Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
BKh_EKZ_BILETY2021.docx
Скачиваний:
26
Добавлен:
19.07.2021
Размер:
146.52 Кб
Скачать

Билет 21

1. Липолиз и его регуляция. Окисление глицерина до СО2 и Н20. Расчет количества АТФ.

Липолиз-это расщепление жиров(триглицеридов) на глицерин и жирные кислоты под действием фермента липазы.

Липазы: -триглицеридлипаза(активируется рядом гормонов)

-диглицеридлипаза

-моноглицеридлипаза

Окисление глицерина!

Глицерин с кровью доставляется в печень и почки. До глицеральдегид-3-фосфат, далее чистый гликолиз

ТГ - триглицериды; ДГ - диглицериды; МГ - моноглицериды; ГЛ - глицерин; ЖК - жирные кислоты.(схема)

2) Витамин А - ретинол (антиксерофтальмический) циклический, ненасыщенный, одноатомный спирт. Оказывает влияние на барьерную функцию кожи, слизистых оболочек, проницаемость кл.мембран и биосинтез гликопротеинов. В организме ретинол превращается в ретиналь и ретиноевую кислоту, участвующие в регуляции ряда функций (в росте и дифференцировке клеток); они также составляют фотохимическую основу акта зрения. Участие вит.А в зрительном акте. Светочувствительный аппарат глаза - сетчатка. Падающий на сетчатку свет адсорбируется и трансформируется пигментами сетчатки в другую форму энергии. У человека сетчатка содержит 2 типа рецепторных клеток: палочки и колбочки. Первые реагируют на слабое (сумеречное) освещение, а колбочки - на хорошее освещение (дневное зрение). Палочки содержат зрительный пигмент родопсин, а колбочки - йодопсин. Оба пигмента - сложные белки, отличающиеся своей белковой частью. В качестве кофермента оба белка содержат 11-цисретиналь, альдегидное производное витамина А.

Ретиноевая кислота, подобно стероидным гормонам, взаимодействует с рецепторами в ядре клеток-мишеней. Образовавшийся комплекс связывается с определёнными участками ДНК и стимулирует транскрипцию генов. Белки, образующиеся в результате стимуляции генов под влиянием ретиноевой кислоты, влияют на рост, дифференцировку, репродукцию и эмбриональное развитие. Содержание: жир печени трески, желток, мясо, молоко, картофель. Суточная потребность: 1-2,5 мг.

3) Клиническое значение определения небелковых азотсодержащих компонентов сыворотки крови.

Содержание небелкового азота (остаточного) в плазме крови составляет 15-25 ммоль/л. Небелковый азот включает: азот мочевины (50% от общего количества небелкового азота), аминокислот (25%), эрготионеина (8%), мочевой кислоты (4%), креатина (5%), креатинина (2,5%), аммиака и индикана (0,5%) и других небелковых веществ, содержащих азот (полипептиды, нуклеотиды, глутатион, билирубин, холин, гистамин и др.). Таким образом, в состав небелкового азота входит главным образом азот конечных продуктов обмена простых и сложных белков.

Азотемия-повышение уровня небелкового азота в крови. Ретенционная азотемия развивается в результате недостаточного выделения с мочой азотсодержащих продуктов при нормальном поступлении их в кровяное русло.

При почечной ретенционной азотемии концентрация остаточного азота в крови увеличивается в следствии ослабления фильтрационной почек. Внепочечная ретенционная азотемия может возникнуть в результате тяжелой недостаточности кровообращения, ↓АД и ↓почечного кровотока. Нередко внепочечная ретенционная азотемия является результатом наличия препятствия оттоку мочи после ее образования в почке - подпочечная.

Продукционная азотемия развивается при избыточном поступлении азотсодержащих продуктов в кровь, как следствие усиленного распада тканевых белков при обширных воспалениях, ранениях, ожогах, кахексии и др. Нередко наблюдаются азотемии смешанного типа.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) – главный синдром подагры. Гиперурикемия отмечается также при ряде других заболеваний: лейкозах, В12 – дефицитные анемии, полицетемии, некоторых остро протекающих инфекциях (пневмонии, брюшной тиф, рожистое воспаление, скарлатина, туберкулез). Гиперурикемия может наблюдаться при заболеваниях печени и желчных путей, тяжелой форме СД с ацидозом, хронической экземе, псориазе, крапивнице, при отравлении барбитуратами, окисью углерода и метиловым спиртом. У больных лейкозами содержание мочевой кислоты в крови может быть больше, чем при подагре, но симптомы подагры отсутствуют. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови обнаруживается также при нарушении ее выделения (заболевания почек, ацидоз, токсикоз беременности).

В состав остаточного азота входит также азот аминокислот и пептидов. В крови постоянно содержится некоторое количество свободных аминокислот. Часть из них экзогенного происхождения, т.е. попадает в кровь из пищеварительного тракта, другая часть аминокислот образуется в результате распада белков ткани. Почти пятая часть содержащихся в плазме аминокислот - глутаминовая кислота и глутамин.

Индикан крови. Его уровень закономерно повышается при почечной недостаточности. Содержание индикана в крови может повышаться в результате гнилостных процессов в кишечнике.