Деньковский - судебная медицина

квартира, рабочее место, улица, лечеб­ ное учреждение, транспорт, садовый участок, лес и др. В.П.Ципковский (I960) считал характерной для скоро­ постижной смерти позу трупа сидя (на ступенях лестницы, скамье) с располо­ женными рядом головным убором, но­ шей. Палка, которой при жизни пользо­ вался покойный, может быть зажата в руках. Иногда в пальцах кисти бывает фиксирована упаковка нитроглицери­ на, валидола, или таблетки этих лекар­ ственных средств рассыпаны рядом с телом. При осмотре и описании одеж­ ды, помимо общей ее характеристики, отмечается нередкое опачкивание ее ка­ лом и мочой. Потеки и пятна крови на передней поверхности одежды могут вызвать предположение о легочном или желудочном кровотечении.

При осмотре трупных изменений обращают внимание на выраженность трупных пятен — разлитые интенсивно окрашенные трупные пятна обычно сви­ детельствуют о быстром темпе наступле­ ния смерти; очаговые, слабо выражен­ ные — о длительной агонии. Иногда тру­ пы скоропостижно умерших обнаружи­ ваются спустя длительный срок после наступления смерти, например, в запер­ тых изнутри отдельных квартирах, до­ мах, в лесу. При этом по обычным пра­ вилам описывают поздние трупные из­ менения, наличие и вид насекомых на трупе и в комнате. Следователь должен выяснить температурные условия, в ко­ торых мог длительно находиться труп.

В полости рта могут быть обнаруже­ ны рвотные массы, таблетки (например, валидола), зубные съемные протезы. При надавливании на фудную клетку из отверстий рта и носа иногда оигущается запах ацетона (при диабетической коме), алкоголя (при употреблении спиртных напитков незадолго до смерти).

Тщательно осматривается шея. Обязательно отмечается наличие отеч­ ности лица, голеней и стоп, варикозного расширения вен и трофических язв нижних конечностей, пролежней.

При наличии на трупе поврежде­ ний тщательно осматривают окружа­

ющие предметы, и оценивается возмож­ ность получения травм при падении. По­ вреждения на трупе могут быть прижиз­ ненными, атональными и посмертны­ ми. Все они должны быть описаны по обычным правилам. Обязательно долж­ ны быть описаны следы медицинских манипуляций, если умирающему ока­ зывалась помощь — колотые ранки в ме­ стах инъекций, ссадина в месте наложе­ ния электрода дефибриллятора и др.

В процессе осмотра места обнаруже­ ния трупа следует думать об исключении (или установлении) признаков насиль­ ственной смерти. Следственной и судеб­ но-медицинской практике известны многочисленные случаи, когда после убийства или самоубийства человека по­ мещение тщательно убирали, уничтожа­ ли вещественные доказательства, труп обмывали и переодевали, после чего со­ общали медицинским работникам или работникам милиции о наступившей скоропостижной смерти. Иногда встре­ чается сокрытие (по религиозным или иным соображениям) самоубийства — повешения с применением пудры, крема и других средств маскировки странгуляционной борозды на шее.

При необходимости следователь изымает с места происшествия лекар­ ственные вещества, в том числе при скоропостижной смерти в лечебных учреждениях — пустые и целые ампу­ лы, флаконы с остатками лекарствен­ ных препаратов и т. п. При скоропо­ стижной смерти на производстве, осо­ бенно в цехах с профессиональной вредностью, работа на участке обнару­ жения трупа приостанавливается, про­ изводят взятие проб воздуха, воды, ос­ мотр электросетей и оборудования, опрос технического персонала.

Если возникло подозрение на воз­ можное отравление, то изымают предме­ ты (посуда), в которых могло содержать­ ся ядовитое вещество, подозрительные жидкости и пищевые продукты для на­ правления на судебно-химическое (бак­ териологическое) исследование. Следы крови, мочи, спермы изымают при необ­ ходимости по обычным правилам.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Одним из источников доказа­ тельств в уголовном процессе являют­ ся вещественные доказательства, т. е. предметы, которые связаны с проис­ шествием и помогают раскрывать его обстоятельства.

Определение понятия веществен­ ных доказательств дано в ст. 83 УПК РФ: «Вещественными доказательства­ ми являются предметы, которые слу­ жили орудиями преступления или со­ хранили на себе следы преступления, или были объектами преступных дей­ ствий обвиняемого, а также деньги и иные ценности, нажитые преступным путем, и все другие предметы, которые могут служить средствами к обнару­ жению преступления, установлению фактических обстоятельств дела, вы­ явлению виновных либо к опроверже­ нию обвинения или смягчению вины обвиняемого».

В большинстве случаев веществен­ ные доказательства приобретают зна­ чение для следствия и суда только по­ сле специальных исследований. Эти

исследования могут носить самый разнообразный характер, и поэтому к ним могут привлекаться лица различ­ ных специальностей. Наиболее часто вещественные доказательства иссле­ дуют судебно-медицинские эксперты, эксперты-криминалисты и судебные химики.

Судебно-медицинской экспертизе обычно подлежат объекты биологиче­ ского характера. Чаще исследуют кровь и ее следы, затем — следы спер­ мы, волосы, значительно реже — дру­ гие объекты: частички тканей и орга­ нов, следы слюны, мочи и других вы­ делений человека.

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств произво­ дится в судебно-биологических отде­ лениях судебно-медицинских лабора­ торий экспертами, прошедшими спе­ циальную подготовку. Сложные и по­ вторные экспертизы проводятся в Ре­ спубликанском центре судебно-меди­ цинской экспертизы (Москва). Не­ смотря на то, что нештатные врачиэксперты не привлекаются к исследо­ ванию вещественных доказательств,

все врачи должны знать основы судеб­ но-медицинской экспертизы вещест­ венных доказательств, знать, какие вопросы решает судебно-медицинская лаборатория, какими возможностями располагает судебная медицина для их решения.

ВЫЯВЛЕНИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Обнаружение следов, подозри­ тельных на кровь. Следы крови игра­ ют важную роль в расследовании пре­ ступлений. Их ищут на одежде пре­ ступника, его жертвы, на разнообраз­ ных предметах в месте совершения преступления или обнаружения трупа, на оружии и предметах, которыми на­ носились повреждения (рис. 153).

Свежие следы крови имеют яркокрасный цвет. Со временем оксигемоглобин крови переходит в метгемоглобин, при этом пятна темнеют и становятся буро-коричневыми. Ста­ рые пятна крови нередко приобретают серый цвет, а при гниении — зелено­ ватый оттенок вследствие образования сульфметгемоглобина.

Труднее найти пятна крови на пред­ метах темной окраски, покрытых грязью или ржавчиной, а также в скры­ тых местах: в щелях пола, мебели, под паркетом и плинтусами, в швах, карма­ нах, складках одежды, краях рукавов, на подкладке. У подозреваемого в преступ­ лении следует внимательно осмотреть руки, изъять содержимое из-под ногтей. При выявлении следов, подозритель­ ных на кровь, рекомендуют пользовать­ ся лупой при естественном или ярком искусственном освещении. Иногда пят­ на крови лучше заметны при боковом освещении.

пример, реакции с 3% раствором пе­ рекиси водорода. В присутствии крови и других объектов, содержащих фер­ менты каталазу и пероксидазу, пере­

кись водорода вспенивается за счет бы­ строго разложения на кислород и воду с выделением пузырьков кислорода.

Кроме реакции с перекисью водо­ рода, было предложено еще много дру­ гих проб, но наибольшее распростра­ нение получила бензидиновая проба.

На очень небольшую вырезку или соскоб из подозрительного пятна нано­ сят каплю насыщенного подкисленно­ го раствора бензидина и каплю пере­ киси водорода. При разложении пере­ киси водорода выделяющийся кисло­ род окисляет бензидин, который окра­ шивает объект п синий цвет. Нельзя наносить реактивы непосредственно на подозрительные пятна.

Некоторое распространение полу­ чила другая разновидность пробы на пероксидазные свойства крови и других веществ—реакция хемилюминесценции люминола. Люминол при окислении в щелочной среде дает интенсивное свет­ ло-голубое свечение продолжительно­ стью 30—45 с. Окислителем в реакции является кислород, выделяющийся при разложении перекиси водорода. Проба с люминолом эффектна и проста, но мо­ жет быть проведена только в затемнен­ ных помещениях.

Все предварительные пробы на кровь неспецифичны, они дают поло­ жительную реакцию и с другими ве­ ществами, содержащими каталазу и пероксидазу, например, с соками рас­ тений, фруктов, дрожжами, хреном. Поэтому положительный результат этих проб позволяет лишь подозре­ вать наличие крови в пятне, но не ут­ верждать этого. Проба с перекисью во­ дорода малочувствительна, она неред­ ко дает отрицательный результат со старыми пятнами крови. Пробы с бензидином и люминолом весьма чувст­ вительны, они могут дать отрицатель­ ный результат с кровью только при глубоком ее разрушении. Все же отри­ цательный результат предваритель­ ных проб не дает права отказываться от последующего исследования в ла­ боратории пятен, подозрительных на кровь.

153. Места частого обнаружения следов крови.

Для обнаружения таких пятен можно использовать также фильтро­ ванные ультрафиолетовые лучи. Под их воздействием следы крови не флюоресцируют и выглядят темными бархатистыми пятнами на фоне всегда в какой-то степени флюоресцирую­ щей окружающей ткани. На месте происшествия исследование следов в ультрафиолетовых лучах обычно не производят.

Обнаружение следов, подозри­ тельных на сперму. При расследова­ нии половых преступлений большое значение имеют следы спермы. Они могут быть обнаружены на теле и одежде потерпевших, на разнообраз­ ных предметах с места происшествия, а также на одежде и теле обвиняемого.

Пятна, подозрительные на сперму, обнаруживают при осмотре невоору­ женным глазом и с помощью лупы.

На впитывающих тканях пятна спер­ мы имеют неопределенную форму с извилистыми очертаниями, по плот­ ности напоминают крахмальные. На темных тканях пятна спермы имеют беловатый цвет, на светлых — серова­ тый с желтым или коричневым оттен­ ком. Иногда на поверхности пятен видны серовато-белые чешуйки. На невпитывающих тканях и предметах следы спермы выглядят в виде блестя­ щих наложений серовато-белого цве­ та, иногда с желтоватым оттенком.

При отыскании следов, подозри­ тельных на сперму, во внелабораторных условиях никаких предваритель­ ных исследований не применяют. По­ этому в лабораторию нужно направ­ лять все предметы, на которых могут быть найдены следы спермы.

Обнаружение объектов, подозри­ тельных на волосы. Наиболее часто волосы фигурируют в уголовных де­ лах при расследовании убийств, краж, автодорожных происшествий.

Во многих случаях обнаружение во­ лос не представляет особых затрудне­ ний, однако для этого требуется боль­ шая аккуратность и целенаправлен­ ность действий. При поиске волос необ­ ходимо хорошее освещение. Все подо­ зрительные объекты изымают пальца­ ми или пинцетом с резиновыми нако­ нечниками и помещают в бумажные пакеты. Волосы, обнаруженные в раз­ ных местах, обязательно помещают в различные пакеты, на которых делают надпись, с какого именно места они изъяты. Следует собирать возможно большее число волос с каждого места. К сожалению, на практике в трети всех экспертиз в лабораторию присылают всего 1—2 волоса. Небольшое число во­ лос, присланных в лабораторию, значи­ тельно ограничивает возможности су­ дебно-медицинской экспертизы.

Обнаружение других биологиче­ ских объектов. Частички и кусочки ор­ ганов и тканей чаще всего выявляются на транспортных средствах, на оруди­ ях, которыми причинены поврежде­ ния, и в содержимом из-под ногтей обвиняемых. Иногда объектами ис­ следования являются останки при авиационных катастрофах.

Пятна слюны. Объектами экспер­ тизы с пятнами, подозрительными на слюну, в подавляющем большинстве случаев являются окурки папирос и сигарет, полотенца, носовые платки и другие предметы, которыми преступ­ ник закрывал рот жертве. Иногда на­ правляют в лабораторию конверты и почтовые марки, на которых могли ос­ таться следы слюны человека.

Пятна мочи и кала. Пятна, подо­ зрительные на мочу и кал, иногда об­ наруживают на одежде потерпевших и обвиняемых при половых преступле­ ниях, а также на других предметах.

Пятна пота сами по себе не име­ ют большого значения в следственной практике, но по содержащимся в этих пятнах групповым антигенам можно высказаться о возможной принадлеж­ ности предметов одежды, обуви опре­ деленному лицу.

Крайне редко изымают и направ­ ляют на экспертизу предметы со сле­ дами, подозрительными на меконий, сыровидную смазку, околоплодную жидкость, лохии, молоко и молозиво. Эти объекты исследуют в случаях де­ тоубийств, криминального аборта и при некоторых других преступлениях.

ИЗЪЯТИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

ИНАПРАВЛЕНИЕ ИХ НА ЭКСПЕРТИЗУ

Следы крови, выделений и другие биологические объекты становятся ве­ щественными доказательствами по делу после того, как они будут найдены, за­ фиксированы в соответствующих доку­ ментах, правильно изъяты, направлены на экспертизу и должным образом исс­ ледованы. Перед изъятием веществен­ ные доказательства тщательно осматри­ вают, фотографируют, делают схемати­ ческие зарисовки. Подробное описание их вносят в протокол осмотра или осви­ детельствования. Указывают, где обнару­ жен предмет, его наименование с обозна­ чением материала, формы, размеров, цвета и других особенностей; точную ло­ кализацию подозрительных следов, их характер, цвет, форму, размеры, особен­ ности краев, степень пропитывания и уп­ лотнения материала, наличие на поверх­ ности корочек, наслоений и т. д.

Если имеется возможность, то лучше направить предмет с подозри­ тельными следами на исследование целиком (одежда, белье, оружие и т.д.). Осмотр этих объектов в лаборатории может выявить следы, не замеченные ранее. Кроме того, на целом предмете лучше решать вопросы о механизме образования следов. При невозможно­ сти доставить в лабораторию громозд­ кий предмет, направляют его часть со следами, подлежащими исследова­ нию, и обязательно соседние части, свободные от следов, для контрольных исследований.

Когда нет возможности изъять да­ же часть предмета, то прибегают к соскобу или смыву. При этом обязатель­ но делают соскоб или смыв с соседнего с пятном участка для контрольных ис­ следований. Соскоб пятна делают скальпелем или острым ножом, как можно меньше соскабливая материал предмета-носителя пятна. Смыв дела­ ют небольшим кусочком влажной чи­ стой стираной марли или бязи, после чего его высушивают при комнатной температуре, без доступа прямых сол­ нечных лучей. Часть чистой ткани от того же куска направляют в лаборато­ рию для контрольных исследований.

При изъятии следов крови, спер­ мы и других выделений, обнаружен­ ных на земле, следует послать в лабо­ раторию также частицы земли из со­ седнего с пятном участка. При обнару­ жении следов крови на снегу, их и при­ мерно равное количество чистого сне­ га из соседнего участка помещают на две тарелки, на дно которых положена чистая марля в 4 слоя. После таяния снега при комнатной температуре марлю высушивают досуха при той же температуре и отправляют на экспер­ тизу.

Все предметы, направляемые в ла­ бораторию, следует пересылать в су­ хом состоянии. При необходимости их высушивают при комнатной тем­ пературе, так как на влажных вещах кровь и выделения быстро загнивают, что усложняет или даже делает невоз­ можным проведение судебно-меди­ цинской экспертизы.

Вещественные доказательства упа­ ковывают так, чтобы следы не были повреждены при транспортировке. Особенно бережно следует сохранять следы крови в виде корочек на невпитывающих предметах. На мягких предметах такие следы закрывают чи­ стым листом белой бумаги или ткани, который приметывают к предмету нитками. Твердые предметы прикреп­ ляют к жесткой таре так, чтобы следы не соприкасались со стенками тары. Внешняя обертка упаковки должна

быть опечатана сургучной печатью следователя так, чтобы содержимое нельзя было вынуть, не повредив пе­ чати и упаковки.

Вещественные доказательства до­ ставляют в лабораторию сам следова­ тель, нарочный или почтой. Одновре­ менно направляют следующие доку­ менты: 1) сопроводительное отноше­ ние, в котором указывается, кому, что и для какой цели направляется; 2) по­ становление следователя о назначении судебно-медицинской экспертизы, в котором излагают обстоятельства де­ ла, перечисляют предметы, направля­ емые на исследование, и ставят вопро­ сы, подлежащие решению; 3) прото­ кол осмотра места происшествия или протокол осмотра вещественных дока­ зательств.

ВЗЯТИЕ ОБРАЗЦОВ

В тех случаях, когда следователь ставит перед экспертом вопрос о груп­ повой принадлежности крови в пят­ нах, одновременно с вещественными доказательствами должны быть пред­ ставлены образцы крови от причаст­ ных к делу лиц, чья кровь могла по­ пасть на предметы, присланные в ла­ бораторию. Образцы крови необходи­ мы для сравнительного исследования и заключения о возможности или не­ возможности происхождения крови на вещественных доказательствах от оп­ ределенных лиц. Взятие образцов пре­ дусмотрено ст. 186 УПК.

Образцы крови берут в присутст­ вии следователя судебно-медицин­ ский эксперт лаборатории или другой врач в процедурном отделении поли­ клиники. В последнем случае о взятии крови составляют протокол, который подписывают врач, медсестра и следо­ ватель. Кровь берут из пальца или пе­ риферической вены в количестве 2— 3 мл. Если срок транспортировки кро­ ви в лабораторию не превышает 1— 2 сут (в нежаркое время года), то ее направляют в жидком виде в чистом

флаконе из-под пенициллина, плотно закрытом полиэтиленовой или рези­ новой пробкой. На флакон наклеивают этикетку с обозначением даты взятия и фамилии лица, у которого взята кровь.

При более длительном сроке транспортировки кровь предваритель­ но высушивают на тарелке или чашке Петри, вылив ее на чистую марлю, сложенную в 4—5 слоев. Высушивание производят при комнатной темпера­ туре, без доступа насекомых. После высыхания крови марлю помещают в конверт, на котором должны быть обозначены дата взятия крови и фа­ милия лица, у которого она взята. В другой конверт помещают чистую марлю от того же куска для контроль­ ных исследований. Образцы крови, особенно в жидком виде, следует упа­ ковывать отдельно от вещественных доказательств.

Образец крови из трупа берет су­ дебно-медицинский эксперт во время вскрытия из полостей сердца или крупных сосудов стерильной пипет­ кой или шприцем. Не допускается взятие крови, скопившейся в полостях тела.

При невозможности взять образ­ цы крови (скелетированный, гнилост­ но измененный, мумифицированный труп) изымают кусочки мягких тка­ ней размерами 1 * 1 х 0,5 см, ногти с ростковым слоем (с двух пальцев каж­ дой кисти), волосы вместе с луковица­ ми и влагалищными оболочками, ко­ сти.

При направлении в судебно-меди­ цинскую лабораторию вещественных доказательств со следами, подозри­ тельными на сперму и другие выделе­ ния человека, следователь должен представить в распоряжение эксперта, помимо образцов крови, также образ­ цы слюны всех причастных к делу лиц. Эти образцы необходимы для реше­ ния вопроса о возможности или невоз­ можности происхождения следов вы­ делений от этих лиц. При половых преступлениях, помимо крови и слю­

ны подозреваемого, необходимо взять также аналогичные образцы у потер­ певшей в связи с тем, что в пятнах спермы в вещественных доказательст­ вах может быть примесь ее крови и выделений из влагалища.

Слюну после прополаскивания рта собирают в пробирку в количестве 2— 3 мл, центрифугируют, надосадочную жидкость выливают на марлю и высу­ шивают при комнатной температуре. Хранить жидкую слюну даже в холо­ дильнике нельзя, так как это приводит к разрушению групповых антигенов. Лучше всего образцы слюны брать не­ посредственно в судебно-медицин­ ской лаборатории. В некоторых случа­ ях эксперту может потребоваться об­ разец спермы подозреваемого лица. Сперма может быть получена путем мастурбации или массажа предста­ тельной железы в условиях урологиче­ ского кабинета поликлиники или больницы.

Для посмертного определения ка­ тегории выделительства изымают желчь, а при ее отсутствии — мочу или перикардиальную жидкость, в количе­ стве 3—5 мл.

При необходимости решить воп­ рос о сходстве волос, найденных на месте происшествия, с волосами опре­ деленных лиц, у последних изымают

образцы волос.

В качестве образцов для сравнения берут волосы с головы или других ча­ стей тела в зависимости от обстоя­ тельств дела, так как сравнивать мож­ но только волосы с одних и тех же частей тела.

Волосы с головы срезают ножни­ цами (по возможности ближе к коже) с 5 областей: лобной, теменной, заты­ лочной, правой и левой височной. Пу­ чок волос в количестве 15—20 с каж­ дой области помещают в отдельный пакет или конверт с соответствующей надписью. Пакеты волос от одного ли­ ца упаковывают вместе, надписывают, опечатывают так, чтобы сургучная пе­ чать не располагалась на образцах, и направляют в лабораторию.

МЕТОДИКА СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Производство этой экспертизы ре­ гламентировано «Правилами произ­ водства судебно-медицинской экспер­ тизы вещественных доказательств и ус­ тановления родства в судебно-биологи- ческих отделениях лабораторий Бюро судебно-медицинской экспертизы» (приложение 5 к приказу МЗ РФ № 407 от 10.12.96 г.), а также инструкциями и методическими письмами Главного су­ дебно-медицинского эксперта МЗ РФ.

В судебно-медицинской лаборато­ рии прежде всего изучают документы, присланные с вещественными доказа­ тельствами и образцами. Эксперт в при­ сутствии двух других работников лабо­ ратории должен убедиться в том, что все перечисленные в постановлении и со­ проводительном отношении предметы и объекты доставлены. Затем эксперт изучает обстоятельства дела, поставлен­ ные перед ним вопросы и составляет план проведения исследований. Он имеет право запросить у следователя дополнительные сведения и образцы. Перед вскрытием упаковки она должна быть осмотрена и описана. Также необ­ ходимо осмотреть и описать все веще­ ственные доказательства и образцы, представленные для сравнения.

Затем эксперт проводит необходи­ мые исследования. Данные о них он записывает в свой рабочий журнал, на основании которого составляется экс­ пертное заключение. Следует эконом­ но расходовать исследуемые объекты, чтобы их хватило не только на все ис­ следования, но и часть их осталась для возможного проведения повторной экспертизы. После всех исследований и оценки полученных результатов со­ ставляется «Заключение судебно-ме­ дицинского эксперта по исследованию вещественных доказательств», которое включает вводную часть, сведения об обстоятельствах дела, описание упа­ ковки, вещественных доказательств и образцов, изложение хода исследова­ ния, полученные результаты и выво­ ды. Заключение эксперта вместе с ве­ щественными доказательствами на­ правляют следователю.

Некоторые объекты направляет в лабораторию непосредственно судеб­ но-медицинский эксперт: мазки и тампоны из влагалища при освиде­ тельствовании потерпевшей или при вскрытии трупа, кровь из трупа для определения ее групповой принадлеж­ ности. В этих случаях составляется «Акт судебно-медицинского исследо­ вания», результаты которого включа­ ются в основной экспертной доку­ мент, составляемый при экспертизе живого лица или трупа.

Следы крови являются основным объектом исследования в судебно-ме­ дицинских лабораториях, они состав­ ляют почти две трети всех экспертиз, проводимых в судебно-биологических отделениях. Следы, похожие на кровь, чаще исследуют на одежде подозрева­ емых в преступлениях, реже— на одеж­ де потерпевших, на оружии и предме­ тах, которыми наносились поврежде-

ния, на разнообразных предметах с места происшествия, на автомашинах.

Исследование следов, подозри­ тельных на кровь, проводится для ре­ шения следующих вопросов: опреде­ ления наличия крови в пятнах; уста­ новления видовой принадлежности крови (человека или животного); оп­ ределения групповой специфичности крови. Могут быть поставлены и дру-