§ 6. Использование зрения частичнозрячих и слабовидящих в процессе учебной деятельности

Зрительные ощущения частичнозрячих и слабовидя­щих качественно отличаются от одноименных ощуще­ний нормально видящих, что проявляется в понижении остроты зрения, световой и цветовой чувствительности, сужении поля зрения. Перед педагогом школы слепых и слабовидящих стоит ответственная задача охраны и раз­вития нарушенных зрительных функций.

Тифлопедагогу следует знать, что охрану зрения нельзя представлять как запрет им пользоваться. Полное его вы­ключение при учебно-трудовой деятельности может по­влечь за собой редукцию глубоко нарушенного зрительно­го восприятия. Вместе с тем использование поврежденного зрения не должно приносить дальнейшего ущерба. Рацио­нальное включение остаточного зрения и деятельность не только не ухудшает состояние зрительных функций, а, на­оборот, увеличивает скорость восприятия, улучшает раз­личительную способность, цветовое зрение, способствует развитию дифференцированного зрительного восприятия.

Исходя из рекомендаций офтальмолога, тифлопедагог должен использовать зрение учащихся в процессе обуче­ния, так как эффект сенсибилизации, то есть устойчивое повышение чувствительности, можно получить только в результате включения анализатора в деятельность. Разу­меется, зрительная нагрузка частичнозрячих и слабови­дящих должна строго дозироваться соответственно степе­ни и характеру нарушения зрительных функций и протекать в оптимальных для зрительной работы услови-

176

177

ях, к которым относятся уровень освещенности рабочего места, использование средств оптической коррекции, раз­нообразные качества наглядных пособий (величина, кон­трастность, цветность), размер нагрузки и т. д.

Одним из важнейших условий для нормального проте­кания зрительной работы является уровень освещенности рабочего места. Согласно последним исследованиям мини­мально допустимой для лиц с дефектами зрения является освещенность, равная 500 лк, а верхней оптимальной гра­ницей — 1000 лк. Повышение освещенности до определен­ного уровня (1000—1500 лк) благотворно действует на зрительную чувствительность, снижая ее пороги. С повы­шением освещенности увеличивается скорость различе­ния, улучшается видимость. Высокий уровень освещенно­сти не противопоказан даже для лиц, страдающих светобоязнью, при условии использования дымчатых фильтров. Наличие среднего оптимального уровня осве­щенности отнюдь не исключает необходимости индивиду­ального подхода, при котором врачом должен быть подоб­ран наиболее подходящий для данного ученика уровень.

Освещенность рабочего места необходимо устанавли­вать, исходя из зрительной патологии:

1. при близорукости — 500—700 люкс;

2. при заболеваниях оптических сред: при афакии и по­ мутнении роговицы — 100—250 люкс; при катаракте — 250—700 люкс;

3. при аномалиях рефракции и амблиопии — 250— 700 люкс;

4. при заболеваниях зрительно-нервного аппарата — 250—700 люкс.

Учитывая, что заболевания глаз чаще всего носят ком­бинированный характер, наиболее приемлемой принято считать освещенность в 500—700 люкс.

Важным условием является и соблюдение определенного расстояния от глаза по рассматриваемого объекта, которое может колебаться в пределах от 25 до 33 см. При снижении

178

остроты зрении указанное расстояние сохраняется за счет использования средств оптической коррекции.

Большое значение для успешной зрительной работы имеют качества предъявляемых объектов: размеры и кон­трастность изображения, его цветность и т. д. При подборе объектов для зрительной работы необходимо учитывать со­стояние всех зрительных функций.

Наиболее важной характеристикой является величина объектов. Предельно минимальные размеры объектов различения зависят от остроты зрения и составляют:

при 0,01—0,03 — 15 мм;

при 0,04—0,08 — 5 мм;

при 0,09—0,2 — 3 мм.

И наконец, последним существенным условием явля­ется дозирование зрительной нагрузки. Критерием для определения зрительной нагрузки является утомление зрительного анализатора, возникающее на определенном этапе работы. Рекомендации в этом отношении даются врачом-офтальмологом. В настоящее время максималь­ной считается непрерывная зрительная нагрузка (чте­ние, письмо, рассматривание картин, рисование, про­смотр телепередач и др.) для слабовидящих 15 минут, для частичнозрячих — 5 минут. Разумеется, эти показа­тели могут существенно варьировать в зависимости от со­стояния зрительного анализатора, характера заболева­ния и т. д. Так, по некоторым данным зрительная нагрузка вызывает утомление у слабовидящих с атрофи­ей зрительного нерва через 10 минут, а при близорукости и дальнозоркости через 15 минут.

Однако упоминавшиеся выше нормативы в известной мере произвольны. Дело в том, и об этом уже неоднократно говорилось, что контингент учащихся школ слепых и сла­бовидящих очень разнороден по своему составу со сторо­ны характера и тяжести глазных заболеваний и соответ­ственно по состоянию зрительных функций. Дозировка зрительной нагрузки может быть объективно определена

179

только в результате комплексного исследования всех зри­тельных функций путем использования многообразных методик. Это обусловлено тем, что у слабовидящих и час-тичнозрячих обнаружились различные взаимосвязи функций зрения с его остротой и характером заболевания. Например, цветоразличение зависит от заболевания, ско­рость зрительного восприятия — от остроты зрения и ха­рактера заболевания, критическая частота слития мель­каний не коррелирует ни с тем, ни с другим и т. д.

Вышеизложенное показывает, насколько сложна про­блема дозировки зрительной нагрузки и дифференциации детей с дефектами зрения, однако обойти эту проблему нельзя, так как от правильности ее решения во многом бу­дет зависеть успешность обучения аномальных школь­ников.

Таким образом, упоминавшиеся нормативы зритель­ной нагрузки являются пока только ориентировочными. Одновременно следует заметить, что непрерывные дли­тельные зрительные нагрузки на уроках (как показывает хронометраж) имеют место лишь в отдельных случаях (диктанты, некоторые виды контрольных работ и т. д.).

Более того, как показывают наблюдения, непрерыв­ной зрительной нагрузки в природе не существует. Глаз постоянно производит сканирующие и саккадические движения при обследовании зрительных объектов. Кро­ме того, осуществляется мигание, прерывающее зритель­ное восприятие. Таким образом, речь может идти лишь об относительно непрерывной зрительной нагрузке. От­носительность непрерывной зрительной нагрузки обус­ловлена также неустойчивостью внимания, с чем связано значительное число перерывов в зрительном восприятии.

Тем не менее в любом случае дозирование зрительной нагрузки должно исходить из состояния зрительного ана­лизатора. Особенного внимания требуют школьники с прогрессирующими заболеваниями глаз (незаконченные воспалительные процессы зрительного нерва, пигмент­ное перерождение сетчатки и др.). Нужно помнить также,

180

что в некоторых случаях, например при прогрессирую­щем снижении остроты зрения, зрительная работа мо­жет быть вообще противопоказана.

При соблюдении указанных условий зрительная нагруз­ка ведет к развитию зрительных функций, дает эффект сенсибилизации. Использование зрения существенно рас­ширяет познавательные возможности частичнозрячих и слабовидящих. Вместе с тем оно оказывает положитель­ное влияние на развитие всех других сторон их психичес­кой деятельности.