- •А.Г. Литвак
- •Isbn 5-89815-675-5
- •Раздел I Общие вопросы тифлопсихологии
- •Глава 1. Предмет, задачи и методытифлопсихологии
- •§ 1. Роль зрения в жизнедеятельности человека и последствия его нарушений
- •§ 2. Предмет тифлопсихологии
- •§ 3. Задачи тифлопсихологии, ее значение и связь с другими науками
- •§ 4. Методы тифлопсихологического исследования
- •§ 5. Развитие психики при глубоких нарушениях зрения
- •§ 6. Нервно-психические нарушении при слепоте и слабовидении
- •§ 7. Характеристика психического отражения при дефектах зрения
- •Глава 2. Становление тифлопсихологии как науки
- •§ 1. Возникновение тифлопсихологии как самостоятельной отрасли психологической науки
- •§ 2. Основные направления тифлопсихологии конца XIX — начала XX в.
- •§ 3. Тифлопсихология в дореволюционной России
- •§ 4. Становление отечественной тифлопсихологии
- •§ 5. Отечественная тифлопсихология на современном этане
- •Вопросы и задания
- •Литература
- •Глава 3. Компенсация слепоты и слабовидения
- •§ 1. Понятие о дефекте и компенсации
- •§ 2. Принципы и физиологические основы компенсации
- •§ 3. Физиологические механизмы компенсации
- •§ 4. Биосоциальная природа компенсаторного приспособления
- •§ 5. Критика биологизаторских и социологизаторских теорий компенсации
- •Глава 5. Деятельность при дефектах зрения
- •§ 1. Деятельность и компенсация
- •§ 2. Социально-трудовая реабилитация инвалидов по зрению
- •Глава 6. Внимание слепых
- •§ 1. Внимание и его роль при дефектах зрения
- •§ 2. Особенности внимания слепых
- •Глава 7. Речевая деятельность слепых
- •§ 1. Понятие о речи и ее функциях
- •§ 2. Особенности развития речи при слепоте
- •§ 3. Особенности речевого общения слепых
- •Раздел III
- •Глава 8. Ощущения слепыхи слабовидящих
- •§ 1. Сенсорная организация человека при дефектах зрения
- •§ 2. Критика знаковой теории ощущений
- •§ 3. Проявление психофизических закономерностей ощущения при слепоте и слабовидении
- •§ 4. Виды ощущений и их роль в жизнедеятельности слепых и слабовидящих
- •§ 5. Зрительные ощущения частичнозрячих и слабовидящих
- •§ 6. Использование зрения частичнозрячих и слабовидящих в процессе учебной деятельности
- •§ 7. Слуховые ощущения слепых
- •§ 8. Тактильные ощущения слепых
- •§ 9. Кожно-оптическое чувство
- •§ 10. Кинестезические ощущения слепых
- •§11. Вибрационные ощущения незрячих
- •§ 12. Хеморецепция слепых
- •§ 13. Статические ощущения слепых
- •Глава 9. Восприятие слепых и слабовидящих
- •§ 1. Восприятие, его типы и механизмы при нарушениях зрения
- •§ 2. Сравнительная характеристика зрительного и осязательного восприятия
- •§ 3. Особенности зрительного восприятия слабовидящих и частичнозрячих
- •§ 4. Природа, формы и способы осязательного восприятия
- •§ 5. Осязательное восприятие пространства
- •§ 6. Роль осязания в деятельности слепых
- •§ 7. Приборное восприятие
- •Литература
- •Глава 10. Представления слепых и слабовидящих
- •§ 1. Основные особенности образов памяти слепых и слабовидящих
- •§ 2. Формирование представлений при дефектах зрения
- •§ 3. Зрительные представления ослепших
- •§ 4. Критика знаковых теорий представлений
- •Глава 11. Пространственная ориентация слепых
- •§ 1. Понятие об ориентации в пространстве
- •§ 2. Роль органов чувств в ориентировке слепых
- •§ 3. Топографические представления
- •Глава 12. Память слепых и слабовидящих
- •§ 1. Проблема памяти в тифлопсихологии
- •§ 2. Специфические особенности памяти слепых и слабовидящих
- •Вопросы
- •Литература
- •Глава 13. Мышление слепых
- •§ 1. Мышление и его роль в компенсации слепоты
- •§ 2. Теории мышления в тифлопсихологии
- •§ 3. Мыслительные операции
- •§ 4. Формы и виды мышления
- •Вопросы
- •Литература
- •Глава 14. Воображение слепых1
- •Литература
- •Глава 15. Эмоционально-волевая сфера слепых
- •§ 1. Особенности эмоций и чувств слепых
- •§ 2. Эмоциональные состояния и внешнее выражение эмоций
- •§ 3. Воля слепых
- •Литература
§ 6. Нервно-психические нарушении при слепоте и слабовидении
В предыдущих параграфах были отмечены некоторые особенности психического развития и поведения слепых и слабовидящих, указано было также на возможность возникновения психопатологических изменений личности и патохарактерологических проявлений, имеющих психогенное происхождение (сенсорная, эмоциональная и социальная депривация, реакция на слепоту или осознание своей мало- или неполноценности и т. д.).
27
Необходимость краткого освещения психопатологических изменений личности слепых и слабовидящих диктуется их достаточно широкой распространенностью и, следовательно, необходимостью проведения профилактической и психокоррекционной работы по предупреждению появления стойких патохарактерологических черт личности.
Возможность возникновения последних связана прежде всего с сенсорной депривацией и социальной изоляцией. Это подтверждают эксперименты, проводившиеся на здоровых добровольцах и показавшие, что длительное пребывание в сурдобарокамере (т. е. в условиях изоляции и максимального ограничения сенсорных стимулов) вызывает психические расстройства (галлюцинации, депрессию, аффективно-вегетативные изменения) реактивного характера.
Рассматривая случаи психопатологических изменений личности при слепоте и слабовидении, следует учитывать, что их возникновение и проявления существенно зависят от времени появления дефекта зрения (врожденный или рано приобретенный и возникший в зрелом возрасте), а также его глубины (тотальная, парциальная слепота, слабовидение).
Психопатологи, занимавшиеся изучением отклонений в поведении детей с врожденными или рано приобретенными дефектами зрения, отмечают, что психопатизация личности обусловлена как сенсорной недостаточностью, так и неблагоприятными условиями семейного воспитания, причем последние оказывают более губительное воздействие на психику, нежели зрительная депривация, которая при правильном воспитании в значительной степени компенсируется.
В.Ф. Матвеев выделяет три типа неблагоприятных условий воспитания слепого или слабовидящего ребенка в семье:
гиперопека, в ходе которой ребенок растет в щадя щей обстановке, огражден от трудностей, как правило, изолирован от своих сверстников. У него подавляется инициатива, стремление к самостоятельности;
«кумир семьи» — в этом случае все внимание чле нов семьи сосредоточено на ребенке, от ребенка скрывает-
28
ся его физическая неполноценность (как и в первом случае, его изолируют от сверстников), ребенку внушаются представления о его высокой одаренности и т. п.;
3) гипоопека и безнадзорность, проявляющиеся в равнодушии, безучастности к потребностям и интересам ребенка, в жестокости, в напоминаниях о его физической неполноценности. Таким образом личность ребенка оказывается в зависимости от характера отношений в семье, ее особенностей (алкоголизм родителей, неполные семьи и т. п.).
В дошкольный период у детей наблюдаются фобии (страх остаться в одиночестве, кажущееся присутствие чужих людей и т. п.), недоверчивость, настороженность в отношениях с окружающими, формируются различные стереотипии.
К школьному возрасту у слепых и слабовидящих могут возникать отчетливые патохарактерологические черты личности психогенного происхождения. Они — результат осознания ребенком своей неполноценности. В этом возрасте дети склонны к патологическому фантазированию, достигающему своего пика в 10—11 лет и исчезающему к 17—18 годам. В 10—11 лет появляется «невротический педантизм», развивается подозрительность, настороженность по отношению к окружающим («идея отношения»), достигающие пика развития к 15— 17 годам. В это же время проявляются болезненная застенчивость, ранимость, стремление к уединению, хотя у некоторых подростков и юношей в поведении можно наблюдать агрессивность, браваду, игнорирование своего дефекта (идея гиперкомпенсации). Отмечаются частые случаи аутизма — ухода в себя (безынициативность, бездеятельность, недоступность, необщительность). В подростковом и юношеском возрасте патоха-рактерологическое развитие идет преимущественно по тормозному типу. Для этих детей характерны повышенная чувствительность, тревожность, обидчивость, ранимость, неуверенность в себе, замкнутость. Встречаются также возбудимый (дети аффективны, раздражительны, эгоцентричны, злопамятны, мстительны) и смешанный (совмещающий признаки тормозного и возбудимого) типы.
29
Следует иметь в виду, что от этиологии и длительности дефекта зрения проявления психических расстройств не зависят. Последние связаны только с глубиной дефекта. Поэтому при слабовидении указанные расстройства проявляются в ослабленном виде, а у значительной части слабовидящих вообще отсутствуют.
При внезапной слепоте, возникшей в зрелом возрасте, характер психической реакции на дефект зависит от особенностей личности. Чем выше зависимость инвалида от окружающих, тем острее будет его реакция на слепоту. Обычно эти реакции носят невротический характер и сопровождаются суицидальными мыслями и действиями (попытки самоубийства), возникает эмоциональный конфликт, развивается состояние тревоги.
В психопатологии выделяют три этапа невротической реакции: 1) острый, реактивный; 2) переходный (до 3-х месяцев), в течение которого либо происходит адаптация к слепоте, либо развиваются патохарактерологические изменения в структуре личности (например, аутизация личности); 3) психопатизация личности, то есть формирование стойких патохарактерологических черт.
Последнее обстоятельство указывает на необходимость как можно более раннего начала реабилитационной работы. Своевременная психологическая и психотерапевтическая помощь позволяет предотвратить психо-патизацию личности ослепшего и вывести его из состояния депрессии или повышенной аффективности, возникающих на первом (остром) этапе как реакция на слепоту.