Участковый терапевт прибыл к пациенту 29-ти лет на 5-ый день болезни.

Жалобы

На повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, сухой кашель, першение в ротоглотке, насморк, высыпания на коже.

Анамнез заболевания

• Заболел остро с появления небольшого озноба, общего недомогания, умеренной головной боли, отметил першение в ротоглотке, температура тела

повысилась до 37,50.

• Одновременно появились сухой кашель, насморк.

• Лечился самостоятельно: принимал жаропонижающие (парацетамол), закладывал в носовые ходы оксолиновую мазь. В течение последующих дней

самочувствие оставалось прежним: температура тела колебалась в пределах 37,5-38,00, кашель сохранялся, дважды был послабленный стул.

• На 5-й день болезни появились высыпания на коже, что явилось причиной обращения к врачу.

Анамнез жизни

• Работает автомехаником в частном автосервисе. Работает посменно.

• Аллергоанамнез: не отягощен.

• Перенесенные заболевания: болеет респираторными инфекциями 2-3 раза в год; аппендэктомия (7 года назад), пневмония (З года назад)

• Вредные привычки: отрицает.

• Анамнез жизни: проживает в отдельной квартире с женой, детей нет. Жена здорова, жалоб не предъявляет.

• Эпиданамнез: за пределы страны не выезжал. Контактирует с большим количеством незнакомых людей. Средствами индивидуальной защиты (маска,

перчатки) не пользуется.

• Прививочный анамнез: привит от сезонного гриппа.

Объективный статус

• Температура тела 37,60.

• Кожные покровы умеренной влажности, на коже груди, живота множественные розовые пятна округлой формы, шелушащиеся, без материнской бляшки. На лице, верхних и нижних конечностях сыпи нет.

• Слизистая оболочка ротоглотки (дужек, миндалин, язычка) умеренно гиперемирована, миндалины не увеличены, налетов нет, зернистость задней стенки глотки.

• Лимфатические узлы не увеличены.

• В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД — 18 в мин.

• АД-110/70 мм рт. ст., ЧСС -82 уд. в мин.

• Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание не нарушено. стул однократный, полуоформленный.

• В сознании, адекватен. Очаговой и менингеальной симптоматики нет.

1. Лабораторным методом обследования данного пациента для выявления этиологического фактора является • ПЦР-диагностика мазка из ротоглотки

2. Учитывая данные клинико-лабораторного обследования, можно думать о диагнозе • Коронавирусная инфекция, легкое течение

З. При инфекции, вызванной COVlD-19, для оценки выраженности гипоксемии больному следует провести • пульсоксиметрию

4. При легком течении новой коронавирусной инфекции COVlD-19 сатурация кислорода (Sp02) составляетобоснование • >95 %

5. Для новой коронавирусной инфекции COVlD-19 нетипичны поражения кожи в виде • карбункула

6. В периферической крови при коронавирусной инфекции COVlD-19 выявляется • лимфопения обоснование

7. При лечении легкой формы коронавирусной инфекции COVID-19 целесообразно назначить схему• фавипиравир +ИФН-альфа интраназально + парацетамол обоснование

8. В рекомендованных схемах лечения COVlD-19 в амбулаторных условиях стартовая разовая доза фавипиравира у пациентов с массой теламеньше 75 кг составляетмг • 1600

9. для терапии в амбулаторных условиях пациентам с легким течением COVlD-19 в качестве дополнительной терапии возможно назначение • будесонида

10. Длительность терапии будесонидом в амбулаторных условиях не должна превышать • 14 суток

11. Госпитализация пациента в стационар показана при сохранении температуры тела > 38,0С и наличия sp02 < 95%

12. Длительность инкубационного периода при новой коронавирусной инфекции составляет 2-14 обоснование суток

Ситуационная задача N396