vatutin_test_ru
.pdf3.1.Наджелудочковые.
3.1.1.Синусовые.
3.1.2.Предсердные.
3.1.3.Атриовентрикулярные.
3.2.Желудочковые.
4.Синдром слабости синусового узла.
4.1.Синусовая брадикардия.
4.2.Синоатриальные блокады.
5.Нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости.
5.1.Атриовентрикулярные блокады.
5.2.Внутрижелудочковые блокады.
5.3.Преждевременное возбужение желудочков.
Классификации препаратов
Классификация гипотензивных
1.Диуретики:
Гидрохлортиазид
2.β-адреноблокаторы:
пропранолол (обзидан) атенолол (тенормин) бисопролол (конкор) метопролол (лопрессол) пиндолол (вискен)
3.Ингибиторы АПФ:
каптоприл (капотен) эналаприл (энам) цилазаприл (инхибейс) рамиприл (тритаце) периндоприл (престариум)
препаратов
4.Антагонисты кальция:
нифедипин (коринфар) исрадипин (ломир) амлодипин (норваск) верапамил дилтиазем
5.α-адреноблокаторы:
празозин (пратсиол) доксазоксин (кардура)
6.Блокаторы рецепторов к ангиотензину:
валеартан
микардис
лозар
КЛАССИФИКАЦИЯ β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
Неселективные |
Селективные |
||
-ВСА |
+ВСА |
-ВСА |
+ВСА |
Надолол |
Пиндолол |
Атенолол |
Ацебутолол |
Пропранолол |
Картеолол |
Эсмолол |
Практолол |
Тимолол |
Пенбутолол |
Метопролол |
Целипролол |
Соталол |
Алпренолол |
|
|
Терталолол |
Окспрено- |
|
|
|
лол |
|
|
Хлоранолол |
Бопиндолол |
|
|
С α-адреноблокирующей активностью |
|||
|
Лабеталол |
|
|
|
Буциндолол |
|
|
|
Карведилол |
|
КЛАССИФИКАЦИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА
Класс I - липофильные лекарства
Алацеприл
Альтиоприл
Каптоприл
Фентиаприл
Класс II - липофильные пролекарства
Подкласс II А – препараты, активные метаболиты которых
выводятся преимущественно через почки
Беназеприл
Квинаприл
Периндоприл
Цилазаприл
Эналаприл
Подкласс II В - препараты, активные метаболиты
которых имеют два основных пути элиминации
Моэксиприл
Рамиприл
Спираприл
Трандолаприл
Фозиноприл
Класс III - гидрофильные лекарства
Лизиноприл
Церонаприл
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
1.Антитромбоцитарные - тормозящие адгезию и агрегацию тромбоцитов (аспирин, тиклопидин, клопидогрел).
2.Антикоагулянты - тормозящие биологическую активность основных плазменных факторов свертывающей системы крови:
- прямого действия - ингибиторы тромбина (обычный гепарин, низкомолекулярный фракционированный гепарин);
- непрямого действия - антагонисты витамина К (варфарин, синкумар, пелентан).
3.Фибринолитические (тромболитические) - растворяющие фибриновый тромб (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза).
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
Класс |
Свойства |
Препарат |
1 |
Блокаторы Nа-каналов клеточной мембра- |
|
|
ны (мембраностабилизирующие средства) |
|
|
С умеренной продолжительностью дейст- |
Новокаинамид |
А |
вия, замедляющие реполяризацию |
Хинидин |
|
|
Дизопирамид |
В |
С минимальной продолжительностью дей- |
Лидокаин |
|
ствия, ускоряющие реполяризацию |
Мексилетин |
С |
С максимальной продолжительно- |
Флекаинид |
|
стью действия, не меняющие репо- |
Энкаинид |
|
ляризацию |
Пропафенон |
|
Этацизин |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Блокирующие β-адренорецепторы |
Пропранолол |
|
|
Метопролол |
|
|
Ацебуталол |
Класс |
Свойства |
Препарат |
3 |
Увеличивающие продолжительность |
поКордарон |
|
тенциала действия |
Соталол |
|
|
Бретилий |
4 |
Блокирующие |
Саканалы клеточ- Верапамил |
|
ной мембраны |
Дилтиазем |
|
|
Галлопамил |
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ
Производные
фенилалкиламинов |
бензотиазепина |
дигидропиридина |
Верапамил |
Дилтиазем |
Нифедипин |
Галлопамил |
Клентиазем |
Амлодипин |
Девапамил |
|
Исрадипин |
Ронипамил |
|
Никардипин |
Тиапамил |
|
Нимодипин |
Фалипамил |
|
Фелодипин |
|
|
|
КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ
(Международное Общество по Атеросклерозу, 1992)
Лекарство |
Действие |
Секвестранты желчных |
Уменьшение холестерина, липопротеи- |
кислот: |
дов низкой плотности (ЛПНП). |
холестирамин |
|
колестипол |
|
Фибраты: |
Уменьшение триглицеридов, снижение |
гемфиброзил |
холестерина ЛПНП, умеренное повышение |
фенофибрат |
холестерина, липопротеидов высокой |
безафибрат |
плотности (ЛПВП). |
клофибрат |
|
ципрофибрат |
|
Ингибиторы редуктазы |
Уменьшение холестерина и триглицеридов, |
Лекарство |
Действие |
ГМГ- Коэнзима А (ста- |
значительное повышение холестерина |
тины): |
ЛПВП. |
ловастатин |
|
симвастатин |
|
правастатин |
|
Никотиновая кислота |
Уменьшение холестерина ЛПНП, умерен- |
|
ное повышение холестерина ЛПВП и |
|
уменьшение триглицеридов. |
Пробукол |
Уменьшение холестерина ЛПНП и ЛПВП |
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
Тиазидные |
Петлевые |
Калий- |
|
|
сберегающие |
Гидрохлортиазид |
Буметанид |
Амилорид |
(гипотиазид) |
(бумекс) |
(мидаиор) |
Хлорталидон |
Этакридиновая кислота |
Спиронолактон |
(гигротон) |
(урегит) |
(альдактон) |
|
Фуросемид |
Триамтерен |
|
(лазикс) |
(дирениум) |
КЛАССИФИКАЦИЯ НИТРАТОВ.
1. Группа нитроглицерина
(таблетки, капсулы, мазь, пластинки, раствор, спрей).
2.Группа изосорбида динитрата - нитросорбид, изокет (таб-
летки, капсулы, спрей, раствор).
3.Группа изосорбида 5-мононитрата
(таблетки, капсулы).
Противопоказания к применению нитратов.
1.Абсолютные:
-аллергическая реакция на нитраты;
-повышенная чувствительность;
-гипотензия, гиповолемия (систолическое АД ниже 100 мм. рт. ст., диастолическое ниже 60 мм. рт. ст.);
-шок;
-левожелудочковая недостаточность и острый инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением левого желудочка;
-перикардиальная констрикция и тампонада сердца;
-неадекватная церебральная перфузия;
-острый инфаркт правого желудочка.
2.Относительные:
-склонность больного к ортостатическим нарушениям;
-повышенное внутричерепное давление;
-ассиметрическая гипертрофическая кардиомиопатия;
-выраженная закрытоугольная глаукома.
ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
I.Противоспалительные (базисные).
1. Гормональные (глюкокортикоиды):
А) системные (преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон ); Б) ингаляционные (бекотид, бекламетазон, ингакорт, азмакорт);
2. Негормональные:
А) кромогликат натрия (интал); Б) недокромил натрия (тайлед).
II. Бронходилататоры.
1. В2 – агонисты:
А) короткодействующие (5 –6 ч) – сальбутамол, вентолин, фенотерол (беротек), тербуталин, бриканил;
Б) длительнодействующие (до 12 часов) сальмоте- рол, формотерол, сальтос);
2. М – холинолитики (антихолинергические) – атровент, тровен-
тол.
3. Метилксантины:
А) короткодействующие (4 – 6 часов) эуффилин ( теофиллин);
Б) длительнодействующие (12 – 24 часа) – теопек, теолонг, теодур, теотард, эуфилонг.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ
|
Дигоксин |
Лантозид С |
Показатель |
(ланикор) |
(изоланид) |
|
|
|
Принимаемые per os |
|||
Всасываемость |
в |
желудочно- |
60 |
– 85 |
30 – 40 |
|
кишечном тракте, % |
|
|
|
|
|
|
Начало действия, ч |
|
|
1 |
– |
3 |
1 |
Максимум действия, ч |
|
4 |
– |
6 |
4 – 6 |
|
Продолжительность действия, дни |
5 |
– |
6 |
5 – 7 |
||
Период полуэлиминации, ч |
|
|
36 |
33 |
||
Основной путь элиминации |
Почки (отчас- |
Почки (частично |
||||
|
|
|
ти через желу- |
через желудоч- |
||
|
|
|
дочно- |
нокишечный |
||
|
|
|
кишечный |
тракт) |
||
|
|
|
тракт) |
|
||
Насыщающие дозы, мг/сут |
|
1 - 1,5 |
1 - 1,5 |
|||
Поддерживающие дозы, мг/сут |
0,125 |
– 0,5 |
0,25 - 0,75 |
|||
|
|
|
(в среднем |
(в среднем 0,4) |
||
|
|
|
0,25) |
|
Нормальные показатели крови и мочи
(ИЗМЕРЕНИЕ В СИСТЕМЕ СИ)
|
Ферменты крови: |
|
|
|
|
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) |
– |
0,18 |
– 0, 78 |
мккат /л |
|
Алананинаминотрансфераза (АЛТ) |
– |
0,12 |
– 0,88 |
мккат/л |
|
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) |
– |
1,50 |
– 4,67 |
мккат/л |
|
Креатинфосфокиназа (КФК) – |
|
|
|
|
|
- |
мужчины |
– |
0,5 –3,67 мккат/л |
||
- |
женщины |
– |
0,33 |
– 2,83 |
ммкат/л |
- мккат - микрокатал; катал = моль/с.
Щелочная фосфатаза |
– |
0,63 – 2,10 |
мккат/л |
|||
Амилаза |
– |
0,58 – 1,97 |
мккат/л |
|||
Показатели углеводного обмена: |
|
|
||||
Глюкоза |
– |
3, 58 – 6,05 |
ммоль/л |
|||
Показатели пигментного обмена: |
|
|||||
Билирубин (определение методом Йендрашика) – |
|
|
|
|
||
Общий |
– |
8,5 – 20,5 |
мкмоль/л |
|||
Прямой |
– |
0 – 5,1 |
|
мкмоль/л |
||
Непрямой |
– |
до 16,5 мкмоль/л |
||||
Показатели липидного обмена: |
|
|
||||
Холестерин общий |
– |
< 5,20 |
ммоль/л |
|||
Холестерин липопротеидов |
|
|
|
|
|
|
высокой плотности (ЛПВП) |
– |
> 1,8 |
|
ммоль/л |
||
Холестерин липопротеидов |
|
|
|
|
|
|
низкой плотности (ЛПНП) |
– |
< 3,4 |
|
ммоль/л |
||
Триглицериды |
– |
< 2,3 |
|
ммоль/л |
||
β – липопротеиды |
– |
до 55 ЕД |
|
|||
Показатели белкового обмена: |
|
|
|
|||
Общий белок |
– |
65 – 85 |
г/л |
|||
Альбумины |
– |
33 – 55 г/л (50 –60%) |
||||
Глобулины |
– |
20 – 35 г/л (40 – 50%) |
||||
α1 |
– |
2 - 4 |
г/л (4,2 – 7,2%) |
|||
α2 |
– |
5 - 9 |
г/л (6,8 – 12%) |
|||
β |
– |
6 – 11 г/л (9,3 – 15%) |
||||
γ |
– |
7 –17 г/л (13 – 23%) |
||||
Креатинин |
– |
44 – 150 |
мкмоль/л |
|||
Мочевина |
– |
3,6 – 7,1 |
ммоль/л |
|||
Сиаловые кислоты |
– |
2,0 – 3,36 |
ммоль/л |
|||
С-реактивный белок |
– |
отрицательный |
||||
Мочевая кислота |
– |
0,12 – 0,38 |
ммоль/л |
Показатели минерального и водно-солевого обмена:
Na |
– |
135 – 145 |
ммоль/л |
||
К |
– |
3,3 – 4,9 |
ммоль/л |
||
Са общий |
– |
2,23 – 2,57 ммоль/л |
|||
Мg |
– |
0,65 – 1,1 |
ммоль/л |
||
Хлориды |
– |
97 |
– 110 |
ммоль/л |
|
Железо сыворотки |
– |
9,0 – 31,3 |
мкмоль/л |
||
Показатели свертывающей системы крови: |
|||||
Протромбиновое (тромбопластиновое) |
|
|
|
|
|
время плазмы – индекс 90 – 105 % или 12 – 20 сек |
|
|
|||
Тромбиновое время |
– |
30 |
сек |
|
|
Время свертывания крови: |
|
|
|
|
|
венозной |
– |
5 –10 |
мин |
||
капиллярной |
|
|
|
|
|
начало |
– |
30 |
сек –2 |
мин, |
|
конец |
– |
3 – 5 |
мин. |
||
Время кровотечения |
– |
не более 4 мин. |
|||
Активированное частичное (парциальное) |
|
|
|
|
|
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
– |
30 |
– 40 сек |
||
Протромбиновый индекс |
– |
80 |
– 105% |
||
Фибриноген (гравиметрический метод) |
– |
2 – 4 |
г/л |
|
|
Гормоны сыворотки: |
|
|
|
||
Тироксин – Т4 – общий |
– |
60 |
– 140 |
нмоль/л |
|
Трийодтиронин (Т3) |
– |
1,17 – 2,18 нмоль/л |
|||
Тиреотропный гормон (ТТГ) |
– |
0,6 – 3,8 |
мкг/л |
||
Антитела к тиреоглобулину ТГ |
|
|
|
|
|
– отриц. |
– |
<1,5 |
мкг/л |
||
положит. |
– |
>1,5 |
мкг/л |
Миелограмма
(по опубликованным данным Централизованной клинико-
диагностической лаборатории Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова)
Миелокариоциты |
– |
54 - 166 · 10 9/л |
Мегакариоциты |
– |
0,054 – 0,074 · 10 9/л |
Соотношение лейко/эритроциты |
– |
4/1 |
|
|
Индекс созревания нейтрофилов |
– |
0,6 |
– |
0,8 |
Индекс созревания эритробластов |
– |
0,8 |
– |
0,9 |
Миелобласты |
– |
0,25 |
– 6,4 % |
|
Промиелоциты |
– |
0,5 |
– |
8,0% |
Нейтрофильные-
Миелоциты |
– |
4,5 |
–16,0% |
|
Метамиелоциты |
– |
9,0 |
– |
21,6% |
Палочкоядерные |
– |
14,0 |
– 33,0% |
|
Сегментоядерные |
– |
1,0 |
– |
3,8% |
Эозинофильные –
Миелоциты |
– |
0,5 – 4,0% |
Метамиелоциты |
– |
0,3 – 0,4% |
Палочкоядерные |
– |
0,5 – 3,2% |
Сегментоядерные |
– |
1,0 – 3,8% |
Базофильные –
Миелоциты |
– |
0 – 1,5% |
||
Сегментоядерные |
– |
0,25% |
||
Лимфоциты |
– |
1,2 |
– |
11,5% |
Моноциты |
– |
0,25 |
- 2,0% |
|
Плазматические клетки |
– |
0,1 |
– |
1,0% |
Ретикулярные клетки |
– |
0,1 |
– |
1,0% |
Нормобласты |
– |
16,0 |
– 26,5% |
|
Общий анализ крови (клинический) |
||||
Эритроциты: М |
– |
4,0-5,1·10 12/л |
||
Ж |
– |
3,7-4,7·10 12/л |
||
Гемоглобин (Нb): – М |
– |
130-164 г/л |
||
Ж |
– |
115-145 г/л |
||
Цветной показатель (Цп) |
– |
0,82 |
– 1,05 |
|
Ретикулоциты |
– |
0,2 |
–1,2% |
|
Тромбоциты |
– |
170 – 400·10 9/л |
||
Лейкоциты |
– |
4,0 |
– |
9,0 · 10 9/л |
Базофилы |
– |
0 – 1% |