База хирургия

Судинорозширювальні препарати

Лазерне опромінення крові

Гемосорбцію і плазмаферез

Судинорозширювальні препарати. Препарати що поліпшують мікроциркуляцію

Судинорозширювальні препарати, препарати, що поліпшують мікроциркуляцію, лазерне опромінення крові, плазмаферез

При облітеруючому тромбангіїїті відзначаються наступні патологічні зміни в артеріях:

Порушення місцевої нейро-рефлекторної реакції

Проліферація сполучнотканинних елементів стінки судини

Всі відповіді правильні

Ішемія артеріальної стінки

Спазм артерій

Тромбоз з облітерацією просвіту судини

Фактори,що сприяють облітерації артеріальних судин: (декілька правильних відповідей)

переохолодження

куріння

часті пологи

алергічні стани

стресові стани

Хворий, 24 років, поступив в клініку зі скаргами на болі в лівій стопі і гомілці, що виникають при ходьбі. У спокої болю немає. Хворіє 4 роки. Спочатку міг пройти без зупинки 50 – 60 м, останнім часом турбують інтенсивні болі в спокої і вночі. Курить до 30 сигарет на день, при огляді стан задовільний. Патології з боку серця і легенів не виявлено. Шкірні покриви лівої стопи і гомілки бліді, на дотик холодніші ніж симетричні ділянки правої нижньої кінцівки. Активні рухи в суглобах трохи обмежені. Гіпостезія на лівій стопі. Артеріальна пульсація на лівій стопі відсутня, праворуч-ослаблена на тилі стопи. На стегнових і підколінних артеріях з обох сторін артеріальна пульсація визначається чітко. При ангіографічному дослідженні встановлено, що загальна, поверхнева і глибока артерії стегна лівої нижньої кінцівки з рівними контурами; підколінна артерія рівномірно звужена, стінки її рівні. Артерії гомілки різко звужені, контрастуються окремими ділянками. Є дрібні штопороподібні колатералі. Артерії стопи не контрастуються. Яке оперативне лікування найбільш виправдано в даному випадку?

Артеріалізація венозного русла стопи

Профундопластика

Лівостороннє стегново – підколінне шунтування

Ендартеректомія з підколінної та гомілкових артерій

Клубово-стегнове протезування

В комплекс консервативного лікування облітеруючого ендартеріїту повинні входити:

Лазерне опромінення крові

Гемосорбція

Все перераховане

Гіпербарична оксигенація

Плазмаферез

При обстеженні хворого: 70 років, що страждає на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, виявлено локальний стеноз до 75% лівої зовнішньої клубової артерії. Який метод лікування буде найбільш ефективним у даному випадку?

Ендоваскулярна катетерна ангіопластика

Бічна аутовенозная пластика зовнішньої клубової і поверхневої стегнової артерії

Консервативне лікування

Поперекова симпатектомія

Лівостороннія клубово-стегнове шунтування

Хворий 63 років, звернувся в клініку зі скаргами на болі в лівій стопі і гомілці, які посилюються при ходьбі. Без болю може пройти не більше 60 м. При обстеженні в клініці, що включає ангіографію, виявлена сегментарна атеросклеротична оклюзія лівої стегнової артерії в Гунтеровому каналі, довжиною до 20 см. Загальна, поверхнева і глибока артерії стегна добре контрастуються. Через колатералі заповнюються підколінна артерія і артерії гомілки. Який вид оперативного втручання показаний у даному випадку?

Резекція оклюзивної ділянки артерії з анастомозом «кінець в кінець»

Пластика глибокої артерії стегна

Ендовазальна платика лівої стегнової артерії

Операція Лінтона

Лівостороннє стегново-підколінне шунтування

ендофлебитом печінкових вен

тромботичної оклюзією нижньої порожнистої вени на рівні впадіння в неї печінкових вен

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

синдром портальної гіпертензії

недостатність лівого шлуночка серця

недостатність правого шлуночка серця

тотальна серцева недостатність

У лікуванні цирозів печінки не використовуються:

операції, спрямовані на посилення регенерації печінки

гастроентероанастомоз з дренуючою жовчновивідні шляхи операцією

операції, спрямовані на припинення зв'язку вен шлунка і стравоходу

операції, спрямовані на створення нових шляхів відтоку крові з портальної системи

При портальної гіпертензії після операції формування сполучення між ворітної і нижньої порожнистої веною виникає:

перитоніт

енцефалопатія

порушення кровопостачання внутрішніх органів

При прогресуванні цирозу печінки не спостерігається:

асциту

наростання судинного опору у ворітній вені

гострого панкреатиту

Зміна венозного кровообігу при портальній гіпертензії спостерігається внаслідок:

цирозу печінки

виразкоутворення в шлунку

спленомегалії

Лапароскопічними ознаками портальної гіпертензії не є:

варикозне розширення вен парієтальної очеревини

потовщення круглої зв'язки печінки

розширення і звивистість судин круглої зв'язки печінки

При цирозі печінки з асцитом не застосовують:

антагоністи альдостерону

фуросемід

інгібітори карбангідрази

етакринову кислоту

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

тотальна серцева недостатність

недостатність правого шлуночка серця

синдром портальної гіпертензії

недостатність лівого шлуночка серця

У нормі тиск у системі ворітної вени становить:

200-400 мм водного стовпа

50-100 мм водного стовпа

120-180 мм водного стовпа

150-200 мм ртутного стовпа

Хворий, 50 років, звернувся до терапевта приймального відділення стаціонару зі скаргами на гострий початок захворювання (гострі болі у правому та лівому підребер'ї, раптове підвищення температури тіла). З анамнезу відомо, що до цього звернення до лікаря хворий знаходився на стаціонарному лікуванні і обстеженні. При фізикальному та інструментальному дослідженнях у момент первинної госпіталізації печінка і