- •Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И .Мечникова
- •Isbn 5-7243-0283-7 Коллектив авторов, 2008
- •Тема 9 Переваривание углеводов в желудочно-кишечном тракте. Обмен гликогена. Практическая работа – количественное определение амилазы в моче.
- •3.Конкретные задачи:
- •4. Мотивация:
- •5. Задание для самоподготовки:
- •6. Вопросы для самоподготовки.
- •Определение активности амилазы мочи по методу Смита-Ро в модификации Уголева.
- •Клинико-диагностическое значение метода определения активности амилазы в разных биологических субстратах
- •Нагрузочные тесты.
- •1. Диагностика нарушения переваривания дисахаридов
- •2. Диагностика гликогенозов.
- •(Правильный ответ может быть использован один или два раза)
- •Ответы по теме: "Переваривание, всасывание углеводов. Особенности обмена гликогена"
- •1. Тема 10. Дихотомическое расщепление глюкозы. Глюконеогенез. Обмен пировиноградной кислоты.
- •3. Конкретные задачи:
- •5. Задание для самоподготовки:
- •1. Гликолиз — это ферментативный процесс расщепления глюкозы:
- •Определение пировиноградной кислоты в моче колориметрическим методом
- •Гликолиз – это процесс _________ окисления глюкозы, протекающий в _____________ клетки
- •3. Конкретные задачи:
- •5. Задание для самоподготовки:
- •6. Вопросы для самоподготовки:
- •Тема 12. Сигнальные молекулы, механизмы действия.
- •3. Конкретные задачи
- •5. Задание для самоподготовки:
- •Принципы оценки гормонального статуса организма
- •Например нагрузочные
- •Качественные реакции на гормоны.
- •1. Биуретовая реакция
- •III Качественные реакции на стероидные гормоны.
- •IV. Качественные реакции на йод в тиреоидине
- •Гормоны передней доли гипофиза
- •Эндемический зоб
- •Действие гормона при опосредованном типе передачи сигнала реализуется за счет:
- •Действие гормона при прямом, внутриклеточном типе передачи сигнала
- •Действие гормона при опосредованном (мембранном) типе передачи сигнала
- •Процесс овуляции, характеризуется повышением уровня:
- •Действие гормона при прямом, внутриклеточном типе передачи сигнала
- •Рецепторы, представленные тирозиновыми протеинкиназами характерны для:
- •Ответы к тестовому контролю по теме: « Механизм действия гормонов, гормоны гипофиза и щитовидной железы»
- •1.Тема 13: Регуляция углеводного обмена. Количественное определение глюкозы в крови.
- •3. Конкретные цели
- •6. Вопросы для самоподготовки:
- •Количественное определение глюкозы в крови
- •Количественное определение глюкозы в крови глюкозооксидазным методом
- •Клинико- диагностическое значение:
- •Тестовый контроль по теме: Регуляция углеводного обмена. Количественное определение глюкозы в крови.
- •Механизм действия инсулина:
- •Механизм действия глюкагона:
- •Механизм действия актг
- •1. Выберите правильный ответ:
- •Механизм действия глюкагона
- •Ответы по теме: «регуляция углеводного обмена»
- •5.Задание для самоподготовки.
- •6. Вопросы для самоподготовки.
- •7. Этапы и контроль их усвоения.
- •Задача 1
- •Задача №7
- •Тестовый контроль по теме «нарушение углеводного обмена»
- •Тема 15 Проверочная работа по биологической химии. Раздел: «Химия и обмен углеводов. Регуляция обмена углеводов. Сигнальные молекулы. Гормоны.»
- •Тема 16. Проверка практических навыков, приобретенных в процессе лабораторных занятий в семестре
- •Содержание
1. Гликолиз — это ферментативный процесс расщепления глюкозы:
1) аэробного апотомического
2) анаэробного апотомического
3) аэробного дихотомического
4) анаэробного дихотомическог
2. Приведите пример реакции субстратного фосфорилирования
в процессе гликолиза.
Биологическая роль пировиноградной кислоты Пировиноградная кислота (ПВК) образуется в организме при метаболических превращениях углеводов, белков и липидов. Она образуется в тканях в процессе окисления глюкозы, распада гликогена, окисления глицерина, ряда аминокислот и молочной кислоты.
ПВК является ключевым метаболитом анаэробного и аэробного окисления глюкозы. В процессе гликолиза ПВК восстанавливается до молочной кислоты - конечного продукта анаэробного обмена; в аэробных условиях ПВК подвергается окислительному декарбоксилированию с образованием ацетил-коА, который подвергается дальнейшему окислению в цикле трикарбоновых кислот или используется для синтеза липидов и аминокислот. ПВК является основным субстратом глюконеогенеза.
Значение определения концентрации ПВК в крови и моче в санитарно-химических и клинических исследованиях.
Повышение концентрации ПВК в крови и моче наблюдается при гиповитаминозе В1, при воздействии на организм промышленных ядов, блокирующих SH-группы тиоловых ферментов, паренхиматозных заболеваниях печени, тяжелой сердечной недостаточности, гипоксических состояниях, острых инфекционных заболеваниях, инсулинзависимом сахарном диабете, диабетическом кетоацидозе, гепато-церебральной дистрофии, акродинии, мышечной дистрофии и др. заболеваниях. Наиболее резкое повышение ПВК в крови отмечается при интенсивной мышечной работе и гиповитаминозе В1.
Одной из причин накопления ПВК является торможение процесса ее окислительного декарбоксилирования в митохондриях клеток.
Витамин В1 входит в состав кофермента тиаминдифосфата, который является простетической группой первого фермента пируватдегидрогеназной системы – пируватдегидрогеназы. При недостаточности этого витамина, а также при нарушении его обмена наблюдается снижение интенсивности окислительного декарбоксилирования ПВК. Введение пациенту препарата витамина В1или тиаминдифосфата с фармакопейным названием кокарбокси-
лаза – наоборот, стимулирует процесс аэробного метаболизма пиру-
вата и повышает энергообеспечение клеток.
В состав пируватдегидрогеназной системы входят тиоловые ферменты – дегидрогеназы (пируватдегидрогеназа и дигидролипо-
илдегидрогеназа) и коферменты, содержащие SH-группы (липоевая кислота и HS-коА), поэтому пируватдегидрогеназная система блоки-
руется тиоловыми ядами: солями тяжелых металлов, окислителями, алкилирующими агентами.
Пируватдегидрогеназная система работает только в аэробных условиях, поэтому ПВК накапливается в тканях и при гипоксии.
МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПВК
Существуют несколько методов количественного определения пировиноградной кислоты в тканях и биологических жидкостях.
Определение ПВК в крови колориметрическим методом.
Принцип метода см. в разделе «Лабораторная работа».
При анализе используют 0,2 мл крови из пальца.
Нормальные значения: 0,03 – 0,10 ммоль/л.
2. Энзиматический метод определения ПВК в крови (и в тканях экспериментальных животных).
Принцип метода. В присутствии фермента лактатдегидрогеназы пируват восстанавливается до лактата в реакции:
СOO- COO-
С=О + НАДН + Н+ à CH-ОН + HAД+
СН3 CH3
пируват лактат
Количество используемого в реакции пирувата эквивалентно количеству восстановленного кофермента НАДН + Н+ , убыль которого регистрируют спектрофотометрически при длине волны l=340 нм.
В клинике для анализа используют 1 мл венозной крови.
Нормальные значения: 0.05-0.114 ммоль/л
Лабораторная работа № 8