На прием к участковому врачу пришел пациент 62-х лет на 3-ий день болезни.

Жалобы на небольшое повышение температуры, познабливание, умеренную головную боль, першение и сухость в горле и носу, заложенность носа, скудный

насморк, приступообразный сухой кашель.

Анамнез заболевания

Заболевание началось постепенно с недомогания, познабливания, небольшой головной боли, повышения температуры тела до 37,30С, першения, сухости,

жжения в ротоглотке, заложенности носа. На 2-ой день появились скудные слизистые выделения из носа и сухой кашель.

Анамнез жизни

• Пенсионер.

• Аллергоанамнез: не отягощен.

• Перенесенные заболевания: аппендэктомия, ОРВИ, детские инфекции.

• Вредные привычки: отрицает.

• Проживает в отдельной квартире с женой, дочерью, зятем, 7-летним внуком.

• Эпиданамнез: внук на днях перенес респираторно-синцитиальную инфекцию

• Прививочный анамнез: дату последней прививки не помнит. От гриппа не прививался.

Объективный статус

• Температура тела 37,50C. состояние удовлетворительное.

• Кожные покровы обычной окраски, сыпи нет. Инъекция сосудов склер не выражена.

• Слизистая оболочка ротоглотки в области мягкого неба, миндалин, дужек, задней стенки глотки умеренно гиперемирована с усиленным сосудистым

рисунком. Отмечается ее зернистость за счет увеличенных фолликулов по задней стенке глотки, там же стекают прозрачные слизистые выделения.

Миндалины не увеличены, налетов нет.

• Периферические лимфоузлы не увеличены

• В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД — 18 в мин.

• АД-130/80 мм.рт.ст, ЧСС - 86 уд. в мин.

• Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание не нарушено. Физиологические оправления в норме.

• Очаговой и менингеальной симптоматики нет.

1 . Необходимым для постановки диагноза методом исследования данного больного является • ПЦР диагностика мазка из носоглотки (ОРВИ-скрин) обоснование

2. Какой основной диагноз? • Респираторно-синцитиальная инфекция, назофарингит, легкой степени тяжести обоснование

З. для респираторно-синцитиальной инфекции наиболее характерно развитие • бронхита, бронхиолита

4. Для ранней диагностики респираторных нарушений пациентам с респираторно-синцитиальной инфекцией рекомендовано выполнение• пульсоксиметрии Обоснование

5. Одним из осложнений респираторно-синцитиальной инфекции является • отит

6. Дифференциальную диагностику респираторно-синцитиальной инфекции в начальный период проводят с • гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом обоснование

7. Показанием к госпитализации при респираторно-синицитиальной инфекции является• одышка с болями в грудной клетке обоснование

8. Патогенетическое и симптоматическое лечение респираторно-синцитиальной инфекции средне-тяжелого течения, включает назначение • сосудосуживающих препаратов интраназально

9. Применение антибиотиков при респираторно-синцитиальной инфекции показано • при присоединении вторичной инфекции обоснование

10. С целью улучшения отхождения мокроты при продуктивном кашле у больных с респираторно-синцитиальной инфекцией назначают• муколитические средства

11. Инкубационный период при респираторно-синцитиальной инфекции составляет до • 6 дней

12. Неспецифической профилактической мерой при респираторно-синцитиальной инфекции служит • промывание носа изотоническим растворами обоснование

Ситуационная задача N95