Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

vatutin_test_ru

.pdf
Скачиваний:
774
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
2.67 Mб
Скачать

3.1.Наджелудочковые.

3.1.1.Синусовые.

3.1.2.Предсердные.

3.1.3.Атриовентрикулярные.

3.2.Желудочковые.

4.Синдром слабости синусового узла.

4.1.Синусовая брадикардия.

4.2.Синоатриальные блокады.

5.Нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости.

5.1.Атриовентрикулярные блокады.

5.2.Внутрижелудочковые блокады.

5.3.Преждевременное возбужение желудочков.

Классификации препаратов

Классификация гипотензивных

1.Диуретики:

Гидрохлортиазид

2.β-адреноблокаторы:

пропранолол (обзидан) атенолол (тенормин) бисопролол (конкор) метопролол (лопрессол) пиндолол (вискен)

3.Ингибиторы АПФ:

каптоприл (капотен) эналаприл (энам) цилазаприл (инхибейс) рамиприл (тритаце) периндоприл (престариум)

препаратов

4.Антагонисты кальция:

нифедипин (коринфар) исрадипин (ломир) амлодипин (норваск) верапамил дилтиазем

5.α-адреноблокаторы:

празозин (пратсиол) доксазоксин (кардура)

6.Блокаторы рецепторов к ангиотензину:

валеартан

микардис

лозар

КЛАССИФИКАЦИЯ β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

Неселективные

Селективные

-ВСА

+ВСА

-ВСА

+ВСА

Надолол

Пиндолол

Атенолол

Ацебутолол

Пропранолол

Картеолол

Эсмолол

Практолол

Тимолол

Пенбутолол

Метопролол

Целипролол

Соталол

Алпренолол

 

 

Терталолол

Окспрено-

 

 

 

лол

 

 

Хлоранолол

Бопиндолол

 

 

С α-адреноблокирующей активностью

 

Лабеталол

 

 

Буциндолол

 

 

Карведилол

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА

Класс I - липофильные лекарства

Алацеприл

Альтиоприл

Каптоприл

Фентиаприл

Класс II - липофильные пролекарства

Подкласс II А препараты, активные метаболиты которых

выводятся преимущественно через почки

Беназеприл

Квинаприл

Периндоприл

Цилазаприл

Эналаприл

Подкласс II В - препараты, активные метаболиты

которых имеют два основных пути элиминации

Моэксиприл

Рамиприл

Спираприл

Трандолаприл

Фозиноприл

Класс III - гидрофильные лекарства

Лизиноприл

Церонаприл

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

1.Антитромбоцитарные - тормозящие адгезию и агрегацию тромбоцитов (аспирин, тиклопидин, клопидогрел).

2.Антикоагулянты - тормозящие биологическую активность основных плазменных факторов свертывающей системы крови:

- прямого действия - ингибиторы тромбина (обычный гепарин, низкомолекулярный фракционированный гепарин);

- непрямого действия - антагонисты витамина К (варфарин, синкумар, пелентан).

3.Фибринолитические (тромболитические) - растворяющие фибриновый тромб (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза).

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

Класс

Свойства

Препарат

1

Блокаторы Nа-каналов клеточной мембра-

 

 

ны (мембраностабилизирующие средства)

 

 

С умеренной продолжительностью дейст-

Новокаинамид

А

вия, замедляющие реполяризацию

Хинидин

 

 

Дизопирамид

В

С минимальной продолжительностью дей-

Лидокаин

 

ствия, ускоряющие реполяризацию

Мексилетин

С

С максимальной продолжительно-

Флекаинид

 

стью действия, не меняющие репо-

Энкаинид

 

ляризацию

Пропафенон

 

Этацизин

 

 

 

 

 

2

Блокирующие β-адренорецепторы

Пропранолол

 

 

Метопролол

 

 

Ацебуталол

Класс

Свойства

Препарат

3

Увеличивающие продолжительность

поКордарон

 

тенциала действия

Соталол

 

 

Бретилий

4

Блокирующие

Саканалы клеточ- Верапамил

 

ной мембраны

Дилтиазем

 

 

Галлопамил

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ

Производные

фенилалкиламинов

бензотиазепина

дигидропиридина

Верапамил

Дилтиазем

Нифедипин

Галлопамил

Клентиазем

Амлодипин

Девапамил

 

Исрадипин

Ронипамил

 

Никардипин

Тиапамил

 

Нимодипин

Фалипамил

 

Фелодипин

 

 

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ

СРЕДСТВ

(Международное Общество по Атеросклерозу, 1992)

Лекарство

Действие

Секвестранты желчных

Уменьшение холестерина, липопротеи-

кислот:

дов низкой плотности (ЛПНП).

холестирамин

 

колестипол

 

Фибраты:

Уменьшение триглицеридов, снижение

гемфиброзил

холестерина ЛПНП, умеренное повышение

фенофибрат

холестерина, липопротеидов высокой

безафибрат

плотности (ЛПВП).

клофибрат

 

ципрофибрат

 

Ингибиторы редуктазы

Уменьшение холестерина и триглицеридов,

Лекарство

Действие

ГМГ- Коэнзима А (ста-

значительное повышение холестерина

тины):

ЛПВП.

ловастатин

 

симвастатин

 

правастатин

 

Никотиновая кислота

Уменьшение холестерина ЛПНП, умерен-

 

ное повышение холестерина ЛПВП и

 

уменьшение триглицеридов.

Пробукол

Уменьшение холестерина ЛПНП и ЛПВП

КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ

Тиазидные

Петлевые

Калий-

 

 

сберегающие

Гидрохлортиазид

Буметанид

Амилорид

(гипотиазид)

(бумекс)

(мидаиор)

Хлорталидон

Этакридиновая кислота

Спиронолактон

(гигротон)

(урегит)

(альдактон)

 

Фуросемид

Триамтерен

 

(лазикс)

(дирениум)

КЛАССИФИКАЦИЯ НИТРАТОВ.

1. Группа нитроглицерина

(таблетки, капсулы, мазь, пластинки, раствор, спрей).

2.Группа изосорбида динитрата - нитросорбид, изокет (таб-

летки, капсулы, спрей, раствор).

3.Группа изосорбида 5-мононитрата

(таблетки, капсулы).

Противопоказания к применению нитратов.

1.Абсолютные:

-аллергическая реакция на нитраты;

-повышенная чувствительность;

-гипотензия, гиповолемия (систолическое АД ниже 100 мм. рт. ст., диастолическое ниже 60 мм. рт. ст.);

-шок;

-левожелудочковая недостаточность и острый инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением левого желудочка;

-перикардиальная констрикция и тампонада сердца;

-неадекватная церебральная перфузия;

-острый инфаркт правого желудочка.

2.Относительные:

-склонность больного к ортостатическим нарушениям;

-повышенное внутричерепное давление;

-ассиметрическая гипертрофическая кардиомиопатия;

-выраженная закрытоугольная глаукома.

ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

I.Противоспалительные (базисные).

1. Гормональные (глюкокортикоиды):

А) системные (преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон ); Б) ингаляционные (бекотид, бекламетазон, ингакорт, азмакорт);

2. Негормональные:

А) кромогликат натрия (интал); Б) недокромил натрия (тайлед).

II. Бронходилататоры.

1. В2 агонисты:

А) короткодействующие (5 –6 ч) – сальбутамол, вентолин, фенотерол (беротек), тербуталин, бриканил;

Б) длительнодействующие (до 12 часов) сальмоте- рол, формотерол, сальтос);

2. М холинолитики (антихолинергические) – атровент, тровен-

тол.

3. Метилксантины:

А) короткодействующие (4 – 6 часов) эуффилин ( теофиллин);

Б) длительнодействующие (12 – 24 часа) – теопек, теолонг, теодур, теотард, эуфилонг.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ

 

Дигоксин

Лантозид С

Показатель

(ланикор)

(изоланид)

 

 

 

Принимаемые per os

Всасываемость

в

желудочно-

60

– 85

30 – 40

кишечном тракте, %

 

 

 

 

 

 

Начало действия, ч

 

 

1

3

1

Максимум действия, ч

 

4

6

4 – 6

Продолжительность действия, дни

5

6

5 – 7

Период полуэлиминации, ч

 

 

36

33

Основной путь элиминации

Почки (отчас-

Почки (частично

 

 

 

ти через желу-

через желудоч-

 

 

 

дочно-

нокишечный

 

 

 

кишечный

тракт)

 

 

 

тракт)

 

Насыщающие дозы, мг/сут

 

1 - 1,5

1 - 1,5

Поддерживающие дозы, мг/сут

0,125

– 0,5

0,25 - 0,75

 

 

 

(в среднем

(в среднем 0,4)

 

 

 

0,25)

 

Нормальные показатели крови и мочи

(ИЗМЕРЕНИЕ В СИСТЕМЕ СИ)

 

Ферменты крови:

 

 

 

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

0,18

– 0, 78

мккат /л

Алананинаминотрансфераза (АЛТ)

0,12

– 0,88

мккат/л

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

1,50

– 4,67

мккат/л

Креатинфосфокиназа (КФК) –

 

 

 

 

-

мужчины

0,5 –3,67 мккат/л

-

женщины

0,33

– 2,83

ммкат/л

- мккат - микрокатал; катал = моль/с.

Щелочная фосфатаза

0,63 – 2,10

мккат/л

Амилаза

0,58 – 1,97

мккат/л

Показатели углеводного обмена:

 

 

Глюкоза

3, 58 – 6,05

ммоль/л

Показатели пигментного обмена:

 

Билирубин (определение методом Йендрашика) –

 

 

 

 

Общий

8,5 – 20,5

мкмоль/л

Прямой

0 – 5,1

 

мкмоль/л

Непрямой

до 16,5 мкмоль/л

Показатели липидного обмена:

 

 

Холестерин общий

< 5,20

ммоль/л

Холестерин липопротеидов

 

 

 

 

 

 

высокой плотности (ЛПВП)

> 1,8

 

ммоль/л

Холестерин липопротеидов

 

 

 

 

 

 

низкой плотности (ЛПНП)

< 3,4

 

ммоль/л

Триглицериды

< 2,3

 

ммоль/л

β – липопротеиды

до 55 ЕД

 

Показатели белкового обмена:

 

 

 

Общий белок

65 – 85

г/л

Альбумины

33 – 55 г/л (50 –60%)

Глобулины

20 – 35 г/л (40 – 50%)

α1

2 - 4

г/л (4,2 – 7,2%)

α2

5 - 9

г/л (6,8 – 12%)

β

6 – 11 г/л (9,3 – 15%)

γ

7 –17 г/л (13 – 23%)

Креатинин

44 – 150

мкмоль/л

Мочевина

3,6 – 7,1

ммоль/л

Сиаловые кислоты

2,0 – 3,36

ммоль/л

С-реактивный белок

отрицательный

Мочевая кислота

0,12 – 0,38

ммоль/л

Показатели минерального и водно-солевого обмена:

Na

135 – 145

ммоль/л

К

3,3 – 4,9

ммоль/л

Са общий

2,23 – 2,57 ммоль/л

Мg

0,65 – 1,1

ммоль/л

Хлориды

97

– 110

ммоль/л

Железо сыворотки

9,0 – 31,3

мкмоль/л

Показатели свертывающей системы крови:

Протромбиновое (тромбопластиновое)

 

 

 

 

 

время плазмы – индекс 90 – 105 % или 12 – 20 сек

 

 

Тромбиновое время

30

сек

 

Время свертывания крови:

 

 

 

 

 

венозной

5 –10

мин

капиллярной

 

 

 

 

 

начало

30

сек –2

мин,

конец

3 – 5

мин.

Время кровотечения

не более 4 мин.

Активированное частичное (парциальное)

 

 

 

 

тромбопластиновое время (АЧТВ)

30

– 40 сек

Протромбиновый индекс

80

– 105%

Фибриноген (гравиметрический метод)

2 – 4

г/л

 

Гормоны сыворотки:

 

 

 

Тироксин – Т4 – общий

60

– 140

нмоль/л

Трийодтиронин (Т3)

1,17 – 2,18 нмоль/л

Тиреотропный гормон (ТТГ)

0,6 – 3,8

мкг/л

Антитела к тиреоглобулину ТГ

 

 

 

 

 

– отриц.

<1,5

мкг/л

положит.

>1,5

мкг/л

Миелограмма

(по опубликованным данным Централизованной клинико-

диагностической лаборатории Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова)

Миелокариоциты

54 - 166 · 10 9

Мегакариоциты

0,054 – 0,074 · 10 9

Соотношение лейко/эритроциты

4/1

 

 

Индекс созревания нейтрофилов

0,6

0,8

Индекс созревания эритробластов

0,8

0,9

Миелобласты

0,25

– 6,4 %

Промиелоциты

0,5

8,0%

Нейтрофильные-

Миелоциты

4,5

–16,0%

Метамиелоциты

9,0

21,6%

Палочкоядерные

14,0

– 33,0%

Сегментоядерные

1,0

3,8%

Эозинофильные –

Миелоциты

0,5 – 4,0%

Метамиелоциты

0,3 – 0,4%

Палочкоядерные

0,5 – 3,2%

Сегментоядерные

1,0 – 3,8%

Базофильные –

Миелоциты

0 – 1,5%

Сегментоядерные

0,25%

Лимфоциты

1,2

11,5%

Моноциты

0,25

- 2,0%

Плазматические клетки

0,1

1,0%

Ретикулярные клетки

0,1

1,0%

Нормобласты

16,0

– 26,5%

Общий анализ крови (клинический)

Эритроциты: М

4,0-5,1·10 12

Ж

3,7-4,7·10 12

Гемоглобин (Нb): – М

130-164 г/л

Ж

115-145 г/л

Цветной показатель (Цп)

0,82

– 1,05

Ретикулоциты

0,2

–1,2%

Тромбоциты

170 – 400·10 9

Лейкоциты

4,0

9,0 · 10 9

Базофилы

0 – 1%

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]