На слабость, кашель, повышение температуры, тошноту, рвоту, послабленный стул, нарушение вкуса и обоняния

Анамнез заболевания

• Заболела с общего недомогания, появились головная боль, повышение температуры до фебрильных значений, тошнота, двукратная рвота, жидкий стул.

Лечилась самостоятельно симптоматическими средствами (жаропонижающие, обильное питье).

• В течение последующих дней появился сухой кашель, наросла слабость, полностью исчез аппетит, перестала ощущать запах и вкус привычной пищи.

• Учитывая отсутствие положительной динамики, вызвала врача на дом.

Анамнез жизни

• Продавщица в продуктовом магазине (одновременно стоит за прилавком и обслуживает покупателей на кассе).

• Аллергоанамнез: не отягощен.

• Перенесенные заболевания: болеет респираторными инфекциями 2-3 раза в год; хронический бронхит (диагносцирован несколько лет назад, дату не

помнит).

• Вредные привычки: курит по 1-3 сигареты в день.

• Анамнез жизни: замужем, проживает в отдельной квартире вместе с мужем, дочерью и внучкой 4-х лет, посещающей детский сад (привита по возрасту со

слов матери).

• Эпиданамнез: за пределы своего домашнего региона и страны не выезжала. Питается дома, домашней пищей. На работе контактирует с большим

количеством незнакомых людей. Средствами индивидуальной защиты (одноразовые маски, перчатки) пользуется не регулярно. Все проживающие вместе

с пациенткой родственники в настоящий момент здоровы.

Объективный статус

• Температура тела 37,60.

• В ясном сознании. В пространстве, времени и собственной личности ориентирована. Менингеальных и очаговых знаков не определяется.

• Кожные покровы светлые, умеренно влажные. сыпи нет.

• В легких дыхание жесткое, сухие хрипы выслушиваются с обеих сторон. ЧД 16 в мин.

• тоны сердца ритмичные, ритмичные. в мин. АД=Л 10/70 мм рт. ст.

• зев умеренно гиперемирован. Миндалины не увеличены, налетов нет.

• Лимфатические узлы не увеличены.

• Язык влажный, чистый. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Стул двукратный послабленный (за последние сутки), без примесей. Диурез не нарушен, моча светлая.

Объективный статус

• Температура тела 37,60.

• В ясном сознании. В пространстве, времени и собственной личности ориентирована. Менингеальных и очаговых знаков не определяется.

• Кожные покровы светлые, умеренно влажные. Сыпи нет.

• В легких дыхание жесткое, сухие хрипы выслушиваются с обеих сторон. ЧД 16 в мин.

• Тоны сердца ритмичные, ритмичные. в мин. АД=110/70 мм рт. ст.

• зев умеренно гиперемирован. Миндалины не увеличены, налетов нет.

• Лимфатические узлы не увеличены.

• Язык влажный, чистый. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. стул двукратный послабленный (за последние сутки), без примесей. Диурез не нарушен, моча светлая.

1. Лабораторными методами обследования данной больной для выявления этиологического фактора являются (выберите 2)

• ПЦР-диагностика мазка из ротоглотки

• иммуноферментный анализ (ИФА)сыворотки крови обоснование

2. Инструментальными методами исследования необходимыми для обследования пациентки является • рентгенологическое исследование ОГК

З. Учитывая данные клинико-лабораторного и инструментального обследований, можно думать о диагнозе • Коронавирусная инфекция, осложненная двусторонней пневмонией

4. Низкая интенсивность тени уплотнений в легких на рентгенограмме соответствует симптому • «матового стекла»на КТ

5. Для оценки выраженности гипоксемии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVlD-19 целесообразно использовать• пульсоксиметрию

6. Для среднетяжелого течения новой коронавирусной инфекции COVlD-19 уровень Sp02 соответствует <95%

7. Типичными изменениями в периферической крови при новой коронавирусной инфекции COVlD-19 являются • тромбоцитопения и лимфопения обоснование

8. В рекомендованных схемах лечения при новой коронавирусной инфекции COVID-19 назначают этиотропный препарат• фавипиравир обоснование

9. При лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19 средней степени тяжести в амбулаторных условиях назначают • ривароксабан

10. Длительность применения антикоагулянтов при амбулаторном лечении COVID-19 может продолжаться вплоть до — 30 дней

11. Для медикаментозной профилактики COVlD19 у родственников, проживающих вместе с пациенткой, возможно рекомендоватьприменение• рекомбинантного ИФН-а

12. Инкубационный период новой коронавирусной инфекции COVID-19 составляет до • 14-ти суток обоснование

Ситуационная задача №400