База хирургия

Всі відповіді неправильні

Всі відповіді правильні

1, 2, 3

1, 2, 4

1, 2, 4, 5

Дія аниткоагулянтів непрямої тривалої дії при введенні в організм заключається:

Підвищують фібриноліз

Гальмують перехід фібриногена у фібрин

Пригнічують синтез деяких чинників згортання крові

Спричиняють безпосередню антитромбінову дію

Що характерно для варикозної хвороби нижніх кінцівок, яка ускладнена гострим тромбофлебітом підшкірних вен?

Постійний набряк всієї кінцівки

Трофічні розлади шкіри медіальної кісточки

Набряк стопи і тупі болі в нозі, з'являються до кінця робочого дня

Трофічні розлади шкіри 1 пальця стопи

Розширення поверхневих вен, з локалізованою ділянкою ущільнення і гіперемією над нею

Різкі болі в кінцівках, більше в зоні локалізації тромбофлебіту

Оптимальним варіантом реконструктивної операції при вен є операція Пальма з використанням в якості шун

• 0% Великої підшкірної вениноги хворої

•0% Срамних вен

•0% Аллопротезу

• 100% Великої підшкірної вени здорової ноги

•Який із симптомів не характерний для тромбофлебіту підшкірних вен?

Гіперемія

Зменшення об’єму кінцівки.

Місцеве підвищення температури

Почуття ваги в кінцівці

Позначте низькомолекулярний гепарин:

Трентал

Стрептокіназа

Гепарин

Фраксипарин

Синумар

При передозуванні стрептокінази з метою нейтралізації фібринолізу показано:

Вікасол

Е - амінокапронова кислота

Протипоказом до оперативного лікування гострого тромбофлебіту підшкірних вен є:

Похилий вік хворих

Загальний важкий стан хворого, зумовлений супутніми захворюваннями /захворювання крові, інфаркт міокарду, гіпертонічна хвороба і таке ін./

Ожиріння

Загальний атеросклероз

Що є критерієм адекватності дозування гепарина?

Тромбоеластограма

Протромбіновий індекс

Кількість лейкоцитів у периферичній крові

Час згортання крові

Що характерно для гострого тромбофлебіту поверхневих вен кінцівки?

Значне збільшення об'єму кінцівки

Зникнення пульсації на тильній артерії стопи

Місцеве підвищення температури

Наявності ущільнення по ходу вени

Біль по ходу вени

Гіперемії шкіри по ходу вени

Сечо-кам’яна хвороба з гематурією

Гострі і хронічні лейкози

Гострий тромбоз у системі нижньої порожнистої вени може ускладнитися емболією артерій великого кола кровообігу при:

Відкритому овальному вікні

Синдромі Леріша

Наявності аортальної недостатності

Артеріовенозних норицях нижніх кінцівок

Коарктації аорти

Який доступ до загальної, глибокої і поверхневої стегнових вен є менш травматичним?

Доступ за Лінтоном

Доступ за Пироговим

Медіальний доступ по лінії Кена

Протипокази до призначення антикоагулянтів непрямої дії:

Наявність показника протромбінового індексу нижче 70% до призначення препарату

Профілактика тромбоутворення після імплантації клапанів серця

Які клінічні ознаки гострого клубово-стегнового венозного тромбозу?

Відсутність пульсу на стегновій артерії

«Переміжна кульгавість»

Ціаноз шкірних покривів кінцівок, посилення шкірного венозного малюнка

Розпираючий біль у нозі

Набряк нижньої кінцівки, до рівня колінного суглоба

Тривалість курсу антикоагулянтної терапії /гепарин/ при гострому тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок і миски повинна складати:

2 тижні

2 - 4 тижні

Абсолютним показанням до тромбектомії при здухвинно-стегновому венозному тромбозі є:

Ембологенний, флотуючий тромб

Оклюзивний тромб

Змішаний тромб

Синдром Педжета-Шреттера – це:

Посттромбофлебітичний синдром верхніх кінцівок

Даний синдром не відноситься до венозної патології

Гострий венозний тромбоз підключично-пахвового сегменту

Хронічна венозна недостатність після гострого венозного тромбозу підключично-пахвового сегменту

Гострий тромбоз басейну верхньої порожнистої вени

Який доступ до підколінної вени є найменш травматичним?

Доступ за Лінтоном

Задньомедіальний доступ за ШалімовимТураєвим

Медіальний доступ

Доступ за Фельдером

Протипокази до призначення антикоагулянтів прямої дії:

Інфаркт міокарда

Весь період вагітності і лактації

Важка артеріальна гепертензія

Що є оптимальною реконструктивною операцією при оклюзії клубових, стегнових і підколінної вен?

Перехресне стегново-підколінне аллошунтування

Перехресне сафено-стегнове і сафено-підколінне аутовенозне шунтування

При гострому тромбозі нижньої порожнистої вени показано:

Тромболітична терапія

Тромбектомія в поєднанні з тромболітичною терапією

Антикоагулянтна терапія

За допомогою яких заходів можна запобігти розвитку гострого тромбофлебіту глибоких вен?

1.Антибіотикотерапія

2.Еластичне бинтування нижніх кінцівок

3.Компреси з маззю Вишневського

4.Призначення малих доз гепарину

5.Рання активізація хворого

Виберіть правильну комбінацію відповідей:

2, 4, 5

1, 2, 3

1, 3

1, 3, 5

Всі відповіді правильні

Хворому, 70 років, в екстреному порядку проведена апендектомія з приводу перфоративного апендициту. Призначте лікувальні заходи, спрямовані на профілактику гострого тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок у післяопераційному періоді:

1.Комплекс ЛФК на нижні кінцівки, дихальна гімнастика

2.Еластичне бинтування нижніх кінцівок

3.Підвищене положення нижніх кінцівок

4.Рання активізація хворого

5.Введення підшкірно клексану або фраксипарину