Врач-терапевт участковый прибыл к пациентке 28 лет на 5-й день болезни.

Жалобы На повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, сухой кашель, заложенность носа, першение в ротоглотке.

Анамнез заболевания

• Заболела остро с появления озноба, общего недомогания, головной боли, температура повысилась до 37,60С.

• Одновременно появились сухой кашель, небольшое першение в ротоглотке, заложенность носа.

• Лечилась самостоятельно: принимала жаропонижающие (ибупрофен), пила много жидкости (чай с имбирем, лимоном). В течение последующих дней

самочувствие оставалось прежним: температура тела колебалась в пределах кашель сохранялся, дважды был послабленный стул.

Анамнез жизни

• Работает мастером маникюра. Работает посменно в частном салоне и выезжает к клиентам на дом.

• Аллергоанамнез: не отягощен.

• Перенесенные заболевания: болеет респираторными инфекциями 2-3 раза в год; аппендэктомия (5 лет назад).

• Вредные привычки: отрицает.

• Анамнез жизни: проживает в отдельной квартире с мужем, детей нет. Муж здоров, жалоб не предъявляет.

• Эпиданамнез: за пределы страны не выезжала. Контактирует с большим количеством незнакомых людей. Средствами индивидуальной защиты (маска,

перчатки) пользуется непостоянно.

Объективный статус

• Температура тела — 37,60С.

• Кожные покровы чистые, умеренной влажности, сыпи нет.

• Слизистая оболочка ротоглотки (дужек, миндалин, язычка) умеренно гиперемирована, миндалины не увеличены, налетов нет, зернистость задней стенки глотки.

• Лимфатические узлы не увеличены.

• В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД — 18 в мин.

• АД — 110/70 мм рт.ст, ЧСС — 82 уд. в мин.

• Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание не нарушено. Стул однократный, полуоформленный.

• В сознании, адекватна. очаговой и менингеальной симптоматики нет.

1 . Лабораторным методом обследования данной пациентки для выявления этиологического фактора является • ПЦР-диагностика мазка из ротоглотки

2. Учитывая данные клинико-лабораторного обследования, можно думать о диагнозе • Коронавирусная инфекция, легкое течение обоснование

З. Для оценки выраженности гипоксемии больной следует провести • пульсоксиметрию обоснование

4. Для легкого течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 характерна сатурация кислорода (Sp02) > 95% обоснование

5. для новой коронавирусной инфекции COVID-19 характерна экзантема в виде • уртикарных высыпаний по типу крапивницы

6. Характерным изменением в периферической крови при коронавирусной инфекции является • лимфопения

7. Основным лабораторным маркером активности процесса в легких при COVID-19 является• С-реактивный белок (СРБ)

8. При легкой форме коронавирусной инфекции целесообразно назначить схему • ИФН-а + умифеновир обоснование

9. Умифеновир целесообразно назначить в дозировке • 800; 5-7 дней обоснованиемг в сутки; в течение

10. Для неспецифической профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 мужу пациентке следует рекомендовать• соблюдение масочного режима

11. для специфической профилактики новой коронавирусной инфекции COVlD-19 рекомендуют • вакцинацию обоснование

12. Иммуноглобулины класса М при коронавирусной инфекции начинают формироваться с • 7-х суток обоснование от начала заражения

Ситуационная задача №394