![](/user_photo/72593_nFdTg.jpg)
- •Классификация по химическому строению:
- •1. Детергенты (или катионные мыла)
- •2. Производные нитрофурана
- •3. Группа фенола и его производных
- •6. Соли металлов
- •7. Окислители
- •8. Альдегиды и спирты
- •9. Кислоты и щелочи
- •10. Препараты растительного происхождения
- •Вопрос 88 Классификация антибиотиков по химической структуре, механизму и спектру действия. Принципы антибиотикотерапии. Побочные эффекты антибиотиков.
- •Принципы рациональной антибиотикотерапии:
- •Классификация а/б по химическому строению
- •Классификация а/б по механизму действия:
- •3. Аб, нарушающие синтез белка
- •4. Аб, действующие на синтез нуклеиновых кислот
- •Ошибки антибиотикотерапии, вызывающие резистентность
- •По спектру дейсвия:
- •1. Антибиотики узкого спектра:
- •Вопрос 92
- •1. Биосинтетические тетрациклины:
- •Группа левомицетина
- •Побочные эффекты левомицетина:
- •Макролиды
- •Циклические полипептиды
- •Цефалоспорины
- •Карбопенемы
- •Монобактамы
- •Общая классификация пенициллинов:
- •1. Биосинтетические пенициллины:
- •2. Полусинтетические пенициллины:
- •Побочное и токсическое действие пенициллинов:
- •2. Побочные и токсические эффекты неаллергической природы.
- •I. Препараты, не влияющие на синегнойную палочку:
- •II. Препараты, активные в отношении синегнойной палочки:
- •I. Препараты, не влияющие на синегнойную палочку:
- •II. Препараты, активные в отношении синегнойной палочки:
- •Классификация сульфаниламидных лп:
- •I. Лп, применяемые для резорбтивного действия (хорошо всасываются в жкт)
- •II. Лп, действующие в просвете кишечника (плохо всасывающиеся из жкт)
- •III. Препараты для местного применения
- •1. Сульфаниламиды резорбтивного действия
- •2. Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника
- •3. Сульфаниламиды для местного применения
- •4. Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом
- •Препараты группы хинолонов/фторхинолонов:
- •1. Хинолоны I поколения (нефторированные)
- •2. Хинолоны II - IV поколений (фторхинолоны)
- •Производные 8-оксихинолина
- •Нитрофураны
- •Хиноксалина производные
- •Классификация противотуберкулезных средств:
- •1. Противотуберкулезные средства: антибиотики
- •2. Синтетические противотуберкулезные средства
- •Побочные эффекты для противотуберкулезных средств:
- •Классификация противотуберкулезных средств:
- •Противотуберкулезные средства I группы
- •Противотуберкулезные средства II группы
- •Противотуберкулезные средства III группы
- •Классификация противовирусных средств по направленности действия:
- •Классификация противовирусных лекарственных средств
- •I. Лекарственные средства для лечения и профилактики гриппа:
- •II. Средства, применяемые для лечения герпетических инфекций:
- •III. Противоретровирусные средства (для лечения заболеваний, вызванных вич):
- •Классификация по происхождению:
- •А. Синтетические лекарственные средства
- •Лекарственные препараты для лечения цмв-инфекции:
- •III. Противоретровирусные средства (для лечения заболеваний, вызванных вич):
- •Б. Бав, продуцируемые клетками макроорганизма
- •Активация белка Мх
- •Подавление синтеза мРнк
- •2. Подавление трансляции вирусных белков.
- •Средства, применяемые для лечения малярии
- •Классификация противомялярийных по химической структуре:
- •1. Проивзодные хинолина:
- •Классификация противомалярийных по тропности к определенным формам малярийного плазмодия в организме человека.
- •1. Гематошизотропные средства (хингамин, хлоридин, хинин)
- •2. Гистошизотропные средства (хлоридин, примахин)
- •3. Гамонтотропные средства
- •Принципы использования противомалярийных средств
- •Средства, применяемые при лечении трихомоноза
7. Окислители
Перекись водорода (H2O2) и калия перманганат (KMnO4).
Они обладают антисептическим и дезодорирующим эффектами.
Принцип действия обоих препаратов заключается в высвобождении кислорода.
При нанесении на ткани в присутствии белков перекись водорода под влиянием каталаз
расщепляется с выделением молекулярного кислорода.
H2O2 → 2H+ + O2
Однако окислительная и, следовательно, противомикробная активность молекулярного
кислорода незначительна. Большее значение имеет в данном случае механическое очищение ран, язв, полостей, что связано с выделением пузырьков кислорода и образованием пены.
Перекись водорода обладает также дезодорирующими свойствами. Действует
препарат кратковременно. Кроме того, перекись водорода способствует остановке кровотечений.
Калия перманганат в присутствии орг. веществ отщепляет атомарный кислород.
2KMnO4 + H2O - 2KOH + 2MnO2 + 3O
Антисептическое действие атомарного кислорода выражено в большей степени, чем
молекулярного. Он обеспечивает противомикробный и дезодорирующий эффекты, а
образующаяся марганца окись (MnO2) - вяжущий.
В больших концентрациях KMnO4 оказывает раздражающее и прижигающее действие.
Применяют препарат в растворах для полосканий, спринцеваний, орошения ран,
обработки ожоговых поверхностей, промывания желудка в случае отравления морфином, фосфором и др.
8. Альдегиды и спирты
Раствор формальдегида (формалин; содержит 36,5-37,5% формальдегида).
Он обладает сильными противомикробными и дезодорирующими свойствами. Его применяют в качестве дезинфицирующего средства, а также для обработки кожи при потливости.
Под влиянием р-ра формальдегида происходит уплотнение эпидермиса (в связи с
денатурацией белков), в результате чего потоотделение уменьшается. Препарат оказывает выраженное раздражающее действие.
Спирт этиловый. Его применяют для дезинфекции инструментов, обработки рук
хирурга, операционного поля. Противомикробная активность спирта этилового повышается с увеличением его концентрации.
Спирт этиловый оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие
Для обработки инструментов используют 90% р-р
Для обеззараживания кожи – 70% р-р
Для компрессов – 40% р-р
Механизм действия компрессов: расширяются поверхностные сосуды, туда приливает кровь => согревающий эффект
9. Кислоты и щелочи
Р-р кислоты борной назначают для промывания слизистых оболочек и полоскания
полости рта. Ее можно применять также накожно в мазях и присыпках. Однако
противомикробная активность кислоты борной низкая.
Раствор аммиака (нашатырный спирт; NH4OH; содержит 9,5-10,5% аммиака).
Его 0,5% раствор применяют для обработки рук хирурга. Кроме того, он может быть использован ингаляционно для рефлекторной (с рецепторов верхних дыхательный путей) стимуляции центра дыхания
10. Препараты растительного происхождения
Новоиманин – антибактериальный препарат, получаемый из зверобоя
продырявленного. Действует преимущественно на грамположительные микроорганизмы. Применяется для лечения абсцессов, флегмон, инфицированных ран и т.п.
Хлорофиллипт – препарат, содержащий смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта.
Применяется местно при лечении ожогов и трофических язв и внутрь при стафилококковых инфекциях в кишечнике. Возможны аллергические реакции.