Пневмонии у детей

Антибиотикорезистентность

Чувствительность H. influenzae (n=8523) к

различным антибиотикам (1998-2000 гг)

Пневмонии у детей

Антибиотикорезистентность

Чувствительность M. catarrhalis к антибиотикам при внебольничных инфекциях дыхательных путей

92.1% штаммов вырабатывают беталактамазы Амоксициллин/клавуланат активен в

отношении 100% штаммов

Alexander Project Group (1998-2000 гг)

Пневмонии у детей

Антибиотикорезистентность

Решение проблемы резистентности микроорганизмов

Сокращение назначений макролидов в амбулаторной практике на 50% привело к снижению резистентности

S.pyogenes с 16,5% до 8,6%

(Seppala H., N Engl J Med 1997;337:441)

Уменьшение использования ко-тримоксазола привели к снижению пенициллинрезистетнтых штаммов S.pneumonia

с 20 до 13%

(Krisstinson K. 38th ICAAC, 1998)

Частота мультирезистентных штаммов S.pneumоnia снизилась с 62 до 3% после сокращения потребления эритромицина с 170 до 85 т в год

(Consilium Medicum 2002;4(1):6)

Пневмонии у детей

Современные взгляды на применение ко-тримоксазола (ТМП/СМК)

Сульфаниламидный компонент ко-тримоксазола в большинстве ситуаций не имеет ценности, т.к. резистентность уже существует Сульфаниламидный компонент – причина тяжелых

нежелательных реакций и лекарственных взаимодействий

В 1-4% случаев встречается сыпь, которая может быть проявлением синдрома Стивенса - Джонсона Общественный комитет в Великобритании:

зарегистрировано 130 летальных исходов при ТМП/СМК При использовании ТМП/СМК риск развития слизистокожных фебрильных синдромов в 10-20 раз выше, чем при

использовании бета-лактамных АБ