vatutin_test_ru

Внутренние болезни в тестах и пояснениях; Учебное пособие.

Издание 2 переработанное и дополненное / МЗУ, ЦМК по ВМО, Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького,

Донецк, 2006. – 236 С.

ISBN 966-7519-27-9

Автор учебного пособия Н.Т. Ватутин - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького.

Предлагаемое пособие окажет определенную помощь студентам медикам старших курсов в подготовке к тестовому контролю. Оно может быть также полезно врачам-интернам и врачам-практикам при подготовке к экзаменам на соответствующую категорию.

Табл. 12. Ил. 47. Прил. 26.

Рецензенты: А.И.Дядык, д.м.н., проф., зав. кафедрой терапии ФПО Донецкого медуниверситета;

М.С. Каменецкий, д.м.н., проф., руководитель лаборатории додипломного образования МЗУ;

Н.И. Яблучанский, д.м.н., проф., зав. кафедрой внутренних болезней Харьковского медуниверситета.

От автора

В Украине с 1998 года начался процесс постепенного перехода на унифицированный способ контроля знаний студентов медицинских вузов, одним из компонентов которого является так называемый тестовый контроль.

Подготовлено учебное пособие, в первой части которого изложены тесты-задания с вариантами ответов, один из которых правильный. Варианты ответов пронумерованы буквами.

Во второй части даны правильные ответы и пояснения к ним.

Третья часть - приложения - современные классификации заболеваний внутренних органов, некоторых лекарственных средств, нормальные величины биохимических и клинических лабораторных показателей.

Для получения положительной оценки необходимо правильно ответить 75% тестов-заданий.

При подготовке учебного пособия была использована современная медицинская литература.

Автор выражает глубокую благодарность Лесниковой Л.А., оказавшей помощь в подготовке пособия к изданию.

СОДЕРЖАНИЕ

Кардиология ……………………………………………….. 6

(ИБС - 6, болезни миокарда - 17, сердечная недостаточность - 25, артериальная гипертония - 31, аритмии - 37, блокады сердца – 47, пороки сердца – 55)

Пульмонология ……………………………………………. 68

Гастроэнтерология ………………………………………. 81

Эндокринология ………………………………………….. 88

Гематология ……………………………………………….. 94

Часть 2. ОТВЕТЫ И ПОЯСНЕНИЯ К ТЕСТАМ ………….. 111

Кардиология ……………………………………………….. 111

(ИБС - 111, болезни миокарда - 119, сердечная недостаточность - 126, артериальная гипертония - 134, аритмии - 142, блокады сердца - 149, пороки сердца – 156).

Ревматология …… ………………………………………. 163

Пульмонология ………………………………………….. 170

Нефрология ………………………………………………. 176

Эндокринология …………………………………………. 189

Гематология ………………………………………………. 195

пневмоний – 220, хронических гепатитов – 220; основные клинические формы нарушений ритма – 221).

Классификации препаратов ………………………………222

(классификация: гипотензивных препаратов – 222, β- адреноблокаторов – 222, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента – 223, антитромботических препаратов – 223, противоаритмических препаратов – 224, антагонистов кальция – 224, гиполипидемических средств – 225, диуретиков – 225, нитратов – 226; группы препаратов для лечения бронхиальной астмы – 226, сравнительная характеристика сердечных гликозидов – 227).

Нормальные показатели крови и мочи ………………... 228

(ферменты крови; показатели: углеводного обмена, пигментного обмена, липидного обмена – 228, белкового обмена, минерального и водно-солевого обмена, свертывающей системы крови – 229; гормоны сыворотки; миелограмма – 230; общий анализ крови (клиниче-

а) крупноочагового инфаркта миокарда б) мелкоочагового инфаркта миокарда в) стенокардии покоя г) стенокардии напряжения

д) спонтанной стенокардии.

Тест 2. У больного С., находившегося в неврологической клинике по поводу шейно-грудного остеохондроза, в покое возник очередной приступ давящей боли в межлопаточной области и ключицах, с удушьем и потливостью, длившийся около получаса. 2 верхние ЭКГ записаны за сутки до приступа, две нижние - через сутки после. Изменения на ЭКГ, возникшие после приступа сохранялись около 3 недель, они сопровождались повышением содержания в крови уровня тропонинов Т и I.

Какое это заболевание?

б) мелкоочагового инфаркта в) стенокардии покоя г) стенокардии напряжения

д) спонтанной стенокардии Тест 4. Две верхние ЭКГ с ЧСС 57 в мин. (мониторные отве-

дения) записаны у пациента 39 лет в момент 30 минутного приступа давящей боли за грудиной, 2 нижние ЭКГ с ЧСС 70 мин - после его окончания. До приступа, во время его и после больной лежал, АД при этом не изменялось. Подобные приступы наблюдаются в течение 2-х месяцев, преимущественно ночью с частотой 1-2 раза в неделю.

О какой стенокардии следует думать в данном случае?

а) стенокардии покоя б) стенокардии напряжения

в) спонтанной стенокардии г) впервые возникшей стенокардии

д) прогрессирующей стенокардии.

Тест 5. У больного 45 лет, страдающего ИБС, стенокардией напряжения и артериальной гипертонией развился приступ давящей загрудинной боли. Записана ЭКГ (мониторные отведения). Пульс

130 в мин-1, АД 160/90 мм рт. ст.

Комбинацию каких 2 препаратов следует использовать для ку- пирования такого приступа, длительность которого 10 минут?

а) валидол + корвалол; б) нитроглицерин + нифедипин;

в) нитроглицерин + пропранолол; г) нифедипин + валидол; д) коргликон + АТФ.

Тест 6. Больной К., 60 лет, страдает стабильной стенокардией напряжения. Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту в нормальном темпе на расстояние свыше 500 метров, подъеме по лестнице более чем на 1 этаж.

Какой функциональный класс такой стенокардии?

Тест 7. У больного инфарктом миокарда левого желудочка записана электрокардиограмма.

Определите по данным ЭКГ локализацию инфаркта миокарда:

а) передняя б) боковая

в) нижняя (задне-диафрагмальная) г) задняя (задне-базальная)

д) перегородочная