База хирургия

Варикозна форма з неспроможними коммунікантними венами

Поєднання посттромбофлебітичного синдрому з облітеруючими захворюваннями артерій

Прогресуючий набряк кінцівки

Все перераховане

Часті загострення захворювання

Хворий 1 рік тому переніс гострий лівобічний клубово-стегновий венозний тромбоз. Лікувався консервативно. В даний час зберігається набряк лівої ноги, що збільшується ввечорі. При огляді трофічних порушень шкіри не виявлено, відмічається посилення підшкірного венозного малюнка. Периметр лівої гомілки збільшено на 2 см. Яку терапію Ви призначите хворому:

1.Еластичне бинтування кінцівки

2.Фізіотерапевтичні процедури

3.Прийом трентала, компламіну, венорутина, ескузана

4.Пов'язки з маззю Вишневського

5.Прийом антибіотиків

Правильним буде:

1, 3, 4

1, 2, 3

тільки 4 і 5

1, 2, 5

3, 4, 5

Комплексне лікування трофічних виразок при посттромбофлебітичному синдромі полягає в:

Все перераховане

Корекції венозної гемодинаміки, медикаментозній терапії, місцевому лікуванні

Комбінації венотоніків, дезагрегантів, тромболітиків

Комбінації оперативних втручань на поверхневій і глибокій венозній системі

Посттромбофлебітична хвороба зазвичай вражає:

Капілярну систему

Все перераховане

Артеріовенозні нориці

Комунікантні вени

Глибокі вени нижніх кінцівок

Артеріальні судини

Найбільш патогенетично обґрунтованим методом консервативної терапії посттромбофлебітичного синдрому є:

Фізіопроцедури на основі магнітного поля

Компресійна підтримуюча терапія

Медикаментозна терапія венотоніками

Лікувальна фізкультура

Дотримання режиму праці і відпочинку

Найбільш патогенетично обґрунтованим методом консервативної терапії посттромбофлебітичного синдрому є:

Фізіопроцедури на основі магнітного поля

Компресійна підтримуюча терапія

Медикаментозна терапія венотоніками

Лікувальна фізкультура

Дотримання режиму праці і відпочинку

Для профілактики розвитку посттромбофлебитичного синдрому після перенесеного гострого ілеофеморального флеботромбозау слід:

1.Продовжити прийом венотоників і дезагрегантів

2.Встановити кавафільтр

3.Виконати операцію Лінтона

4.Здійснювати носіння цинк-желатинової пов'язки

5.Провести обхідні шунтування в обхід ділянки тромбозу

6.Застосовувати еластичний компресійний трикотаж Виберіть правильну комбінацію відповідей:

Всі невірно

Все вірно

1, 4, 6

2, 3, 5

1, 3, 4, 5, 6

Патофізіологія венозної гемодинаміки при посттромбофлебітичній хворобі в першу чергу пов'язана з:

Наявністю варикозного розширення поверхневих вен

Патологічним скиданням крові з артерій в поверхневу венозну мережу

Патологічним скидання артеріальної крові у глибоку венозну систему

Всім перерахованим

Розвитком венозної гіпертензії в нижніх кінцівках

При посттромботичному синдромі в стадії реканалізації стегнових, підколінних і гомілкових вен є виправданою перев'язка їх за:

Фіртом

Лінтоном

Оппелем

Назвіть основні патологічні гемодинамічні фактории, які лежать в основі посттромбофлебіту нижніх кінцівок:

1.Оклюзія артерій

2.Механічна перешкода на шляху току крові в глибоких венах

3.Регургітація крові в глибоких венах

4.Скидання через перфоранти в підшкірну венозну мережу

До компресійної підтримуючої терапії при посттромбофлебітичний синдромом відноситься все, крім:

Цинк-желатинової пов'язки

Циркулярної гіпсової пов'язки

Пов'язки Унни

Еластичного бинтування

Компресійно-еластичного трикотажу

Пов'язки Дезо

Що неправильно? При посттромбофлебитическом синдромі нерідко знаходять:

Гіперпігментація гомілки

Бліду (мармурову) шкіра стопи і гомілки

Подовження кінцівки

Ураження екземою дистальних відділів кінцівки

Телеангіоектазії

Всі відповіді правильні

До найбільш поширених форм посттромбофлебітичної хвороби відносяться:

Дистрофічна

Трофічна

Набряково-больова

Варикозно-виразкова

Правильно все перераховане

При посттромбофлебітичному синдромі відбуваються всі процеси крім:

Реканалізації тромбованих вен

Новоутворення клапанів

Збільшення гідростатичного тиску у венах

Паравенозного фіброзу

Руйнування клапанів

Больовий синдром при набряково-больовій формі посттромбофлебітичного синдрому зумовлений:

Роздратуванням нервів набряклими тканинами

Запаленням чутливих нервів в адвентиції вен

Некрозом в області виразок

Ішемією через порушення артеріального магістрального кровотоку.

При хронічній венозній оклюзії верхніх кінцівок методом лікування є:

Резекція 1 ребра, скаленотомія

Ендовазальна балонна ангіопластика

Тромбектомія

Аутовенозне шунтування

Консервативна терапія

При посттромбофлебітичному синдромі найбільші патологічні зміни відбуваються:

Лімфатичних судинах

Магістральних артеріях еластичного типу

Поверхневій венозній мережі

Магістральних артеріях м'язового типу

В глибоких венах

Провідну роль у компенсації флебогемодинаміки після перенесеного тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок відіграє:

Поверхнева венозна мережа

Система міжм'язових і внутрішньом'язових вен

Внутрішньокісткові судинні утворення

Артеріо-венозні співустя

Лімфатична система

В клінічній картині посттромбофлебітичного синдрому відсутні:

Вираженість підшкірних вен на лобку і передній черевній стінці

Варикозне розширення підшкірної венозної мережі кінцівки

Синдром «перевернутої пляшки»

Деформація колінних суглобів і суглобів стопи

Трофічні порушення на стегні

Флебогенний ішіас

Клінічні форми при посттромбофлебітичному синдромі це:

Змішана

Набряково-больова

Безбольова

Больова

Ангіотрофічна

Трофічна

Постромбофлебітична хвороба найбільш виражена після тромбофлебіту:

Підколінно-тібіального сегменту

Ілеокавального сегменту

Стегново-тібіального сегменту

Нижньої порожнистої вени

Клубово-стегнового сегменту

Типовий симптомокомплекс при посттромбофлебітичній хворобі не включає:

Формування пігментних невусів на нижніх кінцівках

Вальгусну деформацію суглобів

Все перераховане

Збліднення і похолодання тканин нижніх кінцівок

Папіломатоз шкіри нижніх кінцівок

Відсутність пульсу на нижніх кінцівках

Трофічні порушення при посттромбофлебітичний синдромом можуть бути пояснені:

Теорією фіброзної «манжетки»

Теорією тромбоутворення Вірхова

Теорією «лейкоцитарної пастки»

Аутоалергічною теорією

Чим характерний посттромбофлебітичний синдром нижніх кінцівок?

1.Пігментація шкіри

2.Застійний дерматоз і склероз

3.Атрофія шкіри

4.Бліда «мармурова» шкіра

5.Вторинний варикоз поверхневих вен