Пневмонии у детей
Лечение и тактика ведения ребёнка с пневмонией
Пенициллины
природные |
полусинтетические |
|
изоксазолилпенициллин - |
бензилпенициллин |
оксациллин |
феноксиметилпенициллин - |
аминопенициллин - |
бензатин бензилпенициллин - |
ампициллин, амоксициллин |
бензилпенициллин прокаин - |
карбоксипенициллин - |
|
карбенициллин, тикарциллин |
|
уреидопенициллины – |
|
азлоциллин, пиперациллин |
ингибиторозащищённые
ампициллин/сульбактам амоксициллин/клавунат
тикарциллин/клавуланат
пиперациллин/тазобактам
Пневмонии у детей
Лечение и тактика ведения ребёнка с пневмонией
Нежелательные эффекты и недостатки пенициллинов
Аллергические реакции
Местные инфильтраты
Гемолиз эритроцитов
Нефротоксичность (уреидопенициллины) 
Выраженное влияние на биоциноз
респираторного и ЖК трактов 
Не активны в отношении внутриклеточных возбудителей
Пневмонии у детей
Лечение и тактика ведения ребёнка с пневмонией
Цефалоспорины
1 поколение ( цефазолин, цефалексин, цефадроксил)
2 поколение (цефуроксим, цефуроксим аксетил, цефаклор)
3 поколение (цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефтазидим, цефтибутен, цефиксим, цефподоксим проксетил)
4 поколение (цефепим) 
ингибиторозащищённые
(цефоперазон/сульбактам )
Пневмонии у детей
Лечение и тактика ведения ребёнка с пневмонией
Цефалоспорины
Общим для всех цефалоспоринов является отсутствие значимой активности в отношении энтерококков, метициллин-резистентных стафилококков и L. monocytogenes, хламидий, микоплазм
В ряду от I к IV поколения цефалоспоринов характерна тенденция к расширению спектра действия, более высокая устойчивость к действию β-лактамаз и повышение антимикробной активности в отношении грамотрицательных бактерий при некотором понижении - в отношении грамположительных микроорганизмов
Пневмококки устойчивы к цефалоспоринам I и II поколения