Противотуберкулезные средства III группы

а) Синтетические средства

Каждое из этих веществ применяют в комбинации с другими препаратами.

*Натрия пара-аминосалицилат (ПАСК) оказывает бактериостатическое действие

на микобактерии туберкулеза. Механизм его действия обусловлен конкурентными

взаимоотношениями с ПАБК, необходимой для роста и размножения микобактерий туберкулеза. На другие микроорганизмы он не влияет.

Активность натрия пара-аминосалицилата невысокая. В связи с этим применяют

его только в комбинации с другими, более активными препаратами. Устойчивость к ПАСК развивается медленно.

Показания: при всех формах туберкулеза. Назначают обычно внутрь, иногда

прибегают к в/ввведению.

Побочные эффекты: наиболее часты диспепсические расстройства, связанные с

раздражающим действием препарата. При этом наблюдаются тошнота, рвота, диарея, боли в области живота, нарушается аппетит. Редко возникают агранулоцитоз, гепатит, кристаллурия. У ряда больных отмечается развитие зоба с явлениями гипотиреоза. Возможны осложнения аллергического происхождения, которые проявляются кожными реакциями, лихорадкой, артритами, эозинофилией и др.

*Тиоацетазон (тибон, контебен) – спектр его действия ограничивается

микобактериями туберкулеза и возбудителем проказы. По противотуберкулезной активности тиоацетазон уступает препаратам I и II групп. Устойчивость микобактерий туберкулеза к тиоацетазону развивается относительно медленно.

Вопрос 99

Противовирусные средства. Классификация.Механизм действия. Фармакологическая характеристика препаратов. Особенности применения. Побочные эффекты. Правила выписывания рецептов и отпуска препаратов.

Стадии репликации вируса:

• Адсорбция, проникновение в клетку и распаковка;

• Синтез вирусных компонентов;

• Сборка и высвобождение вируса;

Стадии вирусной инфекции:

• Взаимодействие вируса с поверхностью клетки

• Раздевание вируса

• Экспрессия вирусного генома.

• Синтез вирусных белков и НК

• Сборка вируса и его высвобождение из клетки-хозяина.

Классификация противовирусных средств по направленности действия:

1.Угнетают адсорбцию вируса на клетке и (или) проникновение его клетку: энфувиртин, γ-глобулин;

2.Угнетают процесс высвобождения («депротеинизации») вирусного генома: мидантан, ремантадин;

3. Угнетают синтез «ранних» неструктурированных вирусных белков-ферментов (например, полимераз НК): гуанидин;

4.Угнетают синтез нуклеиновых кислот: зидовудин, ацикловир, видарабин, идоксуридин, другие аналоги нуклеозидов;

5. Угнетают синтез «поздних» структурных вирусных белков: саквинавир;

6.Угнетают сборку вирионов: метисазон;

Классификация противовирусных лекарственных средств

А. Синтетические лекарственные средства

I. Лекарственные средства для лечения и профилактики гриппа:

• Блокаторы М2-каналов: ремантадин, амантадин*

• Ингибиторы нейроаминидазы: осельтамивир*, занамивир*

II. Средства, применяемые для лечения герпетических инфекций:

• Лекарственные препараты для лечения заболеваний, вызванных Herpes simplex, Varicella zoster: ацикловир*, валацикловир*, фамцикловир*

• Лекарственные препараты для лечения ЦМВ-инфекции: ганцикловир*, валганцикловир*