Пневмонии у детей
Лечение и тактика ведения ребёнка с пневмонией
Общие правила антибактериальной терапии
При легком и среднетяжелом течении пневмонии стартовая терапия проводится перорально с учетом возраста, условий возникновения пневмонии, преморбидного фона
В случае тяжёлого течении пневмонии целесообразно начинать с парентерального введения препаратов
Назначение не только наиболее эффективного, но и максимально безопасного препарата
Наличие детских форм лекарственных препаратов
Пневмонии у детей
Лечение и тактика ведения ребёнка с пневмонией
Неуспешность терапии внебольничной пневмонии
неоправданно |
|
назначение |
раннее назначение |
|
антибиотиков без |
антибиотиков при |
|
учета основных |
респираторной |
|
возбудителей |
вирусной инфекции |
|
инфекций |
избыточно длительные или |
|
низкая комплаентность |
редуцированные курсы |
|
пациента и врача |
антибактериальной терапии |
|
Пневмонии у детей
Лечение и тактика ведения ребёнка с пневмонией
Антибиотики
β-лактамные антибиотики
1.пенициллины
2.цефалоспорины
3.карбапенемы
4.монобактамы
Гликопептиды
Аминогликозиды
Макролиды
Линкозамины
Рифампицины
Фторхинолоны Ко-тримоксазол
Пневмонии у детей
Лечение и тактика ведения ребёнка с пневмонией
Фармакодинамика β-лактамов
Механизм действияингибируют ферменты, катализирующие образование пептидогликанов (межпептидных мостиков), нарушают синтез микробной стенки во время митоза и роста, нарушают синтез адгезинов
Фармакологический эффект - бактерицидный