vatutin_test_ru
.pdfТест 68. При какой вторичной (симптоматической) артери- альной гипертензии (АГ) чаще всего наблюдается кризовое течение заболевания?
а) реноваскулярной АГ б) ренопаренхиматозной АГ в) феохромоцитоме
г) первичном альдостеронизме (синдроме Кона) д) болезни и синдроме Кушинга
Тест 69. У больного З., 49 лет, страдавшего гипертонической болезнью, во время тяжелого гипертонического криза (АД 250/160 мм рт. ст.) появились признаки расслаивающей аневризмы аорты (внезапная интенсивная боль в груди с иррадиацией в межлопаточную зону, эпигастрий при отсутствии изменений на ЭКГ ишемического характера).
Какой препарат в данной ситуации следует использовать пер-
вым?
а) эсмолол б) нитроглицерин в) нифедипин
г) нитропруссид натрия д) эналаприлат
Тест 70. Какой препарат следует использовать в первую оче- редь для лечения артериальной гипертонии у больного ИБС, постин-
фарктным кардиосклерозом при нарушении систолической функции левого желудочка (фракция изгнания ‹45%)?
а) пропранолол б) верапамил в) гипотиазид г) капотен д) клофелин
Тест 71. Тщательное изучение и обобщение результатов крупномасштабных научных исследований последних лет показало, что из всех групп современных гипотензивных препаратов наиболее предпочтительными считаются:
а) β-адреноблокаторы
б) антагонисты кальция в) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента г) диуретики
д) блокаторы рецепторов к ангиотензину II
Тест 72. У больного артериальной гипертонией и сахарным диабетом в процессе лечения ингибитором ангиотензинпревращающего фермента каптоприлом было отмечено нарастающее увеличение уровня креатинина в крови.
Что в таком случае следует заподозрить?
а) диабетический гломерулосклероз б) стеноз почечной артерии в) пиелонефрит г) гломерулонефрит
д) феохромоцитому
Тест 73. Какой препарат в последние годы не рекомендуют использовать для лечения гипертонических кризов?
а) нитропруссид натрия б) эсмолол в) нифедипин
г) нитроглицерин д) эналаприлат
Тест 74. О резистентной гипертонии можно говорить в тех случаях, если, несмотря на применение комбинации из трех гипотензивных препаратов (один из которых диуретик), артериальное давление (мм рт. ст.) у пациента 35 лет остается:
а) ≥ 140/90 б) ≥ 150/95 в) ≥ 160/100 г) ≥ 170/105 д) ≥ 180/110
Тест 75. Какой из перечисленных препаратов относится к
альфа1-адреноблокаторам?
а) верапамил (финоптин, изоптин) б) пропранолол (анаприлин, обзидан) в) празозин (пратсиол, празопресс) г) каптоприл (капотен)
д) метилдопа (допегит, допанол).
Тест 76. У пациента 25 лет во время медосмотра выявлена артериальная гипертония АД – 220/120 мм рт. ст. Спереди (верхняя часть грудины) и сзади (межлопаточная зона) определяется грубый систолический шум, над аортой выраженный акцент второго тона, а над выемкой грудины пальпируется систолическое дрожание. АД на ногах снижено – 60/20 мм рт. ст.
Такая картина характерна для:
а) гипертонической болезни б) коарктации аорты
в) вазоренальной артериальной гипертонии г) синдрома Кона д) синдрома Кушинга
Тест 77. На протяжении года больной Б., 55 лет, наблюдается кардиологом по поводу гипертонической болезни II стадии, выполняет полученные рекомендации, принимает гипотензивные препараты (тиазидный диуретик, ингибитор АПФ). Самочувствие и АД нормализовались. В связи с появлением симптомов радикулита стал получать лечение, назначенное невропатологом, на фоне чего возник гипертонический криз. Заподозрена связь дестабилизации гипертонической болезни с одним из препаратов, назначенных невропатологом.
Какой это препарат?
а) диклофенак б) новокаин в) траумель г) хондритин д) тиамин
Тест 78. У пациентки 30 лет, на фоне исходно повышенного АД (160/100 мм рт. ст.), несмотря на проводимую терапию (диуретики) наблюдаются частые (3-5 в неделю) гипертонические кризы – внезапное повышение АД, пульсирующая головная боль, тремор, тахикар-
дия, потливость, бледность кожи, повышение температуры тела. В связи с этим заподозрена феохромоцитома.
Какое исследование считается самым достоверным и чувст- вительным в выявлении этого заболевания?
а) глюкагон стимулирующий тест б) определение содержания катехоламинов в суточной моче в) клопедин супрессивный тест
г) лучевые методы (ультразвуковое исследование, компьютерная томография)
д) сканирование с использованием мета-йодбензилгуанидина.
Тест 79. У пациентки 25 лет АД на левой руке 220/140 мм рт. ст., на правой и на нижних конечностях не определяется. Над зоной почечных артерий выслушивается систолический шум. По данным лаборатории – ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, анемия и тромбоцитоз. Имеется также лихорадка, миалгии и исхудание.
Это характерно для:
а) реноваскулярной гипертонии б) коарктации аорты в) аортоартериита г) синдрома Кона
д) синдрома Кушинга
Тест 80. Пациентка 35 лет, излишне возбудима, плаксива, жалуется на исхудание (за 3 месяца похудела на 20 кг), сердцебиения, диарею, потливость, непереносимость тепла. Имеется тремор рук, экзофтальм, тахиаритмия, дефицит пульса и повышенное АД – 180/85 мм рт. ст. Принимает β-адреноблокатор.
Чем обусловлено повышение АД?
а) феохромоцитомой б) первичным альдостеронизмом в) тиреотоксикозом г) ятрогенной причиной
|
д) синдромом Кушинга |
Аритмии |
Тест 81. Больной С., 50 лет, страдающий |
гипертонической болезнью, ИБС (стенокар- |
дия напряжения ФК II), жалуется на частые перебои в работе сердца, которые сопровождаются загрудинной болью. На ЭКГ (мониторные отведения, записанные синхронно) зафиксировано нарушение ритма.
Какой из препаратов будет наиболее эффективным для лече- ния такой аритмии?
а) |
кокарбоксилаза |
б) |
пропранолол |
в) |
нифедипин |
г) |
АТФ |
д) |
рибоксин |
Тест 82. У инженера С., 45 лет, случайно, во время медицинского осмотра было выявлено нарушение ритма. Записана ЭКГ (представлена ниже). При дальнейшем тщательном обследовании пациента с использованием лабораторных и инструментальных методов, а также функциональных кардиологических проб каких-либо отклонений от нормы не было найдено.
Какую тактику должен выбрать врач в данном случае?
а) назначить пациенту дигоксин
б) назначить АТФ в) назначить новокаинамид
г) назначить кордарон д) медикаментозное лечение не назначать
Тест 83. У больного Д., 44 лет, страдающего ИБС, атеросклеротическим кардиосклерозом, диагностирована хроническая форма аритмии, давность которой около 3 месяцев. ЭКГ больного (мониторные отведения) представлена ниже.
Какой препарат можно использовать для устранения такой аритмии?
а) |
хинидин |
б) |
верапамил |
в) |
АТФ |
г) |
дигоксин |
д) |
кокарбоксилазу |
Тест 84. Больной К., 42 лет с пароксизмом тахикардии внутривенно струйно (в течение 1 с) было введено 10 мг аденозинтрифосфата (АТФ), что сразу же устранило аритмию и восстановило синусовый ритм (СР). ЭКГ записана во время пароксизма тахикардии, в момент введения АТФ и восстановления СР.
Пароксизм какой тахикардии был у больного?
а) желудочковой б) атриовентрикулярной в) мерцательной г) предсердной д) синусовой
Тест 85. Больной С., 45 лет, доставлен в клинику с картиной нестабильной стенокардии и сердечной недостаточностью III ФК по NYHA. На ЭКГ (мониторные отведения, записанные синхронно) зафиксировано нарушение ритма.
Какой из препаратов нельзя назначить этому больному?
а) |
аспирин |
б) |
нитроглицерин |
в) |
верапамил |
г) |
гепарин |
д) |
нитросорбид |
Тест 86. У больного Т., 44 лет, с преходящим синдромом WPW появились сердцебиения, одышка и быстрая утомляемость. На ЭКГ выявлена аритмия.
Какой препарат опасно назначать этому больному?
а) кордарон б) дигоксин
в) новокаинамид г) фуросемид д) капотен
Тест 87. На двух представленных ЭКГ, записанных синхронно (мониторные отведения), зарегистрировано нарушение ритма сердца.
Какое это нарушение?
а) наджелудочковая экстрасистолия б) желудочковая экстрасистолия в) мерцательная аритмия г) синусовая аритмия д) синусовая брадикардия
Тест 88. Какой антиаритмический препарат, кроме кордаро- на (амиодарона), при длительном приеме способен увеличить продол-
жительность жизни больных с желудочковой экстрасистолией на фоне постинфарктного кардиосклероза?
а) флекаинид (тамбокор) б) энканид
в) этмозин (морицизин)
г) пропранолол (анаприлин) д) хинидин (кинилентин)
Тест 89. Больной Ц., 55 лет, бизнесмен, находясь в кардиологическом отделении принимал хинидин по поводу желудочковой экстрасистолии. После приема 600 мг препарата внезапно упал и потерял сознание. Две верхние ЭКГ – мониторные отведения - записаны синхронно до начала лечения, 2 нижние ЭКГ – в момент потери сознания.
Чем вызвана потеря сознания?
а) фибрилляцией желудочков б) желудочковой тахикардией
в) наджелудочковой тахикардией г) асистолией
д) электромеханической диссоциацией
Тест 90. Пациент К., 40 лет, ранее ничем не болевший, обратился утром в поликлинику с жалобами на одышку и сердцебиение. Накануне отметил день рождения. При осмотре частота пульса около 150 в мин-1, АД 120/80 мм рт.ст. Записана ЭКГ, на которой зарегистрировано нарушение ритма.
Какая это аритмия?
II
а) фибрилляция предсердий б) трепетание предсердий
в) частая наджелудочковая экстрасистолия г) атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия д) желудочковая тахикардия