![](/user_photo/72593_nFdTg.jpg)
- •Классификация по химическому строению:
- •1. Детергенты (или катионные мыла)
- •2. Производные нитрофурана
- •3. Группа фенола и его производных
- •6. Соли металлов
- •7. Окислители
- •8. Альдегиды и спирты
- •9. Кислоты и щелочи
- •10. Препараты растительного происхождения
- •Вопрос 88 Классификация антибиотиков по химической структуре, механизму и спектру действия. Принципы антибиотикотерапии. Побочные эффекты антибиотиков.
- •Принципы рациональной антибиотикотерапии:
- •Классификация а/б по химическому строению
- •Классификация а/б по механизму действия:
- •3. Аб, нарушающие синтез белка
- •4. Аб, действующие на синтез нуклеиновых кислот
- •Ошибки антибиотикотерапии, вызывающие резистентность
- •По спектру дейсвия:
- •1. Антибиотики узкого спектра:
- •Вопрос 92
- •1. Биосинтетические тетрациклины:
- •Группа левомицетина
- •Побочные эффекты левомицетина:
- •Макролиды
- •Циклические полипептиды
- •Цефалоспорины
- •Карбопенемы
- •Монобактамы
- •Общая классификация пенициллинов:
- •1. Биосинтетические пенициллины:
- •2. Полусинтетические пенициллины:
- •Побочное и токсическое действие пенициллинов:
- •2. Побочные и токсические эффекты неаллергической природы.
- •I. Препараты, не влияющие на синегнойную палочку:
- •II. Препараты, активные в отношении синегнойной палочки:
- •I. Препараты, не влияющие на синегнойную палочку:
- •II. Препараты, активные в отношении синегнойной палочки:
- •Классификация сульфаниламидных лп:
- •I. Лп, применяемые для резорбтивного действия (хорошо всасываются в жкт)
- •II. Лп, действующие в просвете кишечника (плохо всасывающиеся из жкт)
- •III. Препараты для местного применения
- •1. Сульфаниламиды резорбтивного действия
- •2. Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника
- •3. Сульфаниламиды для местного применения
- •4. Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом
- •Препараты группы хинолонов/фторхинолонов:
- •1. Хинолоны I поколения (нефторированные)
- •2. Хинолоны II - IV поколений (фторхинолоны)
- •Производные 8-оксихинолина
- •Нитрофураны
- •Хиноксалина производные
- •Классификация противотуберкулезных средств:
- •1. Противотуберкулезные средства: антибиотики
- •2. Синтетические противотуберкулезные средства
- •Побочные эффекты для противотуберкулезных средств:
- •Классификация противотуберкулезных средств:
- •Противотуберкулезные средства I группы
- •Противотуберкулезные средства II группы
- •Противотуберкулезные средства III группы
- •Классификация противовирусных средств по направленности действия:
- •Классификация противовирусных лекарственных средств
- •I. Лекарственные средства для лечения и профилактики гриппа:
- •II. Средства, применяемые для лечения герпетических инфекций:
- •III. Противоретровирусные средства (для лечения заболеваний, вызванных вич):
- •Классификация по происхождению:
- •А. Синтетические лекарственные средства
- •Лекарственные препараты для лечения цмв-инфекции:
- •III. Противоретровирусные средства (для лечения заболеваний, вызванных вич):
- •Б. Бав, продуцируемые клетками макроорганизма
- •Активация белка Мх
- •Подавление синтеза мРнк
- •2. Подавление трансляции вирусных белков.
- •Средства, применяемые для лечения малярии
- •Классификация противомялярийных по химической структуре:
- •1. Проивзодные хинолина:
- •Классификация противомалярийных по тропности к определенным формам малярийного плазмодия в организме человека.
- •1. Гематошизотропные средства (хингамин, хлоридин, хинин)
- •2. Гистошизотропные средства (хлоридин, примахин)
- •3. Гамонтотропные средства
- •Принципы использования противомалярийных средств
- •Средства, применяемые при лечении трихомоноза
Классификация а/б по механизму действия:
1. АБ, угнетающие синтез бактериальной стенки
Все β-лактамы
Ванкомицин
Циклосерин
2. АБ, нарушающие функции клеточной мембраны
Полимиксины
Полиены (амфотерицин в)
3. АБ, нарушающие синтез белка
Действующие на 30S субъединицу рибосом
Аминогликозиды
Тетрациклины
Действующие на 50S субъединицу рибосом
Левомицетин
Макролиды
4. АБ, действующие на синтез нуклеиновых кислот
Рифампицин
Хинолоны
Сульфаниламиды
_____________________________________________________________________________
1. АБ, ВЛИЯЮЩИЕ НА КЛЕТОЧНУЮ СТЕНКУ
Клеточная стенка Грам (-) бактерий
Механизм:
Связь с ПСП (пенициллин-связывающий белок)
Ингибирование р. транспептидирования => тормозится синтез пептидогликана
Образование псевдоподий
Активация литических энзимов => лизис бактерии в изотонической среде
2. АБ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦП МЕМБРАНУ
ЦПМ явл. барьером избирательной проницаемости и контролирует гомеостаз клеток.
При ее повреждении – гибель клетки;
ЦПМ бактерий более рыхлая, из нее легче вымываются компоненты;
ЦПМ грибов содержит вместо холестерина – эргостерол;
Полимиксин избирательно действует на фосфатидил-этаноламин подобно
катионным детергентам, вымывая его, после чего ЦПМ разрушается;
Полимиксины – действуют на Гр(-) бактерии;
Полиены (амфотерицин В) – на грибы.
3. Аб, нарушающие синтез белка
Рибосомы – цитоплазматические нуклеопротеиновые структуры, отвечающие за синтез белка на матричной РНК. Они отличаются у прокариот и эукариот
Бактериальная рибосома состоит из 50S и 30S субъединиц
Рибосома млекопитающих – из 60S и 40S субъединиц
1. На одной из цепей ДНК синтезируется мРНК (иРНК) (транскрипция), явл. посредником передачи генетической информации с ДНК к месту синтеза.
2. мРНК прикрепляется к 30S субъединице рибосомы, а сборка аминокислот в полипептидную цепь происходит на 50S.
3. Синтез белка (трансляция) происходит на полирибосоме
(комплекс мРНК и неск. рибосом).
4. Считывание информации с мРНК происходит с помощью тРНК (t)
а) АБ, действующие на уровне 30s
Аминогликозиды – связ. со специф. рецепторным протеином (Р12) на 30S,
блок норм. активность инициаторного комплекса обр. белка => нарушение считывания мРНк => включение ошибочных аминокислот => образование нефункционального белка + разрушение полисом до моносом
Тетрациклины – нарушают связывание аминоацил-тРНК с рибосомально-
матричным компексом => нарушается дальнейшее включение новых аминокислот в строящуюся пептидную цепь
б) АБ, действующие на уровне 50s
Левомицетин – ингибирует пептидилтрансферазу => нарушает
включение новых аминокислот в строящуюся пептидную цепь
Макролиды – влияют на образование инициаторных комплексов
синтеза пептидной цепи и на аминоацилтранслокацию
Линкомицин действует также, как макролиды
4. Аб, действующие на синтез нуклеиновых кислот
Ингибирование ДНК- или РНК-полимеразы
Специфический ингибитор бактериальной РНК-полимеразы – рифампицин – нарушает синтез РНК бактерий