Билет 6

1)Хромопротеины

Для них простетическая часть окрашена.К хромопротеинам относятся гемоглобин, миоглобин, каталаза, пероксидаза, ряд флавинсодержащих ферментов (сукцинатдегидрогеназа, альдегидоксидаза, ксантиноксидаза), цитохромы (гемсодержащие белки) и т.д. Велика биологическая роль этих белков – участвуют в физиологических процессах: дыхание клетки, транспорте кислорода и углекислого газа, окислительно-восстановительных процессах.

Гемоглобин. Его белковая часть представлена глобином, небелковая – гемом. Это олигомерный белок, т.е. имеет четвертичную структуру, состоящую из 4 субъединиц.

Каждая из субъединиц связана с гемом:

Основная функция гемоглобина – транспортная (кислород, углекислый газ). Также он представляет собой основную буферную систему крови (75% от всей буферной емкости крови).

Различают:HbO2 – оксигемоглобин (связан с молекулой O2); HbCO -карбоксигемоглобин; HbCO2 – карбгемоглобин; HbOH – метгемоглобин (образуется при соединении с нитросоединениями, не способен связывать кислород).

Типы гемоглобина.

1) Физиологические гемоглобины(примитивный, фетальный, взрослого);

2) патологические (анамальные)(способ.серповидно-кл.анемии).

Миоглобин по сравнению с гемоглобином имеет третичную структуру, одну полипептидную цепь, один гем и может связывать одну молекулу кислорода. Гемоглобин и миоглобин функционируют вместе. Гемоглобин доставляет кислород из легких к тканям, а миоглобин перераспределяет его внутри клетки (доставляет к митохондриям).

Оба белка – гемопротеины, т.е. гемсодержащие белки.

2)Метаболизм аммиака

Источники образования аммиака:

Катаболизм аминокислот

Дезаминирование биоген аминов

Катаболизм пуринов и пиримидинов

Катаболизм азот.компонент липидов и углеводов

Пути утилизации:

Восстановит аминирование альфа-кетокислот

Образование аспаргина и глутамина

Образование солей аммония

Биосинтез мочевины

Пути образования аммиака:

1)окислительное дезаминирование аминокислот(основной путь получения)

2)дезаминирование биогенных аминов

3)дезаминирование глутамина и аспаргина

4)дезаминирование пуриновых и пиримидиновых оснований

5)жизнедеятельность бактерий толстого кишечника

Механизм обезвреживания NH2:

1-восстановительное аминирование альфа-кетоглутората

2-образование амидов аминокислот-глутомата и аспаргина

3-обр аммонийных солей в почках

4-синтез мочевины

3)Электролитный состав плазмы крови

Общее содержание воды 60–65% от массы тела.

Из катионов плазмы натрий занимает ведущее место и составляет 93% от всего их количества. Среди анионов следует выделить прежде всего хлор и бикарбонат.

Натрий. Это основной осмотически активный ион внеклеточного пространства. В плазме крови концентрацияионов Na+приблизительно в 8 раз выше, чем в эритроцитах.

При гипернатриемии, развивается синдром, обусловленный гипергидратацией организма. Накопление натрия в плазме крови при особом заболевании почек, паренхиматозном нефрите, у больных с врожденной сердечной недостаточностью, при первичном и вторичном гиперальдостеронизме.

Гипонатриемия сопровождается дегидратацией организма.

Калий. В эритроцитах его приблизительно в 20 раз больше. Уровень калия в клетках значительно выше, чем во внеклеточном пространстве, поэтому при заболеваниях, сопровождающихся усиленным клеточным распадом или гемолизом, содержание калия всыворотке крови увеличивается.

Гиперкалиемия наблюдается при острой почечной недостаточности и гипофункции коркового веществанадпочечников.

При усиленной продукции альдостерона корковым веществом надпочечников возникает гипокалиемия, при этом увеличивается выделение калия с мочой, которое сочетается с задержкой натрия в тканях. Развивающаяся гипокалиемия вызывает тяжелые нарушения в работе сердца, о чем свидетельствуют данные ЭКГ.

Кальций.

Различают несколько фракций кальция: ионизированный кальций, кальций неионизированный, но способный к диализу, и недиализирующийся (недиффундирующий), связанный с белками кальций.

Кальций принимает активное участие в процессах нервно-мышечной возбудимости, мышечного сокращения, свертывания крови, образует структурную основу костного скелета, влияет на проницаемость клеточных мембран и т.д.

Отчетливое повышение уровня кальция в плазме крови наблюдается при развитии опухолей в костях, гиперплазии или аденоме паращитовидных желез. В таких случаях кальций поступает в плазму из костей, которые становятся ломкими.

Важное диагностическое значение имеет определение уровня кальция при гипокалъциемии. Состояние гипокальциемии наблюдается при гипо-паратиреозе. Нарушение функции паращитовидных желез приводит к резкому снижению содержания ионизированного кальция в крови, что может сопровождаться судорожными приступами (тетания). Понижение концентрации кальция в плазме отмечают также при рахите, спру, обтурационной желтухе, нефрозах и гломерулонефритах.

Магний. Мышечная ткань содержит магния в 10 раз больше, чем плазма крови. Уровень магния в плазме даже при значительных его потерях длительное время может оставаться стабильным, пополняясь из мышечного депо.

Фосфор. В клинике при исследовании крови различают фракции фосфора: общий фосфат, кислоторастворимый фосфат, липоидный фосфат и неорганический фосфат. Для клинических целей чаще определяют содержание неорганического фосфата в плазме (сыворотке) крови.

Уровень неорганического фосфата в плазме крови повышается при гипопаратиреозе, гипервитаминозе D, приеме тироксина, УФ-облучении организма, желтой дистрофии печени, миеломе, лейкозах и т.д. Гипофосфатения характерна для рахита, наблюдается при введении инсулина, гиперпаратиреозе, остеомаляции.

Железо. В крови железо содержится в основном в эритроцита. В костном мозге имеется лабильный запас железа, превышающий в 5 раз суточную потребность в железе. Значительно больше запас железа в печени и селезенке. Повышение содержания железа в плазме крови наблюдается при ослаблении синтеза гемоглобина или усиленном распадеэритроцитов.

Недостаток железа в организме может вызвать нарушение последнего этапа синтеза гема.

Микроэлементы. Обнаруживаемые в тканях, в крови, в очень небольших количествах минеральные вещества. К ним относят йод, медь, цинк, кобальт, селен и др. Большинство микроэлементов в крови находится в связанном с белками состоянии. Так, медь плазмы входит в состав церрулоплазмина, цинк эритроцитов связан с карбоангидразой (карбонат-дегидратаза), йод крови в виде тироксина.