Деньковский - судебная медицина

за служебный подлог — лишение сво­ боды до двух лет.

Неосторожные или небрежные действия врачей нередко расценива­ ются как должностное преступление — халатность, предусмотренное ст. 293 УК РФ. Согласно этой статье, халатно­ стью называется «... неисполнение или ненадлежащее исполнение должност­ ным лицом своих обязанностей вслед­ ствие недобросовестного или небреж­ ного отношения к службе...» Наказа­ ние по этой статье возникает в том случае, если эти действия повлекли су­ щественное нарушение прав и закон­ ных интересов граждан или организа­ ций либо охраняемых законом инте­ ресов общества или государства. Мак­ симальное наказание за халатность — лишение свободы на срок до пяти лет.

Неосторожные действия врачей, которые могут явиться основанием для привлечения их к ответственности по ст. 293 УК за халатность, весьма разнообразны. Нередко встречается недостаточное обследование больного. Оно может выразиться в плохо со­ бранном и плохо записанном анамне­ зе жизни и болезни, невыполнении элементарных диагностических дей­ ствий (исследование пульса, измере­ ние артериального давления и т. п.) и основных лабораторных исследова­ ний (анализы крови, мочи, рентгено­ графия и т. п.).

При осмотре больного врачомспециалистом недостаточным будет обследование, при котором он не при­ менил приемы и методы, являющиеся обычными и обязательными в его профессиональной деятельности, включая и инструментальные иссле­ дования. Эти первоначальные упуще­ ния могут привести к тому, что диаг­ ноз основного заболевания,его ослож­ нений или серьезного сопутствующе­ го заболевания не будет установлен, или будет поставлен неправильный диагноз, или, наконец, правильный диагноз будет установлен поздно. Не­ установленный или неправильный диагноз может явиться причиной от­

каза от стационарного лечения или позднего его осуществления, наруше­ ния правил транспортировки, запоз­ далого или неправильного лечения.

Дефекты в лечении также могут быть многообразными. Сюда нужно отнести неправильное, несвоевремен­ ное назначение тех или иных вмеша­ тельств (чаще всего операций), меди­ каментов, завышение лечебных доз, недопустимая замена одного препара­ та другим, назначение несовмести­ мых лекарств, неправильный способ их введения, переливание иногруппной или негодной крови и др. Извест­ ны случаи внутривенного введения бензина, цианида ртути вместо изото­ нического раствора хлорида натрия, подкожного введения хлорида кальция вместо новокаина и т. п.

К дефектам в лечении относят от­ сутствие регулярного, систематиче­ ского контроля за состоянием тяжело­ больных, в результате чего своевре­ менно не принимаются меры по спа­ сению жизни таких больных при вне­ запном ухудшении их состояния.

Следует остановиться на порядке производства хирургических опера­ ций. Типичными самонадеянными действиями хирургов могут быть не­ брежная подготовка к операции, тех­ нически неправильное ее проведение. Например, из-за невнимательности и небрежности во время производства операции по поводу фимоза вместе с крайней плотью была отсечена часть головки полового члена. Как самона­ деянность обычно оценивают случаи самостоятельного производства опе­ рации, техническими приемами кото­ рой хирург еще не овладел. Так же в большинстве случаев расценивается оставление инородных тел в полостях и в операционных ранах.

Халатность может проявиться в небрежном ведении медицинской до­ кументации. Здесь, в первую очередь, речь должна идти об истории болезни, которая представляет собой основной документ стационарного больного. Она имеет лечебное, научно-практи-

ческое и юридическое значение. Исто­ рия болезни служит источником дока­ зательств, если налицо конфликт больного или родственников с врачом, или больной является жертвой пре­ ступления, или же он сам оказался преступником.

К сожалению, судебно-медицин­ ская практика показывает, что многие истории болезни заполняются не­ брежно: далеко не все повреждения, имеющиеся у пострадавшего, описы­ вают или хотя бы упоминают о них; описания повреждений нередко очень краткие и неполные; иногда описание ран подменяется диагностическим термином; описания операций и сложных диагностических манипуля­ ций весьма краткие и неясные и т. п.

Проявлением небрежности может явится сокращенная запись диагноза, неправильное указание стороны тела (левая вместо правой и наоборот), краткий эпикриз на больных, перево­ дящихся в другое лечебное учрежде­ ние, или умерших и др.

Для признания медицинского ра­ ботника виновным в преступной не­ осторожности или халатности должна быть доказана причинная связь между его действиями (или бездействием) и неблагоприятным исходом лечения. Плохой исход лечения нередко обус­ ловлен р а з л и ч н ы м и п р и ч и н а м и : поздним обращением за медицинской помощью, тяжестью, опасностью и скоротечностью заболевания и др. Именно поэтому большинство вра­ чебных дел, касающихся неосторож­ ных действий врача, прекращаются на стадии предварительного расследова­ ния, так как следствие не устанавлива­ ет прямой причинной связи между действиями врача и плохим результа­ том лечения.

В последнее время в народные су­ ды стали поступать иски граждан к медицинским учреждениям о возме­ щении материального и морального ущерба за неправильное лечение. Обычно такие иски подают пациенты хирургических, травматологических,

акушерско-гинекологических, косметологических стационаров, стомато­ логических поликлиник, не удовлет­ воренные результатами медицинской помощи. Суммы исков могут быть значительными, достигающими де­ сятков миллионов рублей. Как прави­ ло, эти иски рассматриваются судами

всоответствии с законом РФ «О защи­ те прав потребителей».

Всоответствии с этим законом, потребитель товара, работы, услуги (в данном случае медицинской помощи) имеет право на полную достоверную информацию о товаре (работе, услу­ ге); на то, чтобы эта услуга была без­ опасной для его жизни и здоровья, на возмещение материального и мораль­ ного вреда, если такой вред нанесен.

Рассматривая такие дела, суд не может обойтись без экспертизы. Ос­ новными вопросами, интересующи­ ми суд в таких делах, являются вопро­ сы о наличии неблагоприятного исхо­ да лечения и причины такого исхода. Какой-либо специальной структуры, проводящей подобные экспертизы, не имеется. Поэтому суды обращаются в региональные бюро СМЭ, которые имеют большой опыт в проведении экспертиз по делам об уголовной от­ ветственности медицинских работни­ ков за профессиональные правонару­ шения.

Судебно-медицинская экспертиза

втаких делах должна проводиться только комиссионно, с привлечением врачей-специалистов высокой квали­ фикации, не заинтересованных в ис­ ходе данного дела.

Члены комиссии должны изучить все медицинские документы в по­ длинниках и обязательно провести об­ следование истца.

Следует полагать, что с развитием системы медицинских учреждений, оказывающих населению платную ме­ дицинскую помощь (услуги), число исков о возмещении ущерба за небла­ гоприятный исход лечения будет воз­ растать. Как указано в ст. 68 Основ законодательства РФ об охране здо-

ровья граждан, возмещение ущерба «не освобождает медицинских и фар­ мацевтических работников от привле­ чения их к дисциплинарной, админи­ стративной или уголовной ответствен­ ности в соответствии с законодатель­ ством Российской Федерации, респуб­ лик в составе Российской Федерации».

Врачебные ошибки. Под врачеб­ ной ошибкой понимается добросове­ стное заблуждение врача, причиной которого может быть либо несовер­ шенство медицинских знаний, мето­ дов диагностики и лечения, либо объ­ ективно трудные условия его работы. При этом врач невольно причиняет вред здоровью больного.

Следовательно, о врачебной ошиб­ ке речь может идти только тогда, когда исключены умысел или неосторож­ ность (небрежность, самонадеян­ ность).

Несчастные случаи в медицинской практике. Под несчастным случаем в медицинской практике понимают не­ благоприятный исход лечения, кото­ рый явился результатом случайного стечения обстоятельств и который при самом добросовестном отношении врача к своим служебным обязанно­ стям невозможно было предусмот­ реть.

Среди причин несчастных случаев упоминают несовершенство медици­ ны как науки; индивидуальные анато- мо-физиологические особенности ор­ ганизма, например, выраженную не­ переносимость определенных ле­ карств, введенных в организм в обыч­ ных лечебных дозах (наркотические средства, антибиотики); внезапную смерть на операционном столе (ре­ флекторная остановка сердца или ды­ хания, эмоциональный шок и др.).

Врачебные ошибки и несчастные случаи в медицинской практике не яв­ ляются преступлениями и не влекут за собой уголовной ответственности. Та­ кие случаи обычно разбираются на клинико - патологоанатом ических конференциях или в лечебно-конт­ рольных комиссиях.

ОСОБЕННОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В СЛУЧАЯХ ПРИВЛЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ К УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ

При расследовании жалоб на ме­ дицинских работников в связи с их профессиональной деятельностью у органов следствия и суда возникают ряд специальных вопросов, ответить на которые может только квалифици­ рованная судебно-медицинская экс­ пертная комиссия. Ее заключение, как правило, является главным и основ­ ным доказательством в подобных де­ лах.

На решение комиссии обычно ста­ вится большое количество вопросов, которые могут быть объединены в сле­ дующие основные группы:

1) вопросы о своевременности и правильности диагностики имевших­ ся у больного повреждений и заболе­ ваний;

2)вопросы о своевременности, полноте, правильности и эффективно­ сти применявшихся лечебных меро­ приятий;

3)вопросы в связи с произведен­ ной больному операцией (показана ли она была, своевременно ли и правиль­ но ли технически выполнена и т. п.);

4)вопросы о конкретном характе­ ре недостатков в обследовании, диаг­ ностике и лечении, допущенных все­ ми врачами, имевшими отношение к данному больному;

5)вопросы о правильности веде­ ния медицинской документации;

6)вопросы о возможных наруше­ ниях в организации лечебного процес­ са в данном лечебном учреждении и мн. др.

В связи с реальной возможностью необоснованного обвинения, Гене­ ральной прокуратурой РФ установлен

определенный порядок возбуждения уголовных дел при профессиональ­ ных нарушениях медицинских ра­ ботников. Следствие по таким делам ведется только следователями проку­ ратуры. Постановление о возбужде­ нии уголовного дела выносится толь­ ко с разрешения прокурора области, края, республики, а в больших горо­ дах (Москве, Санкт-Петербурге) — прокурора города.

Для предотвращения ошибочного возбуждения уголовного дела по не­ обоснованной жалобе нередко осуще­ ствляется прокурорская проверка. К участию в такой проверке привлека­ ются судебные медики и клиницисты, которые изучают деятельность и дела­ ют выводы не только о работе того врача, на которого поступила жалоба, но и о работе отделения, больницы или поликлиники в целом. Если в резуль­ тате проверки жалоба окажется не­ обоснованной, то прокурор об этом письменно сообщает лицу, подавшему жалобу, и руководителю проверенного медицинского учреждения. При выяв­ лении дефектов, не наказуемых в уго­ ловном порядке, прокурор сообщает об этом руководителю медицинского учреждения для принятия к виновно­ му мер административного характера. При обнаружении в действиях меди­ цинского работника состава уголовно­ го преступления прокурор разрешает возбуждение уголовного дела.

Судебно-медицинская экспертиза по делам о привлечении медицинских работников к уголовной ответственно­ сти за профессионально-должностные преступления является одной из труд­ ных и сложных, поэтому она должна производится только комиссионно с участием в качестве председателя об­ ластного, краевого, старшего город­ ского (Москва, Санкт-Петербург) или республиканского судебно-медицин­ ского эксперта. Членами комиссии бывают, кроме судебно-медицинских экспертов, специалисты-клиницисты необходимого профиля, имеющие большой стаж научно-практической

работы. Врачи, принимавшие участие в прокурорской проверке, не могут быть членами экспертной комиссии.

Судебно-медицинская экспертиза назначается постановлением следова­ теля, в котором должны быть изложе­ ны обстоятельства дела, поименно упомянуты все члены комиссии и пе­ речислены вопросы, поставленные на решение. Вместе с постановлением ко­ миссии предоставляются материалы уголовного дела со всеми подлинны­ ми медицинскими документами: кар­ той амбулаторного больного, листком временной нетрудоспособности, справкой об инвалидности, историей болезни и др.

Вслучае смерти больного, кроме перечисленных документов, необхо­ димы полное заключение (акт) судеб­ но-медицинского исследования трупа или протокол патологоанатомического вскрытия, результаты всех лабора­ торных исследований (гистологиче­ ского, судебно-химического, биологи­ ческого и др.). Судебно-медицинская экспертная комиссия должна также изучить протоколы заседаний лечеб­ но-контрольных комиссий, клиникопатологоанатомических и клиниче­ ских конференций, служебные харак­ теристики на медицинских работни­ ков, привлекаемых к ответственности,

ипротоколы их допросов.

Входе работы комиссии нередко возникает необходимость личной бе­ седы с медицинским работником для выяснения его квалификации, опыта работы, иногда знания конкретных медицинских сведений. Этот этап ра­ боты носит следственный характер и его нужно проводить при непосредст­ венном участии следователя, ведущего дело. Выяснение вопросов, интересую­ щих экспертов, следователь оформля­ ет протоколом допроса.

Во время работы комиссия, в зави­ симости от необходимости, должна пользоваться ведомственными прика­ зами, инструкциями, методическими письмами и другими официальными медицинскими документами, регла-

ментирующими конкретный вид дея­ тельности медицинских работников, например, переливание крови, произ­ водство профилактических прививок и др., для того, чтобы, сравнивая со­ держание этих документов с действи­ ями медицинских работников, вы­ явить допущенные нарушения или от­ клонения.

После изучения всех материалов дела комиссия экспертов составляет заключение, в котором даются научно обоснованные, объективные ответы на вопросы следователя.

Нередко выводы в таких случаях составляются по принципу «вопрос — ответ», что приводит к отсутствию ло­ гической последовательности в изло­ жении, повторяемости выводов, а иногда к их противоречивости. Поэто­ му можно согласиться с И. Г. Вермелем (1988), который предлагает следу­ ющую схему изложения экспертных выводов в делах о привлечении медра­ ботников к уголовной ответственно­ сти:

1) характер заболевания, повреж­ дения;

2)правильность и своевремен­ ность диагностики;

3)возможность правильной диаг­ ностики, полнота обследования;

4)правильность лечения;

5)последствия неправильного ле­

чения;

6)причина смерти;

7)возможность спасения жизни.

Если больной (пострадавший) ос­ тался в живых, то в последних двух пунктах выводов устанавливается:

6)состояние здоровья или трудо­ способности в настоящее время;

7)возможность выздоровления без дефектов.

Конечно, указанный порядок по­ строения выводов не является единст­ венно возможным, но он позволяет последовательно ответить на вопросы следствия, избегая ненужных повторе­ ний.

Во всех случаях комиссия должна установить наличие или отсутствие упущений и дефектов в действиях ме­ дицинских работников.

Если дефекты имелись, то она дол­ жна указать, в чем конкретно они вы­ разились, объяснить их причину и ус­ тановить, в какой степени они могли повлиять на исход лечения, т. е. уста­ новить причинную связь между лече­ нием и исходом. Решение вопросов об умысле, вине, уголовной ответствен­ ности не входит в компетенцию экс­ пертов.

Эти вопросы решает только суд. В случае необходимости решения воп­ роса о проступках нескольких врачей в связи с одним делом степень упуще­ ний каждого из них указывается от­ дельно.

УК принят Государственной думой РФ 24 мая 1996 г., введен в действие с 1 января 1997 г.

Глава 3

ПОНЯТИЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ И ВИДЫ ПРЕСТУПЛЕНИЙ

Ст а т ь я 1 4 . Понятие преступления

1.Преступлением признается виновно совер­ шенное общественно опасное деяние, запрещен­ ное настоящим Кодексом под угрозой наказания.

2.Не является преступлением действие (бездействие), хотя формально и содержащее признаки какого-либо деяния, предусмотрен­ ного настоящим Кодексом, но в силу малозна­ чительности не представляющее обществен­ ной опасности, то есть не причинившее вреда

ине создавшее угрозы причинения вреда лич­ ности, обществу или государству.

Глава 4

ЛИЦА, ПОДЛЕЖАЩИЕ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

С т а т ь я 19. Общие условия уголовной ответственности

Уголовной ответственности подлежит толь­ ко вменяемое физическое лицо, достигшее воз­ раста, установленного настоящим Кодексом.

С т а т ь я 20. Возраст, с которого наступает уголовная ответственность

1. Уголовной ответственности подлежит лицо, достигшее ко времени совершения пре­ ступления шестнадцатилетнего возраста.

Ст а т ь я 21. Невменяемость

1.Не подлежит уголовной ответственно­ сти лицо, которое во время совершения обще­

ственно о п а с н о г о д е я н и я находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и обще­ ственную опасность своих действий (бездействия) л и б о р у к о в о д и т ь ими в с л е д с т в и е хронического психического расстройства, вре­ менного психического расстройства, слабо­ умия либо иного болезненного состояния психики.

Глава 5

ВИНА С т а т ь я 24. Форма вины

1. Виновным в преступлении признается лицо, совершившее деяние умышленно или по неосторожности.

С т а т ь я 25. Преступление, совершенное умышленно

1. Преступлением, совершенным умыш­ ленно, признается деяние, совершенное с пря­ мым или косвенным умыслом.

2.Преступление признается совершен­ ным с прямым умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (без­ действия), предвидело возможность или неиз­ бежность наступления общественно опасных последствий и желало их наступления.

3.Преступление признается совершен­ ным с косвенным умыслом, если лицо осозна­ вало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность на­ ступления общественно опасных последствий, не желало, но сознательно допускало эти по­ следствия либо относилось к ним безразлично.

Ст а т ь я 26. Преступление, совершенное по

неосторожности

1.Преступлением, совершенным по не­ осторожности, признается деяние, совершен­ ное по легкомыслию или небрежности.

2.Преступление признается совершен­ ным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность наступления общественно опас­ ных последствий своих действий (бездейст­ вия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвраще­ ние этих последствий.

3.Преступление признается совершен­ ным по небрежности, если лицо не предвидело возможности наступления общественно опас­ ных последствий своих действий (бездейст­ вия), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть эти последствия.

Ст а т ь я 28. Невиновное причинение вреда

1.Деяние признается совершенным неви­ новно, если лицо, его совершившее, не осозна­ вало и по обстоятельствам дела не могло осознавать общественной опасности своих действий (бездействия) либо не предвидело возможности наступления общественно опас­ ных последствий и по обстоятельствам дела не должно было или не могло их предвидеть.

2.Деяние признается также совершенным невиновно, если лицо, его совершившее, хотя

ипредвидело возможность наступления обще­ ственно опасных последствий своих действий (бездействия), но не могло предотвратить эти последствия в силу несоответствия своих пси­ хофизиологических качеств требованиям экс­ тремальных условий или нервно-психическим перегрузкам.

Глава 8

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ ПРЕСТУПНОСТЬ ДЕЯНИЯ

лица или иных лиц, охраняемым законом ин­ тересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено пре­ вышения пределов крайней необходимости.

2. Превышением пределов крайней необходи­ мости признается причинение вреда, явно не соот­ ветствующего характеру и степени угрожавшей опасности и обстоятельствам, при которых опас­ ность устранялась, когда указанным интересам был причинен вред равный или более значительный, чем предогвращенный. Такое превышение влечет за собой уголов1гую ответственность только в слу­ чаях умышленного причинения вреда.

Ст а т ь я 41. Обоснованный риск

1.Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интере­ сам при обоснованном риске для достижения общественно полезной цели.

2.Риск признается обоснованным, если указанная цель не могла быть достигнута не связанными с риском действиями (бездействи­ ем) и лицо, допустившее риск, предприняло достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым уголовным законом интересам.

3.Риск не признается обоснованным, если он заведомо был сопряжен с угрозой для жизни многих людей, с угрозой экологической катаст­ рофы или общественного бедствия.

Глава 15

ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА

С т а т ь я 99. Виды принудительных мер медицинского характера

1. Суд может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера:

а) амбулаторное принудительное наблю­ дение и лечение у психиатра;

б) принудительное лечение в психиатриче­ ском стационаре общего типа;

в) принудительное лечение в психиатриче­ ском стационаре специализированного типа;

г) принудительное лечение в психиатриче­ ском стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Глава 16

ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ ЖИЗНИ

ИЗДОРОВЬЯ

Ст а т ь я 105. Убийство

пряженное с похищением человека либо захва­ том заложника;

г) женщины, заведомо для виновного на­ ходящейся в состоянии беременности;

м) в целях использования органов или тка­ ней потерпевшего;

наказывается лишением свободы на срок от восьми до двадцати лет либо смертной казнью или пожизненным лишением свобо­ ды.

С т а т ь я 106. Убийство матерью новорожденного ребенка

Убийство матерью новорожденного ре­ бенка во время или сразу же после родов, а равно убийство матерью новорожденного ре­ бенка в условиях психотравмирующей ситуа­ ции или в с о с т о я н и и п с и х и ч е с к о г о расстройства, не исключающего вменяемо­ сти,—

наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

С т а т ь я 109. Причинение смерти по неосторожности

1. Причинение смерти по неосторожности — наказывается ограничением свободы на

срок до трех лет или лишением свободы на тот же срок.

2. Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, а рав­ но причинение смерти по неосторожности двум или более лицам —

наказывается ограничениям свободы на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать опре­ деленные должности или заниматься опреде­ ленной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

С т а т ь я 111. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью

1. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слу­ ха или какого-либо органа либо утрату органом его функций, или выразившегося в неизглади­ мом обезображении лица, а также причинение иного вреда здоровью, опасного для жизни или вызвавшего расстройство здоровья, соединен­ ное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть или с заведомо для виновного полной утратой профессиональной трудоспособности либо по­ влекшее за собой прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание нарко­ манией или токсикоманией,—

наказываются лишением свободы на срок от двух до восьми лет.

2. Те же деяния, совершенные:

ж) в целях использования органов или тка­ ней потерпевшего,—

наказывается лишением свободы на срок от трех до десяти лет.

4. Деяния, предусмотренные частями пер­ вой, второй или третьей настоящей статьи, по­ в л е к ш и е по н е о с т о р о ж н о с т и с м е р т ь потерпевшего,—

наказываются лишением свободы на срок от пяти до пятнадцати лет.

С т а т ь я 112. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью

1. Умышленное причинение средней тя­ жести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указан­ ных в статье 111 настоящего Кодекса, но вы­ звавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату обшей тру­ доспособности менее чем на одну треть,—

наказывается арестом на срок от трех до шести месяцев или лишением свободы на срок до трех лет.

С т а т ь я 115. Умышленное причинение легкого вреда здоровью

Умышленное причинение легкого вреда здоровью, вызвавшее кратковременное рас­ стройство здоровья или незначительную стой­ кую утрату обшей трудоспособности,—

наказывается штрафом в размере от пяти­ десяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или ино­ го дохода осужденного за период до одного месяца, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.

С т а т ь я 116. Побои

Нанесение побоев или совершение иных насильственных действий, причинивших фи­ зическую боль, но не повлекших последствий, указанных в статье 115 настоящего Кодекса,—

наказываются штрафом в размере до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо обязательными работами на срок от ста двад­ цати до ста восьмидесяти часов, либо исправи­ тельными работами на срок до шести месяцев, либо арестом на срок до трех месяцев.

Ст а т ь я 117. Истязание

1.Причинение физических или психиче­ ских страданий путем систематического нане­ сения побоев либо иными насильственными действиями, если оно не повлекло последствий, указанных в статьях 111 и 112 настоящего Кодекса,—

наказывается лишением свободы на срок до трех лет.

2. То же деяние, совершенное:

в) в отношении женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беремен­ ности;

наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет.

С т а т ь я 118. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности

1. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности —

наказывается штрафом в размере от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного до двух месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исп­ равительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.

2. То же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих про­ фессиональных обязанностей,—

наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься оп­ ределенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

3. Причинение средней тяжести вреда здо­ ровью по неосторожности наказывается штра­ ф о м в р а з м е р е от п я т и д е с я т и до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо обязательными работами на срок от ста двад­ цати до ста восьмидесяти часов, либо исправи­ тельными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо арестом на срок до трех месяцев.

4. То же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих про­ фессиональных обязанностей,—

наказывается ограничением свобода на срок до трех лет, либо арестом на срок or чегырех до шести месяцев, либо лишениям свободы на срок до одного года с лишением права занимать опреде­ ленные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

С т а т ь я 120. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

1. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совер­ шенное с применением насилия либо с угрозой его применения,—

наказывается лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься оп­ ределенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

2. То же деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного,—

наказывается лишением свободы на срок от двух до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься оп­ ределенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

С т а т ь я 121. Заражение венерической болезнью

1. Заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни,—

наказывается штрафом в размере от двух­ сот до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или ино­ го дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев, либо исправительными работа­ ми на срок от одного года до двух лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.

Ст а т ь я 122. Заражение ВИЧ-инфекцией

1.Заведомое поставление другого лица в Опасность заражения ВИЧ-инфекцией—

наказывается ограничением свободы на Срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

2. Заражение другого лица ВИЧ-инфек­ цией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни,—

наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

3. Деяние, предусмотренное частью вто­ рой настоящей статьи, совершенное в отноше­ нии двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего,—

наказывается лишением свободы на срок до восьми пет.

4. Заражение другоголица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей —

наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать опре­ деленные должности или заниматься опреде­ ленной деятельностью на срок до трех лет.

С т а т ь я 123. Незаконное производство аборта

1. Производство аборта лицом, не имею­ щим высшего медицинского образования со­ ответствующего профиля,—

наказывается штрафом в размере от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного до двух месяцев, либо обязательными работами на срок от ста до двухсот сорока часов, либо исп­ равительными работами на срок от одного года до двух лет.

2. То же деяние, совершенное лицом, ранее Судимым за незаконное производство аборта,—

наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

3. Деяния, предусмотренные частями пер­ вой или второй настоящей статьи, если они по­ влекли по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью,—

наказываются лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать опре-

деленные должности или заниматься опреде­ ленной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Ст а т ь я 124. Неоказание помощи больному.

1.Неоказание помощи больному без ува­ жительных причин лицом, обязанным ее ока­ зывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного,—

наказывается штрафом в размере от пяти­ десяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или ино­ го дохода осужденного за период до одного месяца, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причи­ нение тяжкого вреда его здоровью,—

наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать опре­ деленные должности или заниматься опреде­ ленной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

С т а т ь я 125. Оставление в опасности

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здо­ ровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолет­ ству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровье состояние,—

наказывается штрафом в размере от пяти­ десяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или ино­ го дохода осужденного за период до одного месяца, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех ме­ сяцев.

Глава 17

ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ СВОБОДЫ, ЧЕСТИ И ДОСТОИНСТВА ЛИЧНОСТИ

С т а т ь я 128. Незаконное помещение в психиатрический стационар

1. Незаконное помещение лица в психиат­ рический стационар —

наказывается лишением свободы на срок до трех лет.

2.То же деяние, если оно совершено лицом

сиспользованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть по­ терпевшего или иные тяжкие последствия,—

наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься оп­ ределенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Глава 18

ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ ПОЛОВОЙ НЕПРИКОСНОВЕННОСТИ И ПОЛОВОЙ СВОБОДЫ ЛИЧНОСТИ

Ст а т ь я 131. Изнасилование

1.Изнасилование, то есть половое сноше­ ние с применением насилия ИЛИ с угрозой его применения к потерпевшей или к другим ли­ цам либо с использованием беспомощного со­ стояния потерпевшей,—

наказывается лишением свободы на срок от трех до шести лет.

2. Изнасилование:

в) соединенное с угрозой убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, а также совершенное с особой жестокостью по отно­ шению к потерпевшей или к другим лицам;

г) повлекшее заражение потерпевшей ве­ нерическим заболеванием;

наказывается лишением свободы на срок от четырех до десяти лет.

3. Изнасилование:

а) повлекшее по неосторожности смерть потерпевшей;

б) повлекшее по неосторожности причи­ нение тяжкого вреда здоровью потерпевшей, заражение се ВИЧ-инфекцией или иные тяжкис последствия;

наказывается лишением свободы на срок от восьми до пятнадцати лет

С т а т ь я 132. Насильственные действия сексуального характера

1. Мужеложство, лесбиянство или иные действии сексуального характера с применени­ ем насилия или с угрозой его применения к потерпевшему (потерпевшей) или к другим ли­ цам либо с использованием беспомощного со­ стояния потерпевшего (потерпевшей) —

наказывается лишением свободы на срок от трех до шести лет.

2. Те же деяния:

в) соединенные с угрозой убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, а также совершенные с особой жестокостью по отно­ шению к потерпевшему (потерпевшей) или к другим лицам;

г) повлекшие заражение потерпевшего (потерпевшей) венерическим заболеванием;

наказываются лишением свободы на срок от четырех до десяти лет.

3. Деяния, предусмотренные частями пер­ вой или второй настоящей статьи, если они:

а) повлекли по неосторожности смерть по­ терпевшего (потерпевшей);