- •История фармакологии России в датах:
- •Понятие о лв, форме, лс, препарате. Источники получения лв. Классификация лф и лс. Смотри схемы 1 занятие
- •Государственная регистрация и принципы названия лекарственных препаратов. Понятие о торговом (фирменном) и международном (непатентованном) названии препарата.
- •Государственная стандартизация лекарственных средств. Государственная Фармакопея (гф), ее содержание и назначение.
- •Государственная система контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств в рф в соответствии с Федеральным Законом о лекарственных средствах (фз №86 от 22.06.98).
- •Рецепт, его назначение и структура. Рецептурные бланки. Правила оформления рецептов и требований в аптеку.
- •Содержание и задачи общей фармакологии. Понятие о фармакокинетике и фармакодинамике, их практическое значение. См схемы 1 занятие
- •Пути введения лекарственных средств в организм, их сравнительная характеристика, положительные и отрицательные стороны.
- •Всасывание. Распределения и депонирование лв. Мех-мы всасывания, биодоступность. Роль гистогематических барьеров. Белков плазмы и тканевых депо в фармакокинетике лекарств.
- •Биотрансформация лв и ее значение. Основные пути метаболизма ксенобиотиков. Микросомальные ферменты и их роль в метаболизме лекарств. Особенности метаболизма лв у детей и пожилых людей.
- •Элиминация (выведение) лекарственных веществ.
- •Фармакодинамика – часть общей фармакологии, которая изучает фармакологические эффекты, механизмы действия, локализацию действия и как это проявляется.
- •Фармакологические эффекты лв.
- •Механизмы действия лекарственных веществ.
- •Влияние на ионные каналы
- •Ферментный механизм действия лекарств. Лекарственные вещества как индукторы и ингибиторы ферментов. Примеры.
- •Реакции организма при повторных введениях лекарственных средств: привыкание, тахифилаксия, кумуляция. Примеры. Практическое значение.
- •Реакции организма при внезапной отмене лекарств: синдромы “отдачи” и “отмены”. Примеры, механизмы развития, практическое значение.
- •Принципы взаимодействия лекарственных веществ при комбинированном применении. Характеристика фармацевтического, фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействий. Примеры.
- •Синергическое взаимодействие лекарственных веществ. Виды синергизма, характеристика. Примеры. Практическое значение.
- •Антагонистическое взаимодействие лекарств. Виды антагонизма. Примеры. Практическое значение.
- •Влияние лекарственных средств на качество жизни. Побочные (нежелательные, отрицательные) реакции лекарственных веществ, их классификация, примеры.
- •Побочные реакции, обусловленные фармакологическими свойствами препарата (тип а), их характеристика, примеры.
- •Побочные реакции иммунно-аллергической природы (тип в), характеристика, примеры.
- •Побочные реакции токсического характера (тип с) и отсроченные побочные реакции (тип д), характеристика, примеры.
- •Отрицательное влияние лекарств на эмбрион и плод. Характеристика эмбриотоксического, тератогенного и фетотоксического действия
- •Зависимость фармакокинетики и фармакодинамики от химической структуры и физико-химических свойств лекарственных веществ. Значение стереоизомерии, липофильности, полярности, степени диссоциации.
- •Зависимость фармакологического эффекта от дозы и концентрации лекарственного вещества. Виды доз.
- •Роль генетических факторов в действии лекарственных веществ. Идиосинкразия. Фармакогенетика и её задачи.
- •Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными препаратами. Применение средств экстренной помощи и противоядий. Виды противоядий и механизмы их действия.
- •Местноанестезирующие средства, классификация, механизм действия, сравнительная характеристика препаратов, показания к применению. Резорбтивное действие местных анестетиков.
- •Классификация холинорецепторов и холинергических средств. Холиномиметики, фармакологические эффекты, механизм действия, показания для применения, осложнения и меры помощи. Токсикология никотина.
- •Холиномиметики непрямого действия: классификация, примеры препаратов. Фармакодинамика и фармакокинетика антихолинэстеразных средств, показания к применению. Реактиваторы холинэстеразы.
- •Средства для наркоза. Фармакодинамика. Классификация. Сравнит хар-ка препаратов. Возм осложнения при наркозе и меры помощи. Положит и отрицат стороны средств для различных видов наркоза.
- •Снотворные, классификация, сравнит хар-ка и мех-м снотв действия препаратов. Побочные эффекты. Острые отравления снотворными и меры помощи.
- •Противосудорожные средства.
- •Ненаркотические анальгетики.
- •Анксиолитики.
- •Психостимуляторы. Классификация. Фармакодинамика и фармакокинетика психомоторных стимуляторов. Показания к применению. Побочное действие.
- •Фармакология метаболических процессов
- •Препараты витаминов а, д, е. Фармакологическая характеристика, лекарственные формы, действие на организм, применение. Гипервитаминоз а и д.
- •Препараты гормонов гипофиза. Фармакодинамика. Показания для применения. Антигормональные средства, действие и применение.
- •Препараты гормонов щитовидной и паращитовидной желез. Фармакодинамика. Применение. Антитиреоидные средства, их механизм действия и применение. Побочные эффекты.
- •Антиагреганты, антикоагулянты и фибринолитические средства. Классификация. Характеристика и механизм действия препаратов. Показания к назначению. Побочные эффекты. Меры помощи.
- •Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза
- •Противоаллергические, классификация, фарм характеристика и мех-м противоаллерг действия преп разных групп. Показания для назначения, побочные эффекты.
- •Противогистаминные, фармакокинетика, фармакодинамика. Сравнит хар-ка н -рецепторов разных поколений. Применение возм осложнения.
- •Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Классификация, фармакодинамика и применение препаратов. Фармакологическая характеристика иммунодепрессантов, применение, побочные эффекты.
- •I. Иммунобиологические средства
- •VI. Растительные
- •VII. Химически чистые
- •1. Животного происхождения
- •2. Растительного происхождения
- •3. Минерального происхождения
- •4. Различного происхождения
- •5. Препараты – продукты жизнедеятельности пчел.
- •Гиполипидемические средства. Классификация, фармакодинамика, применение. Антиоксиданты и их характеристика. Противоподагрические средства. Механизм действия и применение.
- •Лс,применяемые при заболеваниях исполнительных органов
- •Классификация, фармакокинетика и фармакодинамика стимуляторов дыхания, противокашлевых и отхаркивающих средств. Показания к применению, побочные эффекты.
- •4.Противоаритмические средства. Классификация. Сравнительная характеристика и механизм противоаритмического действия препаратов. Применение, побочные эффекты.
- •6.Блокаторы кальциевых каналов: классификация, механизм действия, сравнительная характеристика препаратов, применение, побочные реакции.
- •8. Средства применяемые при ибс. Улучшают кровоснабжение и метаболизм клеток миокарда. В переводе с греческого – противожабный.
- •9.Препараты улучшающие мозговое кровообращение.
- •10.Антигипотензивные средства.
- •11.Фармакология средств, влияющих на функции органов пищеварения.
- •15.3.2. Средства, понижающие секрецию желез желудка
- •12.Противоязвенные средства. Классификация. Механизм действия антацидов, ингибиторов желудочной секреции, гастропротекторов, стимуляторов регенерации. Применение, побочные эффекты.
- •13.Рвотные и противорвотные средства. Классификация. Фармакодинамика. Характеристика препаратов. Показания для применения, возможные осложнения.
- •14. Средства регулирующие моторную функцию жкт
- •15.Слабительные средства. Классификация. Механизмы действия слабительных средств разных групп. Характеристика препаратов, применение, возможные осложнения.
- •16. Гепатотропные средства. Классификация. Фармакодинамика желчегонных, гепатопротекторных и холелитолитических средств. Характеристика препаратов. Показания для применения.
- •18.Лекарственные средства влияющие на миометрий.
- •Антиинфекционные и антибластомные средства
- •1. Антисептические и дезинфицирующие средства. Классификация. Механизм и спектр противомикробного действия препаратов разных групп. Применение.
- •5.Антибиотики группы аминогликозидов и тетрациклинов. Спектр и механизм противомикробного действия. Сравнительная характеристика препаратов разных поколений. Применение. Побочные эффекты.
- •9. Противосифилитические и противогрибковые средства. Классификация. Фармакодинамика. Характеристика и применения препаратов. Побочные эффекты
- •11. Противовирусные средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика препаратов. Способы применения. Побочные эффекты.
- •12. Противоопухолевые средства. Классификация. Механизмы действия. Характеристика препаратов разных групп. Применение. Осложнения противоопухолевой терапии и пути их преодоления.
Рецепт, его назначение и структура. Рецептурные бланки. Правила оформления рецептов и требований в аптеку.
Рецепт – это посменное обращение врача в аптеку с просьбой об изготовление и отпуске лекарств больному с указанием способа его применения.
Структура:
• Надпись (Inscriptio). Она включает дату выписывания рецепта, указание о стоимости (за полную стоимость, бесплатно, с частичной оплатой).
• Фамилия, имя, отчество больного (Nomen aegroti), его возраст и адрес или № медицинской карты больного.
Фамилия, имя, отчество врача (Nomen medici) - полностью и разборчиво.
• Обращение (Invocatio). Состоит из одного слова - возьми (Recipe).
• Обозначение или перечисление лекарственных веществ (Designatio materiarum S. Ordinatio).
В этой части перечисляются входящие в рецепт лекарственные вещества. Каждое ЛВ пишется на латинском языке, с большой буквы, в родительном падеже. После названия ЛВ справа проставляется его доза в граммах, жидкие ЛВ - в миллилитрах (иногда в каплях). Некоторые ЛВ дозируют в единицах действия (ЕД).
• Приписка (Subscription иначе указание для провизора. В этой части указывается, что нужно сделать со взятыми веществами. Например, смешай (Misce), выдай (Da), обозначь (Signa).
• Обозначение (Signatura). Предписание для больного о том, как принимать лекарство. Сигнатура пишется на русском или национальном языке.
• Подпись врача (Nomen medici). В этой части рецепта врач ставит свою подпись и заверяет ее личной печатью.
Рецептурные бланки.
Минздравом РФ утверждены 3 формы рец. бланков.
Рец. бланк формы №148-1/у-88 Он для отпуска психотропных в-в списка III, сильнодействующих и ядовитых в-в. Так же для отпуска бесплатных или с 50% скидкой. Такие рецепты дополнительно заверяют печатью лечебного учереждения «для рецептов» На одном таком бланке можно выписывать только 1 рецепт.
Все остальные ЛВ выписывают на рец. бланке формы №107-у на одном ланке не более 3х простых и 2х ЛС из списка А и Б.
Наркотические ЛС и психотропные списка II выписывают на спец. рецептурном бланке на наркотические ЛС имеющее штамп леч. учреждения, серийный номер и степень защиты. Такой рецепт дополнительно заверяют подписью главного врача и круглой печатью леч. учереждения.
Правила выписывания рецептов.
1. Запрещается выписывать рецепты на ЛС не разрешенные к мед применению Минздравом РФ
2. Запрещается выписывать рецепты на ЛС используемые только в леч. проф. учреждениях (эфир наркозый, кетамин)
3. Рецепты на наркотические и психотропные ЛС должны быть написаны рукой врача, заверены его личной подписью и печатью.
4. Рецепты выписываются четко и разборчиво. Обязательно заполняют все графы предусмотренные в бланке.
5. Исправления в рецепте не допускаются.
6. В рецепте допускаются сокращения, утвержденные инструкцией Минздрафа РФ.
7. Название ядовитых, наркотических и сильно действующих в-в пишутся в начале рецепта, затем все остальные ингредиенты. Прописывая ядовитое или сильнодействующее в-во в дозе превышающее однократный прием, врач обязан написать дозу в-ва прописью и поставить восклицательный знак. Для отпуска в экстренном порядке в верхней части рецепта пишут statim –немедленно.
8.Способ применения ЛС обозначается на русском языке с указанием дозы, времени приема и его длительности, а для ЛС взаимодействующих с пищей времени их употребления относительно приема пищи. Рецепт на психотропные II списка действителен 5 дней, для III списка 10 дней с момента выписки.
9. Рецепт оформленный не по правилам считается не действительным.
10. Рецепт на бесплатное получение или со скидкой 50% выписывают только при амбулаторном лечение граждан, имеющим такое право, лечащим врачом в рамках территориального формуляра.
11. Наркотические и психотропные в-ва списка II должны виписоваться льготным категориям на спец рец. бланке.
ЛС выписываемые на требованиях должны иметь штамп, круглую печать ЛПУ, подпись его руководителя. В требование место фамилии больного пишут название ЛПУ. Далее указываются наименование ЛС дозировка и форма выпуска, общее кол-во и вид упаковки.
