Судебно-медицинская травматология

а обеспечивают их сохранность при транспортировке трупа в морг.

Особое внимание обращают на взаиморасположение пов­ реждении на одежде и теле. Описывают следы, похожие на кровь. В этом случае необходимо указать форму и характер следов (пятна, мазки, брызги, потеки и др.), общую площадь их расположения, направление и другие особенности, а также их расположение по отношению к трупу (расстояние от тру­ па, локализация по отношению к повреждениям на трупе) и к окружающим предметам (если они расположены, например, на стенках комнаты, деревьях и др.). Если на трупе и одежде имеются личинки, куколки и взрослые особи насекомых, то в протоколе отмечают их вид и места наибольшего скопления; иногда образцы их следует взять в пробирки (склянки) для дальнейшего энтомологического исследования.

На основании осмотра трупа на месте его обнаружения су­ дебно-медицинский эксперт в устной форме может ответить следователю на следующие в о п р о с ы : какова приблизитель­ но давность наступления смерти; есть ли признаки изменения расположения или позы трупа; имеются ли признаки, которые могут быть в дальнейшем оценены как следы борьбы и само­ обороны; имеются ли на трупе наружные повреждения, каким, возможно, орудием (оружием) или способом они причинены; высказать мнение, является ли место обнаружения трупа местом, где нанесены повреждения, выявленные при осмотре; имеются ли на трупе или на месте его обнаружения следы, по­ хожие на кровь, выделения, волосы или иные следы биологи­ ческого происхождения; какова вероятная причина наступле­ ния смерти. Заключение о причине наступления смерти дается только после исследования трупа в морге.

ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРА ТРУПА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ВИДАХ СМЕРТИ

Повреждения тупыми предметами. Эти повреждения могут возникать как при ударе тупым предметом, так и при ударе телом о тупой предмет. В связи с этим, осматривая одежду и труп, обращают внимание на следы от действия этих предметов (орудий). В результате их давления при ударе или скольже­ ния на одежде и теле могут оставаться частицы различных веществ, находящихся на поверхности предметов (орудий), а также возникать разнообразные повреждения. В протоколе указывают на количество следов и повреждений, отмечают ло­ кализацию, описывают их характер, форму, размеры, особен­ ности краев (см. раздел «Падение на плоскости»). Если по краям ссадины, кровоподтека или раны обнаружено «загряз­ нение», то необходимо отметить его характер и сохранить для последующего исследования, Отмечают деформации частей

И

тела, ощупывают эти места, определяют наличие изменений подвижности кости (костей).

При выявлении нескольких однородных повреждений описы­ вают их количество и взаимное расположение. Нужно напом­ нить, если повреждения тела имеются в областях, прикрытых одеждой, то следует сопоставить их с повреждениями одежды. Обращают внимание на наличие, расположение и особеннос­ ти следов крови или следов, похожих на кровь, на окружаю­ щих предметах, которые могли быть орудием травмы.

Резаные, колотые и рубленые раны. Правильное объясне­ ние происхождения этих ран во многом становится возмож­ ным при сопоставлении данных, полученных при осмотре мес­ та происшествия, с результатами осмотра трупа.

Определяют количество и локализацию ран, особенности их расположения, размер, по возможности определяют глуби­ ну, однако вводить при этом в раны зонд и другие предметы нельзя. Указывают на характер краев и другие особенности ран.

В связи с тем что резаная рана может быть нанесена с на­ давливанием на режущий край орудия или с поворотом по вертикальной оси, по наружному виду раны и ее величине не всегда возможно судить о свойствах орудия. Для этого ос­ матривают поверхность кожи около раны; обнаружение сса­ дины или кровоподтека может указать на причинение этих повреждений ограничителем или пяткой ножа.

Имеет значение оценка локализации ран. Так, при самора­ нениях резаные раны обычно располагаются в области шеи, нижней трети предплечья, луче-запястных суставов, грудной клетки, причем чаще слева, чем справа. Однако у лиц, при­ выкших работать левой рукой, подобные повреждения могут иметь правостороннюю локализацию. Исходя из этого, следует выяснить, не был ли погибший левшой. Обращают внимание на дополнительные надрезы кожи в углах раны, возникающие в результате «примеривания» орудия перед нанесением себе смертельного повреждения. Эти надрезы, как правило, соеди­ няются с основной раной.

На сопротивление пострадавшего могут указывать харак­ терные следы борьбы и самообороны в виде резаных ран ко­ жи на кистях и пальцах рук.

При осмотре места обнаружения трупа большое значение имеет обнаружение следов крови, изучение их расположения на предметах окружающей обстановки и на одежде трупа. Это может помочь уяснить важные детали происшествия, напри­ мер объяснить позу пострадавшего в момент нанесения ему повреждений и др. Следы крови на одежде и окружающей об­ становке должны быть тщательно зафиксированы в протоко­ ле с указанием их места расположения, формы, размера и др. Важным для оценки картины происшествия является обна-

32

ружение и местонахождение орудия, которым могло быть причинено повреждение.

Форма колотой раны, как известно, зависит от поперечного сечения орудия и локализации повреждения на коже. В неко­ торых случаях форма раны отображает видовые признаки по­ перечного сечения орудия достаточно отчетливо. Однако не­ редко колотая рана вследствие эластичности кожи имеет щелевидную форму и по ней нельзя судить об примененном орудии. По этой же причине величина входного отверстия ко­ лотой раны всегда меньше истинного размера орудия.

Разнообразие формы рубленых ран зависит от многих ус­ ловий: вида орудия, глубины разруба, локализации травмы и др. В большинстве случаев эти повреждения наносятся посто­ ронней рукой, но необходимо учитывать, что иногда они встре­ чаются при умышленных самоповреждениях и несчастных случаях.

Огнестрельные повреждения. При обнаружении огне­ стрельных ранений необходимо вначале описать их на одежде, а затем на теле трупа. Отмечают количество повреждений, местоположение каждого из них, измеряют уровень их распо­ ложения от подошв обуви, указывают на форму и размеры. С помощью лупы осматривают края ран (поясок осаднения, поясок обтирания, разрывы кожи и др.). Определяют наличие или отсутствие в ранах дефекта ткани. Обращают внимание на внешний вид кожи вокруг повреждений (например, отло­ жение копоти, зерен пороха, цвет и плотность кожи и др.), на наличие и характер следов крови, обрывков тканей и другие особенности.

Нужно учитывать, что при малой живой силе пуля может действовать клиновидно и у предполагаемой входной раны на коже дефект ткани отсутствует. В этом случае установлению входной раны помогает обнаружение других признаков выст­ рела — поясков осаднения и обтирания, отложение копоти и пороховых зерен, наличие следов термического воздействия.

Для решения вопроса, под каким углом пуля вошла в тело, имеет значение форма пояска осаднения; кольцевидная — при прямом угле, неправильно-овальная — при остром, причем бо­ лее широкая часть пояска выражена со стороны полета пули.

В связи с тем что при выстреле в упор и на расстоянии до 5 см на одежду и тело действуют пороховые газы, облада­ ющие большой разрушительной силой, в области входной ра­ ны часто наблюдаются разрывы тканей. Несомненным приз­ наком выстрела в упор является отпечаток на теле или на оде­ жде дульного конца оружия (иногда с мушкой и намушником). Кроме того, вокруг повреждения находят отложение копоти и полусгоревших зерен пороха. С увеличением расстояния вы­ стрела сначала уменьшается отложение копоти. При каса­ тельных пулевых ранениях оценка направления раневого ка-

13

нала представляет сложную задачу, решение которой стано­ вится возможным в ряде случаев только после тщательного исследования трупа в морге.

Повреждения, причиняемые выстрелом дробью из охот­ ничьих ружей, чаще бывают слепыми, причем дробины в за­ висимости от расстояния выстрела могут рассеиваться на до­ вольно большой площади. В связи с этим на месте обнаруже­ ния трупа следует внимательно осмотреть не только труп и его одежду, но и предметы окружающей обстановки. Измере­ ние площади рассеивания дробин помогает судить о расстоя­ нии выстрела и позе, в которой мог находиться человек в мо­ мент ранения (см. главу X).

При обнаружении признаков огнестрельного повреждения всегда важно осмотреть кисти рук трупа, измерить его дли­ ну, а также длину руки и ноги. Осматривая раны, нельзя вво­ дить в них какие-либо предметы, расширять раны или извле­ кать из них что-либо, смывать с них кровь и др.

Автомобильная травма. В данном случае осмотру подлежат труп, автомобиль и местность или участок дорожного пути, где имело место происшествие. Многие полагают, что осмотр целесообразно начинать с дорожного участка и заканчивать осмотром трупа. Такая последовательность обусловлена опас­ ностью изменения обстановки и уничтожения вещественных доказательств и следов в условиях интенсивного движения транспорта на магистральных дорогах. В каждом случае по­ следовательность осмотра определяет следователь в зависи­ мости от условий места происшествия и стоящих задач.

В протоколе осмотра отмечают позу трупа, его положение по отношению к автомобилю, следам на дороге и к окружаю­ щим предметам.

Особое внимание должно быть уделено поиску на одежде и теле следов-отпечатков от воздействия транспортного средст­

форму. Следы-отпечатки фотографируют методом масштаб­ ной съемки, а также измеряют уровни их расположения от по­ дошв обуви. Описывают следы-скольжения на подошвах обу­ ви, следы волочения тела, наличие посторонних наложений (частицы краски, осколки стекла, маслянистые вещества и др.), а также следов крови и выделений человеческого орга­ низма. Важно следы крови, повреждения и следы наложе­ ний на одежде погибшего сопоставить с изменениями на теле трупа, а также со следами и повреждениями на автомобиле.

Имея данные о взаимном расположении трупа и автомоби­ ля на месте происшествия и учитывая другие факторы, судеб­ но-медицинский эксперт иногда может высказать предположе­ ние о месте непосредственного столкновения автомобиля с пе­ шеходом и о положении пострадавшего в момент травмы.

14

Железнодорожная травма. Осмотр трупа на месте желез­ нодорожного происшествия необходимо проводить с учетом специфических особенностей этого вида травмы. Описывают расположение трупа или его расчлененных частей по отноше­ нию к рельсам и различным сооружениям. Обращают внима­ ние на характер повреждений на трупе и одежде (наличие по­ лос давления, полос обтирания, следов волочения, загрязне­ ний мазутом, угольной пылью, шлаком и Др.). Иногда боль­ шое количество наложений в виде мазута маскирует картину наружных повреждений. Нередко части трупа увлекаются транспортом на большое расстояние. Поэтому на полотне же­ лезной дороги на значительном расстоянии могут быть обна­ ружены следы крови, различных тканей и органов, части тела, волосы, предметы одежды и ее обрывки. Следует отметить на­ иболее значительные скопления следов крови, которые могут указывать на место первичного травмирующего воздействия, тогда как труп или части его нередко обнаруживают в дру­ гом месте. На колесах локомотивов, вагонов, рамах, тележках и в других местах необходимо искать следы крови, волосы, обрывки тканей и одежды. Это помогает в ряде случаев ре­ шить вопрос, на каком рельсе по ходу поезда (на правом или на левом) находился человек, когда был совершен переезд. В зимнее время кровь и кусочки тканей, примерзая к частям транспорта, могут сохраняться месяцами, причем поверхность пятен крови имеет белый цвет вследствие образования инея.

Травмы при авиационных катастрофах. Производящий ос­ мотр места авиационной катастрофы должен принять все ме­ ры к тому, чтобы сохранить место катастрофы в первоначаль­ ном виде, обеспечить нахождение на своих местах тел постра­ давших (или их останков) и различных предметов. До осмот­ ра специалистами останков и частей самолета запрещается их перемещение. Участие судебно-медицинского эксперта в ос­ мотре места авиационной катастрофы целесообразно. Трупы погибших или их останки следует искать иногда на большой территории. Следствию чрезвычайно важно опознать трупы членов экипажа. Необходимо описать расположение трупов и их останков по отношению к самолету или к его отдельным частям, указать на наличие и состояние одежды, ее повреж­ дения, посторонние запахи (бензин, масла и др.). При осмотре останков экипажа самолета особое внимание обращают на возможные признаки огнестрельных повреждений, отравле­ ния окисью углерода, на следы-отпечатки частей управления самолета на теле, обуви, перчатках и других предметах одежды.

Если обнаруживают отдельные части трупа (трупов), то не­ обходимо попытаться установить принадлежность их к одному или нескольким трупам. К каждой части тела прикрепляют бирку порядкового номера или, если известно, на ней указы-

15

вают фамилию погибшего. Задача судебно-медицинского экс­ перта в этом случае также заключается в тщательном уста­ новлении характера и особенностей повреждений, осмотре одежды.

Падение с высоты. При подозрении на падение с высоты фотографируют и описывают позу трупа и его местонахожде­ ние по отношению к объекту, с которого предполагается па­ дение. Отмечают наличие крови, ее количество, особенности поверхности, на которой находится труп, и предметов, распо­ лагающихся под ним и около него. Если грунт мягкий, то про­ веряют, нет ли деформации его под трупом или вблизи него (вдавление или другие следы). Устанавливают состояние одежды и имеющиеся на ней повреждения или следы, указы­ вающие на скольжение, указывают локализацию наружных повреждений. Осматривают место, с которого предполагается падение, с целью обнаружения следов, доказывающих паде­ ние именно с этого места, или следов, которые могли бы ука­ зать на возможную борьбу и самооборону. Прослеживают предполагаемый путь падения тела и предметы, находящиеся на этом пути (балкон, выступающие из стен здания предметы, строительные леса и др.), на которых могут быть обнаружены следы крови, волосы, обрывки одежды и др. Измеряют рассто­ яние от места падения до стены здания. В последующем это может иметь большое значение в решении вопроса об обстоя­ тельствах происшествия.

Участие судебно-медицинского эксперта в осмотре места происшествия является необходимым, так как подробное и своевременное описание всех его особенностей обеспечивает наиболее правильное экспертное заключение. Осмотр места происшествия бывает целесообразен даже спустя длительное время после события.

Органы следствия в случаях падения человека с высоты нередко ставят перед судебно-медицинским экспертом вопрос, было ли падение с предварительно приданным ускорением или без него. Решение этого вопроса возможно только при условии тщательного и квалифицированного описания места происше­ ствия, изучения пути падения тела человека и применения био­ механических критериев и расчетов в каждом случае. Это де­ лает целесообразным участие в расследовании происшествия специалиста по биомеханике, так как дает возможность про­ извести правильные измерения и вычисления, которые помо­ гают прийти к обоснованному заключению.

Повреждения водным транспортом. На трупах, извлеченных из воды, иногда обнаруживают повреждения, причиненные гребными винтами кораблей, катеров, моторных лодок. Ти­ пичными повреждениями от лопастей гребных винтов явля­ ются разрубы мягких тканей, а иногда и костей. Они могут быть весьма сходными с повреждениями острорубящим, ору-

16

днем. На плоских костях свода черепа такие повреждения имеют вид разруба в косом направлении через всю толщу кос­ ти с приподнятыми костным отломком и мягкими тканями. При этом наружная пластинка кости бывает повреждена на боль­ шем протяжении, чем внутренняя. На месте осмотра трупа требуется тщательно описать характер и локализацию имею­ щихся повреждений на одежде и теле. При обнаружении ука­ занных повреждений судебно-медицинский эксперт должен об­ ратить внимание следователя на необходимость получить све­ дения о прошедшем водном транспорте и его конструктивных особенностях.

Падение на плоскости. При падении тела на плоскости вни­ мательному осмотру подлежат головной убор и кожные по­ кровы волосистой части головы трупа в связи с тем, что от воздействия тупыми предметами на них могут находиться различные следы и повреждения. Надо помнить, что ушиблен­ ные раны головы могут быть скрыты волосами и не всегда со­ провождаются наружным кровотечением.

Большое значение имеет осмотр плоскости соударения. Необходимо отметить ее свойства (паркет, линолеум, асфальт и др.), наличие выступающих предметов, указать, нет ли на них волос, следов крови.

Спортивная травма. Несчастные случаи со смертельным ис­ ходом во время занятий спортом встречаются исключительно редко. Смерть пострадавших чаще наступает в стационаре. В связи с этим необходимость в осмотре места происшествия может возникать значительно позднее, чем имело место само происшествие. Тем не менее такой осмотр целесообразен, так как позволяет получить более конкретные сведения о возмож­ ных условиях события. Последние во многом определяются ви­ дом спорта и конкретными особенностями случая. Осмотру подлежат местность, спортивные снаряды, различные стацио­ нарные и временные спортивные сооружения. При воссозда­ нии следователем обстановки происшествия с использованием манекена полезно участие судебно-медицинского эксперта.

Производственная травма. Осмотр трупа на месте его обна­ ружения при несчастных случаях на производстве имеет осо­ бенность, которая объясняется необычными условиями, в ко­ торых проводится это следственное действие. Они связаны с особенностями производственного цикла, необходимостью со­ блюдения специального режима (дисциплины) и правил тех­ ники безопасности. В некоторых цехах и участках производ­ ства во время осмотра нужно использовать спецодежду и обо­ рудование. Иногда приходится знакомиться с характером производственного процесса и специальной терминологией. Обстановка места происшествия иногда оказывается изменен­ ной в связи с проведением спасательных работ, невозможно­ стью приостановить или прекратить технологический процесс.

17

При осмотре важно обратить внимание на выявление возмож­ ных контактов отдельных частей тела с источниками травмы (обнаружение на них крови, частиц кожи, волос и др.).

При осмотре места происшествия в случаях травмы, причи­ няемой сельскохозяйственными машинами, особое значение имеет тщательный осмотр этих машин, а также окружающих труп предметов и грунта.

Осмотр расчлененного трупа. При осмотре обнаруженных частей расчлененного трупа указывают на характер упаков­ ки, если она имеется, на предметы одежды или ткани, в ко­ торые завернуты части трупа, и тщательно описывают их, об­ ращая особое внимание на фабричные штампы, метки, качест­ во и характер материи, узлов и др.

Части расчлененного трупа осматривают и описывают от­ дельно. При наличии волос указывают на их цвет, длину, при­ знаки химической окраски, при наличии ногтей — на их фор­ му, длину, следы лака. Выявляют наличие или отсутствие трупных явлений и загрязнений посторонними веществами. При обнаружении дополнительных (не связанных с расчлене­ нием) повреждений отмечают их локализацию, форму, разме­ ры и другие особенности. Особенно тщательно осматривают поверхность расчленения, характер краев. Все части трупа фотографируют. Иногда осматривают части расчлененного трупа в разное время — по мере их нахождения.

ОБНАРУЖЕНИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Судебно-медицинский эксперт, участвующий в осмотре мес­ та происшествия, помогает следователю отыскивать вещест­ венные доказательства (следы крови и спермы, волос, орудия преступления и др.), правильно их описывать, изымать, упако­ вывать, рекомендовать лаборатории, куда следует направить объекты для исследования. . ::

Все предметы окружающей обстановки осматривают нево­ оруженным глазом и с помощью лупы при Достаточном осве­ щении. Для выявления пятен крови и спермы следует пользо­ ваться ультрафиолетовыми лампами, имеющимися в следст­ венном чемодане. Следы крови в ультрафиолетовых лучах имеют вид темных пятен, а следы спермы дают Желтовато-зе­ леноватое свечение.

Старые следы крови, расположенные на темном или пест­ ром фоне или замытые, отыскать нелегко. Исходя из этого, об­ ращают внимание также на пятна черноватого, зеленоватого, розоватого, желтоватого цветов. Следы крови ищут не только на открытых местах, но и в карманах, рукавах одежды, осо­ бенно в швах и под подкладкой, в швах обуви, щелях пола, под плинтусами, в углублениях и местах соединения деталей мебе­ ли, транспортных средств, орудий преступления и др.

18

Следы спермы на текстильных тканях бывают в виде пя­ тен беловатого, желтоватого, сероватого цвета. Для доста­ точно больших пятен спермы характерны извилистость очер­ таний на ткани' и жестковатость ее на ощупь (следует пом­ нить, что при ощупывании пятен легко внести загрязнения, которые могут помешать при лабораторном исследовании). На ворсистой поверхности сперма подсыхает беловато-серова­

одежде потерпевшей в случаях изнасилования часто распола­ гаются на изнанке трико, подоле комбинации или платья сза­ ди, но могут быть обнаружены и на других частях одежды.

Следы других выделений выявить еще сложнее. Их обнару­ жению может помочь осмотр в ультрафиолетовых лучах, при которых пятна слюны, выделений из носа, мочи дают блед­ ную, нечеткую голубоватую флюоресценцию, отличающуюся от яркой бело-голубой флюоресценции четко отграниченных пятен спермы.

Одежду и другие вещественные доказательства в судебномедицинскую лабораторию направляют целиком. Из громозд­ ких предметов вырезают участок с подозрительными следами. Если изъять часть вещественного доказательства нельзя, то делают соскоб подозрительных пятен, а если и для этого нет условий, то осторожно стирают след куском марли, увлажнен­ ной водой, а марлю затем высушивают. Следы крови, распо­ ложенные на снегу, изымают с наименьшим количеством сне­ га, помещают на марлю, сложенную в несколько слоев, и пос­ ле того, как снег растает, высушивают.

Необходимым условием является исследование контроль­ ных участков предмета-носителя. В связи с этим, если вещест­ венное доказательство посылают не в целом виде, его нужно изъять так, чтобы на посылаемом объекте находились как по­ дозрительные следы, так и неповрежденная часть, необходи­ мая для контроля. В отдельных пакетах посылают другие контрольные образцы (почва, соскоб по соседству с подозри­ тельным пятном, марля и др.).

Если вещественные доказательства или обнаруженные на них следы влажные, то перед отправлением в лабораторию их необходимо высушить при комнатной температуре. Волосы осторожно снимают с предмета пинцетом с резиновыми или пробковыми наконечниками и помещают в конверты. Выявлен­ ные на месте обнаружения трупа, транспортных средствах и др. кусочки органов и тканей тела в зависимости от их вели­

Осмотр места происшествия завершается составлением про­ токола осмотра. От его качества, полноты и правильности сос-

19