Ингибиторы фибринолоза. Их характеристика.
Важнейшим ингибитором фибринолиза является a2-антиплазмин, связывающий не только плазмин, но и трипсин, калликреин, урокиназу, ТАP и, следовательно, вмешивающийся как на ранних, так и на поздних стадиях фибринолиза. Ему присущи 3 основных свойства: быстро ингибировать плазмин; затруднять присоединение плазминогена к фибрину; образовывать перекрестные связи с альфа-цепями фибрина во время фибринообразования.
Сильным ингибитором плазмина служит a1-протеазный ингибитор (a1-антитрипсин). Кроме того, фибринолиз тормозится a2-макроглобулином - ингибитор плазмина (второй линии) и иных протеаз (калликреина и тканевого активатора плазминогена); действует как ингибитор-«мусорщик» (без связывания со специфическим активным центром).
С1-ингибитор инактивирует связанный с контактной фазой фибринолиз.
Ингибитор активатора плазминогена 1 (ИАП-1) – основной ингибитор тканевого активатора плазминогена и урокиназы. Продуцируется эндотелиальными клетками, клетками гладких мышц, мегакариоцитами и мезотелиальными клетками; депонируется в тромбоцитах. Ингибирует выделенный из эндотелиальных клеток ингибитор активатора плазминогена и тем самым стимулирует лизис сгустка.
Вазопатии. Классификация по патогенезу. Краткая характеристика.
Билет № 9
Классификация анемий по основным показателям крови.
Вопрос не понятен. Что за основные показатели? :/ гемоглобин? Цп? Я хз
♦ Происхождение: первичные (наследственные, врождённые) и вторичные (приобретённые).
♦ Патогенез: постгеморрагические, гемолитические и дизэритропоэтические.
♦ Тип кроветворения: нормобластные (нормоцитарные) и мегалобластные (мегалоцитарные).
♦ Регенераторная способность эритроидного ростка (ориентируясь на нормальное содержание ретикулоцитов в крови - 5-15%о): регенераторные, гиперрегенераторные, гипорегенераторные, арегенераторные, апластические.
|
♦ Размер эритроцитов: нормоцитарные, микроцитарные, макроцитарные, мегалоцитарные.
♦ Острота развития: острые (развиваются в течение нескольких суток) и хронические (наблюдаются в течение нескольких недель или лет).
На практике, при анализе анемических состояний, внимание уделяют также следующим критериям.
♦ Степень насыщения эритроцитов гемоглобином (или содержание сывороточного железа). Объективный критерий оценки - среднее содержание Hb в эритроците. В норме оно составляет 27-33 пикограмма. В повседневной практике наиболее доступный метод определения содержания Hb в эритроцитах - определение цветового показателя. В норме значение цветового показателя - 0,8-1,05 (нормохромия эритроцитов), при значении цветового показателя менее 0,8 говорят об их гипохромии, при цветовом показателе более 1,0 - о гиперхромии (-хромный указывает на содержании Hb в эритроцитах).
♦ Концентрации гемоглобина. В зависимости от уровня Hb, различают лёгкую степень анемии (Hb от 80 до 100 г/л), среднюю (Hb от 60 до 80 г/л) или тяжёлую степень (Hb ниже 60 г/л).
В настоящей главе анемии рассматриваются в соответствии с их этиопатогенетической дифференцировкой. В связи с этим они подразделены на постгеморрагические, гемолитические и дизэритропоэтические анемии.