vatutin_test_ru

Тест 91. При суточном холтеровском мониторировании ЭКГ у больного З., 44 лет, предъявлявшем жалобы на перебои в работе сердца, было выявлено нарушение ритма (короткий фрагмент записи ЭКГ в двух мониторных отведениях).

Какая это аритмия?

а) мерцательная (фибрилляция предсердий) б) синусовая в) наджелудочковая экстрасистолия

г) желудочковая экстрасистолия д) атриовентрикулярная тахикардия

Тест 92. В связи с частыми пароксизмами мерцательной аритмии кардиолог рекомендовал пациенту длительный прием амиодарона (кордарона).

Каков период полувыведения этого препарата?

Тест 93. В процессе обследования больного с нарушением ритма и проводимости был выявлен «дефицит» пульса.

Какое нарушение ритма и проводимости может сопровож- даться этим симптомом?

а) синусовая тахикардия б) синусовая брадикардия

в) атриовентрикулярная блокада 2 степени г) блокада левой ножки пучка Гиса

д) мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Тест 94. Согласно классификации антиаритмических препаратов Вогана Вильямса (E. Vauqhan Wiliams, 1969) новокаинамид (прокаинамид) относят к классу:

Тест 95. При суточном мониторировании ЭКГ у больной Ш., 60 лет, выявлена желудочковая экстрасистолия (фрагмент суточной записи ЭКГ представлен).

К какой градации по классификации В.Лауна и М.Вольфа (B.Lown, M.Wolf, 1971) относится эта экстрасистолия?

Тест 96. Классическими ЭКГ-признаками синдрома Вольфа- Паркинсона-Уайта (синдрома WPW) являются: уширение комплекса QRS ≥0,11 c, наличие дельта-волны в начале комплекса QRS (пологий наклон с зазубриной в первые 30-40 мс желудочкового комплекса) и:

а) укорочение интервала PQ (< 0,12 c) б) удлинение интервала PQ (> 0,20 с) в) укорочение интервала QT

г) удлинение интервала QT

д) периодика Самойлова-Венкебаха

Тест 97. У больного 66 лет, страдающего ИБС, постинфарктным кардиосклерозом, сердечной недостаточностью II Б, IV ФК имеется хроническая аритмия (рис.). Он постоянно принимает ингибитор АПФ (каптоприл), сердечный гликозид (дигоксин), β-адреноблокатор (бисопролол), диуретик (фуросемид) и блокатор рецепторов к альдостерону (эплеринон).

Какой препарат следует обязательно добавить к терапии это- го больного?

а) кардиопротектор б) антикоагулянт в) статин

г) блокатор кальциевых каналов д) антиагрегант

Тест 98. Классическими ЭКГ-признаками фибрилляции предсердий являются:

-отсутствие предсердного комплекса (зубца Р);

-колебания базовой линии ЭКГ (волнистость изолинии)

и:

а) регулярность желудочкового ритма (одинаковые интервалы R-R) б) нерегулярность желудочкового ритма (разные интервалы R-R) в) удлинение интервала Q-T

г) укорочение интервала Q-T

д) уширение комплекса QRS ≥ 0,11 c

Тест 99. Наиболее частыми причинами возникновения фибрилляции предсердий являются:

-ишемическая болезнь сердца;

-артериальная гипертония;

-сердечная недостаточность;

-тиреотоксикоз

и:

а) митральные пороки сердца б) аортальные пороки сердца в) эмболия легочной артерии г) хроническое легочное сердце д) кардиомиопатии

Тест 100. При тяжелой ХСН основной причиной смерти больных являются:

а) тромбоэмболии б) медикаментозные осложнения в) кахексия г) отек легких

д) жизнеопасные аритмии

Тест 101. Определите по фрагменту ЭКГ (отведение V6) вид нарушения проводимости сердца (ширина QRS ≥

0,12 с, время внутреннего отклонения >0,05 с).

а) полная блокада левой ножки пучка Гиса (НПГ) б) полная блокада правой НПГ в) блокада передней ветви левой НПГ

г) блокада задней ветви левой НПГ д) неполная блокада правой НПГ

Тест 102. Назовите по фрагменту ЭКГ (отведение V1) вариант внутрижелудочковой блокады (ширина QRS ≥ 0,12 с, время внутреннего отклонения >0,03 с).

а) полная блокада левой ножки пучка Гиса (НПГ) б) полная блокада правой НПГ в) неполная блокада правой НПГ

г) блокада передней ветви левой НПГ д) блокада задней ветви левой НПГ

Тест 103. У больного 18 лет с активным ревмокардитом на ЭКГ были выявлены следующие изменения: интервал 1 = 0,30 с.

а) атриовентрикулярная блокада (АВБ) 1 степени б) АВБ 2 степени 1 типа (Мобитц 1)

в) АВБ 2 степени 2 типа (Мобитц 2)

г) АВБ 2 степени 3 типа (далекозашедшая) д) АВБ 3 степени (полная)

Тест 107. У пациента 70 лет с синкопальными (обморочными) состояниями периодически на ЭКГ регистрируется атриовентрикулярная блокада (фрагмент ЭКГ представлен).

Какая это блокада?

а) атриовентрикулярная блокада (АВБ) 1 степени б) АВБ 2 степени 1 типа (Мобитц 1)

в) АВБ 2 степени 2 типа (Мобитц 2)

г) АВБ 2 степени 3 типа (далекозашедшая) д) АВБ 3 степени (полная)

Тест 108. Наряду с тяжелой застойной недостаточностью (Н2Б – Н3 ) у больного ИБС, постинфарктным кардиосклерозом имеется выраженная брадикардия. На снятой ЭКГ (фрагмент представлен) выявлена атриовентрикулярная блокада.

Назовите ее вариант.

а) атриовентрикулярная блокада (АВБ) 1 степени б) АВБ 2 степени 1 типа (Мобитц 1)

в) АВБ 2 степени 2 типа (Мобитц 2)

г) АВБ 2 степени 3 типа (далекозашедшая) д) АВБ 3 степени (полная)

Тест 109. Какая внутрижелудочковая блокада проявляется такими изменениями ЭКГ (отведения I, II, ширина QRS-0,1 c)?.

а) блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (НПГ) б) блокада задней ветви левой НПГ в) неполная блокада правой НПГ г) полная блокада правой НПГ д) полная блокада левой НПГ

Тест 110. Во время планового медосмотра у служащего банка К., (гиперстеника), 54 лет, ранее не болевшего, на ЭКГ выявлено разное смещение электрической оси сердца (фрагмент ЭКГ – отведе- ния I и III - представлен), в связи с чем заподозрена внутрижелудочко- вая блокада.

Какая блокада сопровождается такой картиной ЭКГ (ширина

QRS – 0,1 c)?

а) блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (НПГ) б) блокада задней ветви левой НПГ в) неполная блокада правой НПГ г) полная блокада правой НПГ д) полная блокада левой НПГ

Тест 111. У больного Т., 48 лет, с нестабильной стенокардией (стенокардией покоя, прогрессирующей стенокардией напряжения) возникла преходящая, гемодинамически значимая (нарушающая гемодинамику) атриовентрикулярная блокада 2 степени.

Какой препарат (помимо атропина и адреностимуляторов) можно использовать при лечении такой блокады?

а) строфантин б) дигоксин

в) нифедипин (коринфар) г) аминофиллин (эуфиллин)

д) АТФ (аденозинтрифосфат)

Тест 112. У больного Ц., с мерцательной брадиаритмией и искусственным водителем ритма (режим постоянной электрокардиостимуляции VVI с частотой 65 в мин) на фоне острой пневмонии участился собственный желудочковый ритм до 75 в мин. и перестал работать электрокардиостимулятор.

Что в такой ситуации должен сделать терапевт?

а) срочно вызвать на консультацию кардиохирурга - аритмоло-

га

б) доставить больного в кардиохирургический центр, в котором была произведена имплантация искусственного водителя ритма