Пневмонии у детей
Критерии диагностики
Внебольничная пневмония
Основные (категория доказательности А)
Тахипноэ (>60/мин. у детей до 2х мес.; >50 у детей 2-12 мес.; >40 у детей 1-5 лет) при отсутствии признаков бронхообструкции. (особенно специфичен для детей раннего возраста)
Лихорадка свыше 38,5°, особенно в течение 3-х и более дней и сопровождается токсикозом.
Пневмонии у детей
Критерии диагностики
Дополнительные
Влажный (реже сухой) кашель
Физикальные изменения в лёгких, свидетельствующие об инфильтративном процессе
Лейкоцитоз выше 10х109/л и/или палочкоядерный сдвиг более 10%,
СОЭ 20 мм/ч и выше
Пневмонии у детей
Критерии диагностики
После установления диагноза пневмонии по возможности провести этиологическую идентификацию заболевания
Микробиологическая
диагностика мокроты, плеврального эксудата, аспирата
Серологическая диагностика (ПЦР, моноклональные антитела, ИФА)
Культуральные исследования, ПЦР или иммунофлюоресцентное окрашивание инфицированных эпителиальных клеток
Исследование мокроты с помощью ПЦР, ИФА
Пневмонии у детей
Критерии диагностики
Правила забора мокроты
1.Мокроту рекомендуется собирать утром, до приема пищи
2.Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, внутреннюю поверхность щёк, тщательно прополоскать рот водой
3.Пациентов необходимо проинструктировать о необходимости глубокого откашливания для получения содержимого нижних отделов дыхательных путей, а не ротоили носоглотки
4.Сбор мокроты необходимо производить в стерильные контейнеры