База хирургия

3.Ретроградної стегнової флебографії

4.Висхідної дистальної флебографії

5.Артеріографія

Правильним буде:

1, 3, 4

Всі перелічені методи дослідження

2, 3, 4, 5

1, 2

2, 4

Стадія компенсації порушень венозної гемодинаміки характеризується наявністю:

Болі, відчуття тяжкості, ломоти в нижніх кінцівках, неприємних відчуттів по ходу варикознозмінених вен

На тлі існуючого венозного розширення підшкірних вен з'являються трофічні порушення шкіри гомілки

До вище описаних скарг приєднуються набряки в ділянці стоп і гомілок, що зникають після нічного відпочинку

При яких захворюваннях може спостерігатися варикозне розширення поверхневих вен нижніх кінцівок?

1.Варикозній хворобі

2.Аплазії глибоких вен

3.Вроджених артеріо-венозних норицях Правильним буде:

Всі відповіді правильні

1, 2

1, 3

Чи вірне твердження, що прямі комунікантні вени сполучають поверхневі вени з глибокими безпосередньо?

Так

Ні

При варикозній хворобі нижніх кінцівок застосовуються наступні види операцій, що усувають вено-венозне скидання через перфорантні вени гомілки:

1.Операція Маделунга

2.Операція Бебкока

3.Операція Кокета

4.Операція Нарата

5.Операція Лінтона Правильним буде:

4, 5

1, 2, 4

3, 5

Тільки 3

1, 2, 5

До ускладнень варикозної хвороби відносяться всі наведені нижче, крім:

Гострого тромбофлебіту варикозних вен з абсцедуванням

Кровотечі з поверхневих варикозних вен

Гангрени стопи та гомілки

Трофічних виразок гомілки

Тромбофлебіту поверхневих вен

Які цілі переслідує оперативне втручання при варикозній хворобі нижніх кінцівок?

1.Усунення патологічного скидання крові з глибоких вен у поверхневі

2.Видалення варикознорозширених вен

3.Відновлення прохідності глибоких вен

4.Корекція відносної неспроможності клапанів стегнової вени

5.Видалення трофічних змінених тканин

Правильним буде:

1, 2, 3

Всі відповіді вірні.

2, 3, 4

3, 4, 5

1, 2, 4

В чому полягає суть флебосклерозуючої терапії варикозної хвороби?

У введенні в просвіт венозної судини речовин, що викликають асептичне запалення з подальшим склерозуванням вен і облітерацією їх

просвіту

У введенні в просвіт венозної судини речовин, що викликають асептичне запалення з наступною облітерацією вени, що поєднується з їх електрокоагуляцією

У електрокоагуляції підшкірних вен

З якою метою виконується флебографія на нижніх кінцівках?

Для оцінки стану клапанного апарату глибоких, комунікантних вен, визначення прохідності глибоких вен

Для виявлення артеріо-венозних нориць

Тільки для визначення прохідності глибоких вен

Які функціональні проби виявляють клапанну недостатність комунікантних вен?

Пратта–2, Барроу-Купера-Шейніса

Пратта -2, Барроу-Купера–Шейніса, Тальмана

Броді-Троянова-Тренделенбурга

Мейо-Пратта, Дельбе-Пертеса

Дайте найбільш повну характеристику виразок при варикозній хворобі?

Циркулярні виразки, множинні, з рясними гнійними виділеннями.

Розташовуються на латеральній поверхні гомілки, вище щиколотки. Мають чітку межу, глибокі, частіше множинні, але не болючі, з гнійними виділеннями.

Розташовуються на внутрішній поверхні гомілки вище щиколотки, рідше – позаду зовнішньої кісточки, в місці попереднього дерматиту та екземи. Виразки плоскі, одиничні, болісні, з рясними гнійними виділеннями, неправильної форми

Які оперативні втручання виконуються при варикозній хворобі?

1.Операція Троянова-Тренделенбурга

2.Операція Бебкока

3.Тромбектомія

4.Операція Нарата

5. Операція Коккета

Правильним буде:

1, 2, 3, 5

1, 2, 4, 5

Всі відповіді вірні

2, 4, 5

1, 2, 3

У лікуванні цирозів печінки не використовуються:

гастроентероанастомоз з дренуючою жовчновивідні шляхи операцією

операції, спрямовані на створення нових шляхів відтоку крові з портальної системи

операції, спрямовані на припинення зв'язку вен шлунка і стравоходу

операції, спрямовані на посилення регенерації печінки

Хірургічне лікування портальної гіпертензії не включає:

операції, спрямовані на посилення притоку артеріальної крові в портальну систему

операції, спрямовані на створення нових шляхів відтоку крові з портальної системи

операції, спрямовані на припинення зв'язку вен шлунка і стравоходу з венами портальної системи

операції, спрямовані на відведення асцитичної рідини з черевної порожнини

операції, спрямовані на покращення друнування шлунка

Портальна гіпертензія не супроводжується:

інтенсивним болем в епігастрії

варикозним розширенням вен стравоходу

спленомегалією

Хворий, 50 років, звернувся до терапевта приймального відділення стаціонару зі скаргами на гострий початок захворювання (гострі болі у правому та лівому підребер'ї, раптове підвищення температури тіла). З анамнезу відомо, що до цього звернення до лікаря хворий знаходився на стаціонарному лікуванні і обстеженні. При фізикальному та інструментальному дослідженнях у момент первинної госпіталізації печінка і селезінка збільшені в розмірах не були. В момент цього звернення печінка і селезінка значно збільшені, притуплення перкуторного звуку в пологих місцях черевної порожнини. При УЗД виявлено гепатоспленомегалія, асцит. Можливий діагноз?

хвороба Кіарі

цироз печінки

пілефлебіт

атрезія гілок портальної вени

Для цирозу печінки та портальної гіпертензії не характерно:

асцит

розширення поверхневих вен правої нижньої кінцівки

варикозне розширення вен стравоходу і шлунку

розширення вен передньої черевної стінки

Лапароскопічними ознаками портальної гіпертензії не є:

потовщення круглої зв'язки печінки

розширення і звивистість судин круглої зв'язки печінки

варикозне розширення вен парієтальної очеревини

перитоніт

Пункція черевної порожнини при асциті проводиться:

шляхом проведення троакара в черевну порожнину по середньої лінії на 2 см нижче пупка

шляхом проведення троакара в черевну порожнину в лівому підребер'ї

шляхом проведення троакара в черевну порожнину у правій

клубової області

Назовите причины, не приводящие к развитию портальной гипертензии:

1.Тромбоз нижней полой вены на уровне печеночных вен

2.Стеноз, флеботромбоз воротной вены

3.-Тромбоз нижней полой вены на уровне бифуркации

При прогресуванні цирозу печінки не спостерігається:

гострого панкреатиту

наростання судинного опору у ворітній вені

асциту

Чоловік-ти66 років страждає чінкинаракз песиндромом портальноїгіпертензії. Який портальної гіпертензії має місце у хворого?

•-

•Внутрішньопечінковий

•Змішаний

•Надпечінковий

•Підпечінковий

•Що є показанням для пункції черевної порожнини при асциті:

явища перитоніту

напружений асцит

Синдром Бадда-Кіарі характеризується:

тромботичної оклюзією нижньої порожнистої вени на рівні впадіння в неї печінкових вен

ендофлебитом печінкових вен

Хворий, 40 років, звернувся до лікаря поліклініки зі скаргами на болі у верхніх відділах живота. Шкірні покриви звичайного забарвлення. Стан відносно задовільний. У 20річному віці хворий переніс вірусний гепатит. В даний час має місце зловживання

алкоголем. Клінічно виявлено ознаки портальної гіпертензії, спленомегалії. Про що можна думати:

про змішаний блок

про підпечінковий блок

про внутрішньопечінковий блок

про надпечінковий блок

Лікувальний лапарацентез не супроводжується:

гіповолемією

втратою альбумінів

гіпонатрійемією

гіперкалійемією

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

недостатність лівого шлуночка серця

тотальна серцева недостатність

синдром портальної гіпертензії

недостатність правого шлуночка серця

При портальної гіпертензії після операції формування сполучення між ворітної і нижньої порожнистої веною виникає:

перитоніт

порушення кровопостачання внутрішніх органів

енцефалопатія

Клініка позапечінкової портальної гіпертензії не включає:

асцит

спленомегалію з гіперспленізмом або без нього

всі відповіді неправильні

спленомегалію з гіперспленізмом, варикозним розширенням вен стравоходу і шлунка

При рентгеноконтрастному дослідженні стравоходу та шлунка при портальній гіпертензії виявляються:

варикозно розширені покручені вени стравоходу і кардіального відділу шлунка

стеноз нижньої третини стравоходу

У хворого 65 р. виник гострий біль у животі, запаморочення. Об-но: шкірні покриви бліді. Пульс 120 за 1 хв., АТ – 70/40 мм рт.ст. Живіт м’який, помірно болючий в мезогастрії, де визначається пульсуюче пухлиноподібне утворення з нечіткими контурами. На ЕКГ – ішемія міокарда всіх відділів серця. Ваш попередній діагноз?

Аневризма грудного відділу аорти

Аневризма торакоабдомінального відділу аорти

Аневризма нисхідної аорти