База хирургия

Вкажіть найбільш суттєві ознаки стадії субкомпенсації венозної гемодинаміки?

До вище описаних скарг приєднуються набряки в ділянці стоп і гомілок, що зникають після нічного відпочинку

Болі, відчуття тяжкості, ломоти в нижніх кінцівках, неприємних відчуттів по ходу варикознозмінених вен

На тлі існуючого венозного розширення підшкірних вен з'являються трофічні порушення шкіри гомілки

З якими захворюваннями необхідно диференціювати варикозну хворобу?

З синдромом Паркса-Вебера-Рубашова, синдромом Рейно, постромбофлебітичним синдромом

3. Синдром Кліппеля–Треноне, стегновою грижею, синдромом Педжета Шретера-Крістеллі, синдромом Рубашова

З синдромом Паркса-Вебера-Рубашова, Кліппеля–Треноне, стегновою грижею, постромбофлебітичним синдромом

Хворі, які страждають варикозною хворобою нижніх кінцівок, мають скарги на:

1.Відчуття тяжкості в нижній кінцівці в кінці дня

2.Стомлюваність ніг при тривалому стоянні

3.Переміжна кульгавість

4.Судоми литкових м'язів у спокої

5.Стійкий набряк гомілки та стегна Правильним буде:

1, 2, 4

3, 4, 5

1, 2, 3, 4

1, 2, 3, 5

Всі відповіді правильні

За допомогою яких методів можна визначити наявність неспроможності перфорантних вен нижніх кінцівок та їх локалізацію?

1.Трьоххжгутової проби

2.Маршової проби

3.Висхідної дистальної флебографії

4.Реовазографії

5.Ультразвукового дослідження Правильним буде:

Всі відповіді правильні

4, 5

1, 2, 5

1, 3, 5

2, 3

Які існують комунікантні вени?

1.Прямі

2.Непрямі

3.Поєднані

4.Артерія-венозні

Правильним буде:

1, 3

3, 4

Всі відповіді правильні

1, 2

1, 4

Яку інформацію дає дистальна флебографія?

Для оцінки стану венозної системи нижніх кінцівок не використовується

Інформує про стан клапанів глибоких вен

Дає інформацію насамперед про прохідність глибоких вен і стан клапанного апарату комунікантних вен

Інформує про прохідність глибоких вен та стан їх клапанів

Яку інформацію можна отримати з допомогою функціональних проб при варикозній хворобі?

1.Виявити клапанну неспроможність поверхневих вен

2.Визначити локалізацію неспроможних перфорантних вен

3.Оцінити прохідність глибоких вен

4.Судити про наявність недостатності клапанів глибоких вен

5.Виявити оклюзію артерій

Правильним буде:

2, 4, 5

1, 2

1, 2, 3

1, 2, 3, 4

1, 3, 5

Чим характеризуються трофічні порушення тканин при варикозній хворобі нижніх кінцівок?

Гіпертрофією ураженої кінцівки, гіпертрікозом, виразками

Бурою індурацією шкіри, випадінням волосся, сухою та вологою екземою, трофічними виразками

Наявністю судинно-пігментних плям на шкірі нижніх кінцівок, появою звивистих підшкірних вен

Основними клінічними проявами варикозної хвороби нижніх кінцівок є:

1.Набряк стопи і тупі болі в кінцівках, що з'являються в кінці робочого дня

2.Гіперемія шкірних покривів

3.Варикозне розширення поверхневих вен

4.«Низька» переміжна кульгавість

5.Трофічні зміни шкіри на медіальній поверхні гомілки

Правильним буде:

2, 3, 4

Всі відповіді правильні

1, 3, 5

1, 2, 3

3, 4, 5

Перерахуйте класичні показання до флебосклерозуючої терапії варикозної хвороби:

1.Розширення невеликих стовбурів або окремих вузлів вен при негативній пробі Броді-Троянова-Тренделенбурга

2.Залишені після операції окремі вузли та дрібні вени

3.Дифузний характер варикозної хвороби

4.Поєднання дифузного розширення основних стовбурів підшкірних вен з локальним розширенням їх приток в вигляді вузлів

Правильним буде:

2, 3

3, 1

1, 3, 4

3, 4

1, 2

Що відноситься до сприяючих чинників розвитку варикозної хвороби?

1.Слабкість м'язово-еластичних волокон стінок вен

2.Недорозвинення і аплазія клапанів вен

3.Слабкість глибокої фасції гомілки

4.Наявність нефункціонуючих артеріо-венулярних анастомозів

5.Гормональний дизбаланс

Чи вірне твердження, що непрямі комунікантні вени сполучають поверхневі вени з м'язовими, які прямо або опосередкованно сполучаються з глибокими венами?

Ні

Так

Що слід зробити при кровотечі з варикознорозширеної підшкірної вени гомілки, яка розірвалась?

1.Накласти джгут на кінцівку вище місця розриву

2.Надати високе положення кінцівці

3.Накласти тиснучу пов'язку на місце розриву вен

4.Виконати операцію Троянова-Тренделенбурга

5.Внутрішньовенно перелити фібринолізин Правильним буде:

1, 3

3, 4

1, 3, 5

2, 3

1, 2, 3

Для перев'язки неспроможних комунікантних вен застосовуються наведені нижче операції:

1.Лінтона

2.Коккета

3.Нарата

4.Шеде

5. Соколова-Клаппа Правильним буде:

1, 2, 3, 4

2, 3

Всі відповіді неправильні

1, 2

1, 3

Які функціональні проби виявляють прохідність глибоких вен нижніх кінцівок?

Мейо-Пратта, Дельбе-Пертеса

Гаккенбруха-Сикара, Шварца

Пратта–2, Тальмана

Пратта–2, Барроу-Керпера-Шейніса

Яку інформацію можна отримати за допомогою виконання функціональних проб при варикозній хворобі нижніх кінцівок?

1.Виявити клапанну недостатність поверхневих вен

2.Діагностувати тромбофлебіт поверхневих вен

3.Визначити локалізацію неспроможних перфорантних вен

4.Отримати дані про наявність артеріо-венозне скидання крові

5.Оцінити прохідність глибоких вен

Правильним буде:

1, 3, 5

1, 4, 5

1, 2, 3, 5

1, 2, 4, 5

3, 4, 5

Перерахуйте методи, які застосовуються для виявлення недостатності клапанів перфорантних вен при варикозній хворобі нижніх кінцівок:

1.Проба Барроу-Купера-Шейніса

2.Антеградна ілеокаваграфія

3.Ультразвукове дослідження

4.Дистальна висхідна флебографія

5.Визначення насичення венозної крові киснем Правильним буде:

1, 3, 5

1, 4

1, 2, 3

Всі відповіді правильні

1, 3, 4

В чому полягає суть операції Троянова-Тренделенбурга при виконанні флебектомії?

В перев'язці комунікантних вен на гомілці

У видаленні підшкірних вен за допомогою зондів (металевих, пластмасових)

У перетині великої підшкірної вени у місці впадання в загальну стегнову з перев'язкою і перетином всіх підшкірних вен, які впадають в v. saphena magna

Який метод дослідження може бути застосований для оцінки стану глибоких вен?

Артеріографія

Проба Пратта-2

Функціонально-динамічна флеботонометрія

Капіляроскопія

У чому полягає суть операції Нарата при виконанні флебектоміі?

У перев'язці вен на гомілці

У видаленні підшкірних вен за допомогою зондів (металевих або пластикових)

У перетині великої підшкірної вени у місці впадання в загальну стегнову з перев'язкою і перетином всіх підшкірних вен, які впадають в v. saphena magna

У видаленні варикознорозширених підшкірних вен з невеликих розрізів довжиною 4-8 см.

Ви обстежуєте хвору, 45 років, раніше оперовану з приводу варикозної хвороби правої нижньої кінцівки. Через півтора року після операції знову з'явилися варикозно-розширені підшкірні вени на гомілці, а потім і на стегні. За допомогою яких методів можна виявити причину рецидиву захворювання?

1.Ультразвукової допллерографії

2.Реовазографії