База хирургия

Які препарати НЕ використовують для лікування підгострого тиреоїдиту, незалежно від фази? B. бета - блокатори

*A. антибіотики

E. нестероїдні протизапальні

D. тиреоїдині препарати

C. глюкокортикоїди

Які лабораторні показники характерні для вторинного гіпотиреозу? C. низький рівень тироліберіну

*E. низький рівень тиротропіну

A.низький рівень кортикотропіну

B.високий рівень тироліберіну

D. високий рівень тиротропіну

Який препарат використовують для патогенетичного лікування гіпотиреозу? D. Преднізолон

A. Мерказоліл

*C. L тироксин

B. Кортинеф

E. Йодомарин

Які із перерахованих методів дослідження є найбільш інформативними в діагностиці нейроендокринної офтальмопатії?

*E. екзофтальмометрія

B. біомікроскопія судин кон'юнктиви

A. офтальмоскопія

D. рентгенографія черепа

C. комп'ютерна томографія очних м'язів

Який із перерахованих факторів сприяє розвитку вторинного гіпотиреозу?

*A. гіпопітуітаризм

B.запальні захворювання щитоподібної залози

C.тиреостатична медикаментозна терапія

E. ендемічний зоб

D. вроджене порушення біосинтезу тиреоїдних гормонів

Який найбільш інформативний показник гіпотиреозу

E. вміст у крові СТГ

B. вміст у крові білокзв’язувального йоду

D. поглинання радіоактивного йоду щитоподібною залозою

C. добова екскреція йоду з сечею

*A. вміст у крові вільного тироксину

Який захід НЕ рекомендований для лікування гіпотиреоїдної коми:

E. лікування супутніх інфекцій та інших захворювань, які привели до розвитку коми

C. боротьба з гіповентиляцією

A. введення адекватної дози тиреоїдних препаратів

*D. регідратація

B. застосування глюкокортикоїдів

Які препарати НЕ використовують для лікування підгострого тиреоїдиту, незалежно від фази

*A. амоксицилін

E. індометацин

C. преднізолон

B. анаприлін

D. еутирокс

Яке лікування показане хворим на зоб Ріделя: E. рентгентерапія

B. тиреоїдині гомони

A. тиреостатики

C. глюкокортикоїди

*D. Хірургічне

Які лікарські препарати повинні вводитись в першу чергу при лікуванні гіпотиреоїдної коми?

B.тироїдні гормони

C.лазікс

*A. гідрокортизон

E. все перераховане

D. антибіотики

Яка тактика лікування простого еутиреоїдного зобу в ендемічних зонах?

A.провести передопераційну підготовку з йодидами з подальшим радикальним хірургічним лікуванням

B.призначити лікувальну дозу І131

*E. призначення L-тироксину в повній дозі впродовж 6-12 місяців, після зменшення розміру залози - підтримуюча доза, при нормалізації розмірів - йодована сіль;

D. достатньо лише йодування солі

C. комплексне лікування полівітамінними препаратами з мікроелементами

Які з перерахованих ознак НЕ властиві для вродженого гіпотиреозу?

B. Набряки на обличчі

E. Тихий плач

*C. Відставання у вазі

A. Тривала жовтяничність

D. Мляве смоктання

Який рак щитоподібної залози може бути складовою частною синдрому множинних ендокринних новоутворень (синдрому МЕН)?

D. анапластичний

*C. медулярний

E. будь – який з названих

A.папілярний

B.фолікулярний

Кращим тестом для діагностики синдрому Кушинга є:

*· B. рівень АКТГ у плазмі крові

·E. проба з тиреоліберином

·A. рівень кортизолу у плазмі крові

·C. виділення 17 -ОКС з сечею

·D. добове виділення 17 - КС з сечею

Що лежить в основі розвитку гіпотензивного стану при хворобі Аддісона?

·A. втрата натрію

·D. зниження чутливості адренорецепторів судин до дії катехоламінів

·* E. все вище означене

·B. дегідратація

·C. зниження об'єму циркулюючої крові

Встановіть попередній діагноз хворій 47 років зі стриями

·* A. Хвороба Іценко-Кушінга

·C. Феохромоцитома

·E. Гіперпаратиреоз

·D. Гломерулонефрит

·B. Гіпоталамічний синдром пубертатного віку

Для феохромоцитоми не характерно

·A. найчастіше односторонність ушкодження

·* E. гіпоглікемії

·C. висока екскреція катехоламінів

·D. гіперглікемії

·B. гіпертензивний синдром, як правило, приступоподібний

До проявів синдрому Іценка-Кушинга належить усе перераховане, крім:

·A. диспластичного ожиріння

·C. атрофічних стрий

·* B. гіпотонії

·E. остеопорозу

·D. Гіперглікемії

До клінічних ознак синдрому Іценка – Кушинга не відносять:

·E. зниження потенції

·* B. менорагії

·A. диспластичне ожиріння

·C. артеріальну гіпертензію

·D. багрово – синюшні стриї

До клініко - лабораторних проявів феохромоцитомної кризи не відносяться:

·* C. бронхоспазм

·B. збудження

·D. лейкоцитоз

·A. гіперглікемія

·E. Гіпертензія

Визначіть гормони мозкового шару надниркових залоз:

·* E. адреналін та норадреналін

·D. дезоксикортикостерон

·C. андростерон, естрогени

·A. кортизол

·B. Альдостерон

Вкажіть ранні лабораторні ознаки системного остеопорозу у хворих з легкою формою хвороби ІценкаКушинга:

·* E. зменшення рівня іонізованого кальцію в крові

·A. збільшення рівня іонізованого кальцію в крові

·B. нормальний рівень іонізованого кальцію в крові

·D. зниження екскреції кальцію з сечею

·C. збільшення екскреції кальцію з сечею

Які з перерахованих ознак не характерні для хвороби Іценко-Кушінга ?

·A. ,,Місяцеподібне” обличчя

·E. Рум”янець на щоках

·* C. Ожиріння за геноїдним типом

·B. Гіпертонія

·D. Стриї

Яке з тверджень, що стосуються гіперпігментації при хворобі Аддісона є невірним?

·E. гіперпігментація ліній долонь

·A. плями гіперпігментації на яснах

·D. гіперпігментація ареол молочних залоз

·C. гіперпігментація місць тертя одягу

·* B. немає пігментації на слизових

Де локалізується патологічний процес у хворих з хворобою Іценка – Кушинга?

·C. гіпоталамус

·D. кора надниркових залоз

·B. нейрогіпофіз

·A. аденогіпофіз

·*E. мозковий шар надниркових залоз

Хвороба Аддісона характеризується:

·B. гіпертензією

·A. гіпоглікемією

·* E. нібряками

·D. гіпернатріемією

·C. Гіпокаліемією

Які ендокринні захворювання не супроводжуються втратою ваги?

·C. хвороба Аддісона;

·* E. інсулінома;

·A. токсичний зоб;

·D. цукровий діабет 1-го типу.

·B. гіперпаратиреоз;

Для якого захворювання характерне ,,Місяцеподібне обличчя" ?

·E. Гіперпаратиреоз

·C. Акромегалія

·D. Гігантизм

·* A. Іценко-Кушінга

·B. Гіпотиреоз

Яке з тверджень про дієтотерапію у хворих на хворобу Аддісона є вірним? A. слід зменшити вживання кухонної солі

*E. жодне з перерахованих

D. всі з перерахованих

B.слід зменшити кількість аскорбінової кислоти

C.слід збільшити вживання продуктів, які містять калій

Для хвороби Аддісона характерні усі нижче перераховані симптоми, крім:

·D. гіперкаліємії

·A. гіперпігментації

·B. гіпотензії

·E. диспептичних розладів

·* C. Гіперглікемії

Яка з пухлин секретує адреналін?

·*B. феохромоцитома

·C. андростерома

·A. кортикостерома

·D. кортикоестрома

·E. Альдостерома

Які зміни шкіри характерні для хворого на феохромоцитому?

·C. Дерматит

·* E. Ксантоми

·B. Вугреві висипання

·* E. хвороба Аддісона.

·B. феохромоцитома;

·D. токсичний зоб;

·C. синдром Іценко - Кушинга;

·A. гіпопаратиреоз;

Яка з ознак є ведучою у хворих з феохромоцитомою?

·D. біль в животі

·* B. гіпертензія

·C. головний біль

·A. втрата ваги

·E. Нудота

Який із тестів є найбільш надійним для діагностики хвороби Аддісона?

·* B. проба з тиреоліберином;

·D. рівень калію та натрію в плазмі крові.

·A. визначення вмісту в сечі 17 -КС;

·C. тест толерантності до глюкози;

·E. визначення вмісту в сечі 17 - ОКС;

Яка з перерахованих ознак відповідає хворобі Іценко-Кушінга?

·E. Ліподистрофія.

·* B. Диспластичне ожиріння

·D. Аліментарно-конституційне ожиріння

·C. Ожиріння за геноїдним типом

·A. Абдомінальне ожиріння

Яка з ознак не характерна для феохромоцитоми?

·B. ортостатична гіпотензія

·* D. апное уві сні

·A. пароксизми гіпертензії

·E. тахікардія

·C. головний біль

У 40 –річного пацієнта виявлено артеріальну гіпертензію, тахікардію, пітливість, підвищений рівень ванілілмигдальної кислоти в сечі. Попередній діагноз:

·A. глюкостерома

·D. кортикоестрома

·E. альдостерома

·* B. феохромоцитома

·C. Андростерома

До глюкокортикоїдів належать такі гормони, крім:

·* C. дофаміну

·E. 11 - дегідрокортикостерону

·B. кортизону

·D. кортизолу

·A. кортикостерону

Експлантація - це г) пересадка матеріалу з організму в штучне середовище

а) пересадка трансплантата, отриманого від організму іншого виду в) пересадка тканин в межах одного організму

*б) пересадка трансплантата, отриманого від організму того ж виду

Пересадку штучного серця людині вперше здійснив в) В.І.Шумаков г) У.Дебріз а) В.П.Деміхов

*б) К.Бернард

Виключіть невірну відповідь. Прикладом аллотрансплантації є в) використання ребра для відновлення дефекту нижньої щелепи б) реплантації зуба