состава медицинской службы гражданской обороны является составной частью подготовки учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени.

Уровень подготовки медицинских и фармацевтических работников для выполнения обязанностей по занимаемой должности в мирное время и по предназначению на военное время является основным показателем готовности органа управления здравоохранением, учреждения здравоохранения к выполнению задач в военное время.

В мирное время для подготовки к работе в составе штабов, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны в обязательном порядке привлекаются все работники с высшим и средним медицинским (фармацевтическим) образованием в соответствии с законодательством.

Специальная подготовка в органах управления здравоохранением и учреждениях здравоохранения планируется и проводится дифференцированно с различными категориями обучаемых, с учреждением, формированием в целом, в ходе плановых занятий, учений, на учебных сборах.

Тематика занятий с личным составом штабов, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны определя-

33

Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны

ется исходя из предназначения и уровня подготовки обучаемых. Основной формой подготовки штабов медицинской службы

гражданской обороны к выполнению задач являются командноштабные учения и командно-штабные (штабные) тренировки.

С учреждениями медицинской службы гражданской обороны проводятся комплексные объектовые учения; с формированиями - так- тико-специальные занятия и тактико-специальные учения.

Периодичность и продолжительность учений с штабами, учреждениями и формированиями медицинской службы гражданской обороны устанавливаются организационно - методическими указаниями Минздрава России по подготовке органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения в области гражданской обороны.

Занятия и учения с личным составом штабов, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны проводятся в часы, установленные руководителями органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения.

Руководитель органа управления здравоохранением и учреждения здравоохранения:

организует специальную подготовку работников органа управления здравоохранением, учреждения здравоохранения и руководит ею;

лично проводит учения и занятия;

осуществляет контроль и оказывает необходимую помощь руководителям занятий и учений;

проводит мероприятия, способствующие повышению эффективности обучения подчиненных;

систематически проверяет и анализирует уровень подготовки подчиненных и принимает меры по поддержанию их профес-

сиональных знаний и навыков на должном уровне. Усовершенствование руководящего состава органов управления

здравоохранением и учреждений здравоохранения, врачей - специалистов по вопросам организации медицинского обеспечения населения в военное время проводится на циклах тематического усовершенствования в медицинских высших учебных заведениях, на местных учебных базах, на учебных сборах в установленном порядке.

34

Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны

ТЕМА 3 МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖАЮЩИХ ФАКТОРОВ СОВРЕМЕННЫХ ВИДОВ ОРУЖИЯ

Возможность крупномасштабной военной агрессии против нашей страны, особенно в традиционных формах, при условии поддержания на достаточном уровне российского потенциала ядерного сдерживания на обозримый период маловероятна. Однако постоянные вооружённых конфликты могут при определённых условиях могут перерасти в локальную или региональную войну.

Региональная война, в случае участия в ней ядерных государств либо их союзников, будет характеризоваться постоянной угрозой применения ядерного оружия, а мировая война - высокой вероятностью перерастания в ядерную с неизбежными массовыми жертвами и разрушениями, катастрофическими последствиями для цивилизации, основ жизнедеятельности и существования человечества. Но в настоящее время существуют такие разработки обычного оружия, которые по своим последствиям практически не уступают ОМП.

3.1.ВОЗМОЖНЫЙ ХАРАКТЕР БУДУЮЩЕЙ ВОЙНЫ

Процессы разрядки набирают силу и становятся все большей реальностью нашего времени. Сокращаются обычные вооружения и вооруженные силы в Европе, 31 июля 1991 года СССР и США подписали Договор о сокращении стратегических наступательных вооружений. Но эти процессы, какое бы успешное завершение не имели, не могут полностью избавить человечество от угрозы военного конфликта, поскольку не охваченные переговорами военно-морские силы (кроме их составной части – подводных ракетно-ядерных сил), обладают реальным потенциалом развязывания такого конфликта. Группировки ВМС НАТО, в которые входят авианосцы с палубной авиацией дальнего действия, надводные корабли и подводные лодки с крылатыми ракетами на борту и амфибийно-десантные силы, сегодня способны оказывать значительное влияние на ход и исход боевых действий на любых ТВД. Более того, их возможности будут возрастать с сокращением вооруженных сил в Европе. Деятельность флотов становится все более дестабилизирующим международную обстановку фактором как в глобальном, так и в региональном масштабе.

Планы расширения НАТО на восток, несмотря на официально объявленное его военно-политическим руководством стремление к развитию отношений партнерства со всеми европейскими государст-

35

Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны

вами, и программы «Партнерство ради мира», преследуют:

-заполнение «вакуума» военной силы в Европе после распада союза государств – участников Варшавского Договора и СССР;

-создание эффективного механизма воздействия на развитие во- енно-политической и военно-стратегической обстановки в Балтийском, Черноморском и Каспийском регионах, объявленные США и другими странами зоной своих жизненно-важных интересов;

-существенное ограничение влияния и роли России в этих регионах.

Основные направления в развитии средств вооруженной борьбы

Концепция военно-технического превосходства находит своё выражение в постоянном совершенствовании существующих и создании новых видов оружия. В ближайшем будущем на вооружение армий развитых стран возможно поступление оружия, действие которого основано на новых физических принципах. Это оружие направленной энергии, поражающим фактором которого являются высокоинтенсивные потоки энергии малой расходимости, распространяющиеся со скоростью света или близкой к ней. Оно включает ядерное оружие направленного действия, лазерное, пучковое и микроволновое оружие. Ведутся разработки инфразвукового, радиочастотного, радиологического, геофизического и других видов.

Ядерное оружие направленной энергии – оружие избирательного действия, в котором энергия, выделяющаяся при ядерных реакциях деления и синтеза, используется для создания направленного рентгеновского, оптического, микроволнового, лазерного и других видов излучения.

Лазерное оружие – оружие, основанное на использовании лазерного излучения для поражения людей, оптико-электронных систем, летательных аппаратов, ракет, вывода из строя различной техники.

Лазеры (квантовые оптические генераторы) представляют собой излучатели узконаправленной, согласованной по фазе и длине волны электромагнитной энергии оптического диапазона мощностью до нескольких тысяч джоулей на 1 см2. Поражающее действие лазерного луча достигается в результате нагрева до высоких температур материалов объекта, вызывающего их расплавление и даже испарение, повреждение сверхчувствительных элементов, ослепление органов зрения человека и термических ожогов кожного покрова.

Действие лазерного оружия является почти мгновенным и отли-

36

Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны

чается скрытностью (отсутствие дыма, огня, звука) и высокой точностью.

Микроволновое оружие – оружие направленной энергии, основным поражающим фактором которого является мощное электромагнитное излучение СВЧ диапазона (от 0,5 до 500 ГГц). Представляет собой совокупность источников мощного СВЧ излучения и средств управления, обеспечивающих наведение и концентрацию необходимой для поражения цели электромагнитной энергии. Поражающему действию этого оружия наиболее подвержены радиоэлектронная аппаратура и её элементы.

Пучковое оружие – оружие направленной энергии, основным поражающим фактором которого являются пучки элементарных частиц (электроны, протоны, нейтроны). Прямолинейность и околосветовая скорость распространения, большая проникающая способность пучка обеспечивают почти мгновенное поражение цели. Поражение объектов (целей) происходит путём создания на цели механических ударных нагрузок, интенсивного воздействия и нанесения радиационных поражений. Более всего чувствительны к его воздействию радиоэлектронные системы и оборудование.

Применение пучкового оружия характеризуется внезапностью действия, всепогодностью, мгновенностью процессов разрушения (повреждения) и вывода из рабочего состояния поражаемых объектов, оно не требует учётов закона баллистики. Существует возможность интенсивного облучения пучковым оружием из космоса огромных площадей земной поверхности (сотен км2), которое может привести к массовому поражению людей и других биологических объектов.

Инфразвуковое оружие основано на использовании направленного излучения мощных инфразвуковых колебаний с частотой ниже 16 Гц. Такие колебания могут воздействовать на центральную нервную систему, пищеварительные органы человека, вызывать головную боль, болевые ощущения во внутренних органах, нарушение ритма дыхания. При более высоких уровнях мощности излучения и очень малых частотах появляются такие симптомы, как головокружение, тошнота, потеря сознания. Инфразвуковое излучение обладает также психотропным действием на человека, вызывает потерю контроля над собой, чувство страха и паники.

В качестве генераторов инфразвука могут использоваться два акустических генератора неинфразвуковых частот с очень малой разностной частотой, которая воспринимается человеком как инфразвук. Это могут быть, например, реактивные двигатели, оборудованные резонаторами с отражателями звука.

37

Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны

Радиочастотное оружие основано на использовании электромагнитных излучений (ЭМИ) сверхвысокой (СВЧ) или чрезвычайно низкой частоты (ЧНЧ). Диапазон СВЧ от 500 Гц до 30 ГГц, к ЧНЧ относятся частоты менее 100 Гц. Радиочастотные излучения вызывают повреждение (нарушение функций) жизненно важных органов и систем человека (мозга, сердца, центральной нервной и эндокринной систем, системы кровообращения), способны воздействовать на психику человека, нарушать восприятия и использование информации об окружающей действительности, вызывать слуховые галлюцинации, искажать речевые сообщения и т.п.

Радиологическое оружие – оружие, поражающее действие которого основано на использовании боевых радиоактивных веществ (БРВ), приготовленных в виде порошков или растворов, способных создавать радиоактивное загрязнение местности и вызывать у человека лучевую болезнь или локальное поражение отдельных органов (глаз, кожи и др.), губительные последствия для животных и растений. Боевое применение может осуществляться с помощью авиационных бомб, распылительных авиационных приборов, беспилотных самолётов, крылатых ракет и других боеприпасов.

Основным источником получения БРВ служат отходы ядерных энергетических установок (реакторов) или вещества, подвергнутые облучению.

Геофизическое оружие – совокупность различных средств, позволяющих использовать разрушительные силы природы путём искусственно вызываемых изменений физических свойств и процессов, протекающих в атмосфере, гидросфере и литосфере Земли.

Атмосферное (метеорологическое) оружие основано на использовании различных процессов, связанных с нарушением климатических и погодных явлений. При искусственном воздействии на атмосферу возникают грозовые процессы, вызывающие обильное выпадение осадков, рассеивается или усиливается туман, изменяется температурный режим на больших площадях.

В основе ряда проектов метеорологического оружия лежат способы изменения силы тропических циклонов, стимуляция засухи на огромных площадях и др. Разрабатываются методы очагового разрушения озонового слоя, поглощающего ультрафиолетовое излучение и защищающего жизнь на Земле.

Гидросферное (гидрологическое) оружие основано на использовании энергии рек, озёр, морей, океанов и ледников. Для воздействия на гидросферу и гидросооружения могут использоваться подводные и подземные ядерные взрывы, а также подрыв крупных зарядов обычных

38

Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны

ВВ. Поражающими факторами в этом случае будут водные потоки (волны) типа цунами и затопление больших территорий.

Литосферное (геологическое) оружие основано на использовании землетрясений, извержений вулканов и др. В качестве детонатора для их возникновения могут быть использованы наземные или подземные ядерные взрывы.

В целом появление перспективных видов оружия является чрезвычайно опасным и по своим поражающим свойствам может характеризоваться как оружие массового поражения.

3.2.ЯДЕРНОЕ ОРУЖИЕ И ЕГО ПОРАЖАЮЩИЕ ФАКТОРЫ. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВ ЯДЕРНОГО ПОРАЖЕНИЯ

Оружие – это устройства и средства, применяемые в вооруженной борьбе для поражения и уничтожения противника.

По масштабу и характеру поражающего действия различают оружие массового поражения (ядерное, химическое, биологическое) и обычное, включающее все остальные виды оружия (стрелковое, минное, артиллерийское, ракетное, бомбовое, зажигательные смеси).

Ядерное оружие – оружие массового поражения взрывного действия, основанное на использовании внутриядерной энергии, выделяющейся при цепных реакциях деления ядер некоторых изотопов урана и плутония или при термоядерных реакциях синтеза лёгких ядер изотопов водорода (дейтерия и трития) в более тяжёлые, например ядра гелия. Оно включает различные ядерные боеприпасы (боевые части ракет, авиационные бомбы, артиллерийские снаряды и мины), а также средства доставки их к цели и управления.

Средствами доставки к целям являются ракеты, самолёты, артиллерия. Специальными инженерно-сапёрными подразделениями и диверсионно-разведывательными группами могут применяться также ядерные мины (фугасы).

Мощность ядерного взрыва характеризуется тротиловым эквивалентом. В зависимости от мощности ядерные боеприпасы подразделяются на сверхмалые (менее 1 Кт), малые (1-10 Кт), средние (10-100 Кт), крупные (100 кт - 1 Мт) и сверхкрупные (более 1 Мт). 1 килотонна (Кт) = 1000 тонн; 1 мегатонна (Мт) = 1 миллиону тонн.

Вид взрыва (наземный, подземный, воздушный, высотный, надводный, подводный) определяется задачами применения ядерного оружия, свойствами объектов поражения, их защищённостью, а также характеристиками средств доставки.

При взрыве ядерного боеприпаса за миллионные доли секунды

39

Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны

выделяется колоссальное количество энергии, поэтому в зоне реакции температура достигает миллионов градусов, давление – миллиардов атмосфер, что вызывает световое излучение и мощную ударную волну.

Выделяющийся при этом поток нейтронов и -квантов образует проникающую радиацию. Содержащиеся в облаке взрыва радиоактивные продукты являются источником радиоактивного загрязнения местности, объектов и воздуха. Неравномерное движение электрических зарядов в воздухе, возникающих под действием ионизирующих излучений, приводит к образованию электромагнитного импульса (ЭМИ).

Один из основных поражающих факторов ядерного взрыва – ударная волна. Это область резкого сжатия воздуха, распространяющаяся от центра взрыва во все стороны со сверхзвуковой скоростью. На распространение ударной волны и её поражающее действие существенное влияние оказывает мощность и вид ядерного взрыва, рельеф местности, характер застройки, наличие лесных массивов, метеорологические условия. Поражение людей и объектов вызываются как прямым действием ударной волны, так и косвенным (летящими обломками, деревьями, осколками стекла, камнями, грунтом и т.п.). Характер и степень поражения зависят от избыточного давления и времени его действия, скорости распространения фронта волны, давления скоростного напора, защищённости объектов поражения. Главная причина разрушения зданий и сооружений – первоначальный удар, возникающий в момент отражения волны от здания. Метательное действие скоростного напора является определяющим в выводе из строя вооружения, различной техники, дымовых труб, опор линий электропередачи, мостов и подобных им объектов.

Под световым излучением понимается электромагнитное излучение оптического диапазона в видимой, ультрафиолетовой и инфракрасной областях спектра. Время существования светящейся области и её размеры возрастают с увеличением мощности взрыва и могут составить соответственно от 0,2 до 20-40 секунд и от 50 до 5000 метров.

Основным критерием, определяющим поражающую способность светового излучения, является световой импульс, т.е. количество энергии, падающей за всё время излучения на единицу поверхности объекта. Он измеряется в джоулях на квадратный метр (Дж/м2) или в калориях на квадратный сантиметр (кал/см2). Интенсивность светового излучения с увеличением расстояния уменьшается вследствие рассеивания и поглощения. Дождь, снег, туман, пыль, дым также снижают его поражающее действие.

Световое излучение при воздействии на человека вызывает ожоги разной степени (от покраснения кожи до её обугливания) и пораже-

40