Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

База хирургия

.pdf
Скачиваний:
28
Добавлен:
07.11.2022
Размер:
2.74 Mб
Скачать

A. Шоковий, токсичний, термінальний

B. Реактивний, токсичний, серозний

C. Токсичний, фібринозний, термінальний

D. Гострий, фібринозний, термінальний

E. Реактивний, токсичний, термінальний

Какой рентгенологический признак свидетельствует о тяжелой форме перитонита?

1. Пнемоперитонеум

2. Чаши Клойбера

3. Симптом Вейсса

4. Раздутая ободочная кишка

5. Симптом Склярова

Когда следует начинать антибактериальную терапию перитонита?

1. Сразу после установления диагноза

2. Во время предоперационной подготовки

3. Во время операции

4. Сразу после операции

5. После получения результатов посевов и чувствительности к антибиотикам

Для якої стадії перитоніту найбільш характерним є дошкоподібний живіт?

A. Першої

B. Другої

C. Першої та другої

D. Другої та третьої

E. Третьої

Какой этап операции обязателен при перитоните любого происхождения?

1. Санация брюшной полости

2. Дренирование брюшной полости

3. Тампонирование брюшной полости

4. Введение раствора новокаина в корень брыжейки тонкой кишки

5. Дренирование тонкой кишки

Вкажіть ланки патогенезу гострого перитоніту

+а. Дія етіологічного фактору, утворення факторів ендотоксикозу, активація біологічноактивних речовин, збільшення проникності капілярів, стаз крові, гіперкоагуляція, метаболічний ацидоз, системні порушення, гіпоксія тканин, поліорганна недостатність

б. Дія етіологічного фактору, запалення очеревини, утворення гнійного випоту, гіпертермія, гіпотонія

в. Дія етіологічного фактору, запалення очеревини, утворення гнійного випоту, синдром нефраргії, гепатаргії, ентераргії

г. Дія етіологічного фактору, запалення очеревини, утворення гнійного випоту, синдром інтоксикації, хронічний перитоніт

https://xn--80adi8aaufcj8j.xn--j1amh/testbase/base/73/2 https://res.in.ua/pri-rozlitomu-gnijnomu-peritoniti-strajdaye.html?page=4 https://studfile.net/preview/5163428/page:9/ https://xn--80adi8aaufcj8j.xn--j1amh/testbase/base/71/32 https://res.in.ua/pri-rozlitomu-gnijnomu-peritoniti-strajdaye.html?page=4 https://geetest.ru/tests/hirurgiya_dlya_internov_GOS/list/4

Яке значення мають мікробні токсини у розвитку сепсису?

Мікробні нейротоксини шляхом пригнічення центральної нервової системи здатні призводити до розвитку сепсису

Мікробні токсини участі у розвитку сепсису не приймають

Мікробні гемолізини здатні спричинювати генералізований гемоліз, який веде до розвитку сепсису

Мікробний ендотоксин, тейхоєві кислоти здатні індукувати розвиток синдрому системної запальної відповіді

Форма сепсису, для якої характерно розвиток абсцесів:

септичний ендокардит

криптогенний сепсис

септицемія

септикопіємія

хроніосепсис

Виберіть правильне визначення сепсису (за матеріалами Конференції, Атланта, 1992). Сепсис - це поєднання

Введенням яких препаратів здійснюється неспецифічна пасивна імунотерапія при сепсисі:

Антистафілококової плазми

Антисиньогнійної плазми

Антистафілококового гамма-глобуліну

Лейкоконцентрату

Поліглобуліну

Зовнішній вигляд рани первинного вогнища при сепсисі має наступні ознаки: а) рясне гнійне виділення; б) яскрава гіперемія тканин в області рани; в) тканини рани брудносірого кольору; г) різкий набряк тканин рани; д) перифокальний набряк слабо виражений; е) незнначне каламутне видділяєме; ж) виражена кровоточивість гіпертрофованих грануляцій. Виберіть правильну комбінацію відповідей:

а, в, г, д;

а, в, ж;

в, д, е;

б, г, е.

б, е, ж;

Які методи лікування при сепсисі слід вибрати? а) переливання компонентів крові; б) дезінтоксикаційна терапія; в) рання активізація хворого; г) антибактеріальна терапія; д) імунотерапія; е) відмова від хірургічного лікування; ж) зондовое ентеральне харчування. Виберіть правильну комбінацію відповідей: абгд

Який збудник є причиною ангіогенного сепсису:

Стафілокок

Кишкова паличка

Стрептокок

Протей

Синьогнійна паличка

Клініко-морфологічна форма сепсису:

одонтогенний сепсис

гнійно-резорбтивна лихоманка

септикопіємия

терапевтичний сепсис

синьогнійний сепсис

Патологоанатомічні ознаки сепсису наступні:

ознаки ураження паренхіматозних органів

неспецифічні

піотракс

піоперитонеум

Що найменш характерно для сепсису?

лейкоцитоз;

тахікардія;

підвищення температури тіла;

анурія;

наявність гнійного вогнища.

Зміна шкіри при сепсисі:

меланоз

жовтяниця, крововиливи

наявність пустул і папул

ціаноз

поява вітиліг

Що із зазначеного сприяє розвитку сепсису?

Гіпертонічна хвороба

Кардіосклероз.

Акромегалія.

Бронхіальна астма

Цукровий діабет

До найбільш частих симптомів у фазі маніфестації сепсису відносяться: а) тромбоцитопенія; б) подовження протромбінового часу; в) зменшення протромбінового часу; г) збільшення концентрації фібриногену плазми; д) зменшення концентрації фібриногену плазми; е) гіперазотемия; ж) гіпопротеїнемія; з) гемоконцентрация; і) лимфоцитоз. Виберіть правильну комбінацію відповідей

! Що таке септичний (інфекційно-токсичний) шок?"

Це сполучення сепсису та зниження артеріального тиску

Це дисемінація інфекції по організму з первинного вогнища

Підпис

керівника

Це присутність збудника у крові

Це три або більше вогнища інфекції, звзані між собою

Переміжна жовтяниця викликається:

A. Вентильним каменем холедоха

B. Пухлиною холедоха

C. Каменем протоки міхура

D. Вклиненням каменем термінального від холедоха

E. Структурою холедоха

Ухворого на тлі холедохолітіазу виникла к гнійного холангіту. Хворий потребує:

A. Операції

B. консервативному лікуванні

C. плазмоферез

D. катетеризації чревной артерії

E. антибактеріальної терапії та операці порядку

Механічна жовтяниця при жовчнокам'яній хворобі може виникнути при:

Закупорка загальної печінкової протоки

При всіх зазначених вище причинах

Закупорка міхурової протоки

Закупорка загальної жовчної протоки

Виявлення газу в жовчовивідних шляхах може бути пр

A. Холедоходуоденальній нориці

B. Вірусному гепатиті

C. Жовчному перитоніті

D. Гострому панкреатиті

E. Хронічному гастро дуоденіті

Які оптимальні терміни видалення дренажу з холедоха при неускладненому перебігу післяопераційного періоду:

На 4-5 добу

На 15-18 добу

На 8-12 добу

На 21-28 добу

На 19-20 добу

Хворий 62 років, переведений з інфекційної лікарні з діагнозом механічної жовтяниці. Проведення комплексу лабораторно-інструментальних досліджень виявило, що причиною жовтяниці є об'ємні зміни підшлункової залози, характер яких не цілком ясний. Який з лабораторних методів володіє найбільшою інформативністю для диференціальної діагностики хронічного панкреатиту і раку підшлункової залози?

Результати дослідження копрограми

Активність панкреатичних ферментів

Показники пухлинного маркера СА-19-9

Показники ШОЕ

Рівень активності лужної фосфатази

З переміщенням каменя з жовчного міхура в холедох не розвивається:

Синдром Бадда-Кіарі

Печінкова коліка

Жовтяниця

Холангіолітіаз

Гнійний холангіт

Симптом Курвуазьє не характерний для:

Пухлини холедоха

Гострого калькульозного холециститу

Індуративного панкреатиту

Раку голівки підшлункової залози

Пухлини великого дуоденального соска

Холедохолітіаз може призвести до наступних ускладнень:

Емпієма жовчного міхура

Холангіт, жовтяниця

Синдром Бадда - Кіарі

Гангрена жовчного міхура

Анемія

При труднощах в проведенні клінічного диференціального діагнозу у встановленні характеру рідинного утворення печінки необхідно дообстеження:

Аортографія

УЗД з можливою діагностичною пункцією

Кавографія

Лапароскопія

Сцинтіграфія печінки

При ретроградній холангіопанкреатографії у хворого з механічною жовтяницею виявлено протяжний стеноз гирла холедоха. Якому втручанню слід віддати перевагу:

Гепатикоєюностомію

Супрадуоденальну холедоходуоденостомію

Трансдуоденальну папіллосфінктеропластику

Ендоскопічну папіллосфінктеростомію

Операцію Мікуліча

Причиною розвитку механічної жовтяниці у хворого може бути все перераховане, крім:

Стенозу дуоденального сосочка

Конкременту в області шийки жовчного міхура

Папіліту

Конкременту в проксимальної частини холедоха

Збільшення голівки підшлункової залози

Симптом Курвуазьє не спостерігається при раку:

Головки підшлункової залози

Великого дуоденального сосочка

Ретродуоденального відділу загальної жовчної протоки

Супрадуоденальной частини холедоха

Жовчного міхура

Діаметр загальної жовчної протоки в нормі:

до 0,5 см

6 – 8 мм

1,1 – 1,5 см

1,6 – 2,0 см

більше 2,0 см

Ухворої, 55 років, що страждає хронічним калькульозним холециститом, на тлі загострення виникли різкі болі в правому підребер'ї, нудота, блювання, через кілька годин з'явилася жовтушність склер, рівень амілази крові склав 256 од. Про яке ускладнення слід думати?

Картина обумовлена розвитком гострого папіліту

Картина обумовлена защемленням каменем сосочка

Перфорація жовчного міхура

Соседние файлы в предмете Хирургия