- •1.Пирогов , его роль в развитии отечественной хирургии.
- •2.Развитие хирургии в Украине.
- •3. Десмургия. Развитие.Материалы.
- •4.Основные типы повязок
- •5.Правила бинтования
- •6.Антисептика. Суть метода, основные виды (механическая, физическая, химичечкая, биологическя антисептика)
- •7.Внутрибольничная инфекция, пути распространения и их профилактика.
- •8.Асептика. История развития, определение, методы.
- •9.Классификация и требования к шовному материалу
- •10.Методы стерилизации шовного материала
- •11. Підготовка рук хірурга й операційного поля
- •12.Способы подготовки операционного поля
- •13.Хирургическая операция. Классификация в зависимости от срока и обьема выполнения
- •14.Предоперационный период. Определение , основные задачи.
- •15.Послеоперационный период. Определение , задачи.
- •16. Кровотечение, причины, виды, диагностика
- •17. Методы временной остановки кровотечения.
- •18. Методы окончательной остановки кровотечения.
- •19. Кровопотеря, классификация по степени тяжести, принципы лечения.
- •20. Учение о группах крови, Rh фактор.
- •21. Способы переливания крови.
- •22. Определения группы крови и резус фактора.
- •23. Пробы на индивидуальную совместимость
- •24. Осложнения при переливании крови.
- •25. Кровезаменителями
- •26.Основные этапы развития анестезиологии.
- •27.Местное обезболивание.Показания.Противопоказания.
- •28.Способы местного обезболивания,новокаиновые блокады.
- •29.Общее обезболивание.Определение.Теории.
- •30.Стадии наркоза
- •31.Терминальные состояния.
- •32.Основные принципы реанимации
- •33.Классификация ран, клинические принципы
- •34.Физические,клинические,биохимические изменения в ране.Патогенез раневого процесса
- •35.Фазы(стадии)раневого процесса
- •36.Первичная хирургическая обработка раны
- •37.Инфекционные осложнения раны
- •38.Лечение гнойных ран в зависимости от фазы раневого процесса
- •40.Травматический шок. Клиника, диагностика, лечение
- •41. Переломы. Классификация, клиника, диагностика.
- •42. Первая помощь при переломах. Иммобилизация, транспортировка.
- •43. Основные принципы лечения переломов.
- •44. Вывихи. Механизм возникновения. Методы лечения.
- •45. Синдром длительного сдавления. Клиника, лечение.
- •46.Ожоги, классификация в зависимости от степени поражения
- •47. Ожоговая болезнь. Периоды, клиническая диагностика, лечение .
- •48.Общие принципы лечения ожогов
- •49.Химические ожоги
- •50.Електротравма
- •51. Отморожение
- •52. Фурункул
- •53. Карбункул
- •54. Абсцесс. Флегмона
- •55. Гидраденит
- •56. Лимфангит, лимфаденит. Причина, клиника, диагностика.
- •57. Мастит. Причины, диагностика, клиника, лечение, профилактика.
- •58. Рожа(бешиха). Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •59. Парапроктит. Диагностика, клиника, лечение.
- •60. Панариций. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Флегмоны кисти. Клиника. Диагностика, лечение.
- •61. Острый гематогенный остеомиелит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •62. Сепсис, классификация. Клиника, диагностика, лечение.
- •63. Столбняк. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •64) Плановая и экстренная профилактика столбняка
- •65. Анаэробная инфекция, газовая гангрена, газовая флегмона. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •66. Первичные хронические формы остеомиелита (Олье, Броди, Гаре). Клиника, диагностика, лечение.
- •67.Костно-суставной туберкулез.
- •68. Причины и виды некроза тканей.
- •69. Сухая и влажная гангрена.
- •70.Трофические язвы. Причины, особенности клинического течения. Клиника, диагностика, лечение.
- •71. Свищи
- •72. Пролежни
- •73. Облитерирующий эндартериит.
- •74. Хроническое нарушение венозного кровообращения.
- •75. Опухоль.
- •76. Общие принципы лечения опухолей
- •77. Аномалии развития
- •78. Пластическая или восстановительная хирургия
- •79. Хирургические паразитарные болезни
- •80. Трансплантология.
- •81. Особенности хирургического вмешательства в контексте неизлечимого заболевания, показания. Понятие паллиативной хирургии.
- •82. Хирургическая проблема спиДа. Профессиональный риск заражения инфекциями, которые передаются с кровью, и мероприятия с его снижением. Постконтактная профилактика.
11. Підготовка рук хірурга й операційного поля
Підготовка рук хірурга відіграє особливу роль у профілактиці ранової інфекції. Хірург повинен уникати забруднення рук, старанно слідкувати за станом шкіри, за появи мікротравм (тріщин) шкіра обробляється спеціальними кремами, масляними розчинами (гліцерин, нашатирний спирт тощо).Існує багато різних методів обробки рук хірурга. Різноманітні методи можна розділити на три групи:
1) методи механічного очищення шкіри з подальшим дубінням її різними антисептиками;(Фюрбрінгера і Альфельда. За методом Фюрбрінгера руки миють теплою водою з милом за допомогою щіток протягом 10 хв, після висушування руки обробляють 70%-м етиловим спиртом (3 хв) та 0,5%-м розчином сулеми (3 хв). Альфельд видозмінив цей метод — виключив обробку розчином сулеми і замінив 70%-й етиловий
спирт на 96%-й. Ці методи сьогодні майже не застосовують через значне травмування щітками епідермісу і появу дерматитів.)
2) методи, за яких застосовується тільки дубіння;(застосовуються, в основному, за військово-польових умов та в екстрених ситуаціях. До цієї групи належать способи Бруна (обробка рук 96%-м спиртом), Хайснера (обробка рук сумішшю йоду з бензином у відношенні 1:1), Покотило (обробка рук 5%-м водним розчином таніну), Заблудовського (обробка рук 5%-м спиртовим розчином таніну), Баккала (обробка рук 1%-м розчином брильянтової зелені). Суттєвим недоліком цих методів є їх негативна дія на шкіру (опіки, дерматити, алергія).)
3) методи обробки із застосуванням поверхнево-активних речовин — детергентів.
найбільшого поширення останнім часом. При цьому спостерігається висока стерильність, бо детергенти глибоко проникають у пори шкіри. Виключивши механічне очищення та тривале дубіння шкіри, запобігають пошкодженню епідермісу та виникненню дерматитів. До цієї групи належить метод Спасокукоцького — Кочергіна, при якому руки обробляють 0,5%-м розчином нашатирного спирту в двох тазиках по 3 хв, після висушування — 96%-м спиртом, кінчики пальців — розчином йоду.
Останнім часом для обробки рук широко застосовують такі детергенти: 0,5%-й спиртовий розчин хлоргексидину біглюконату, 3%-й водний розчин новосепту, 1%-й розчин дегміну або дег-
міциду, 0,02%-й розчин діоциду, розчин первомуру (перекис водню з мурашиною кислотою). Застосовують також ОП-7, «Новость», рокал. Однак усі ці методи не гарантують 100 % сте-
рильності, тому хірурги після обробки рук обов’язково користуються рукавичками (гумовими, латексними тощо).
12.Способы подготовки операционного поля
Перед операцией больной принимает гигиеническую ванну или душ. Производят смену белья и постели больного. Зону операционного поля бреют (лучше сухим методом) в день операции. Существует несколько способов обработки операционного поля. Способ Филончикова—Гроссиха Кожу смазывают раствором спирта, после чего дважды обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. Если кожа нежная и у детей раствор йода частично снимают спиртом для предотвращения ожога. Способ Баккала Применяют у лиц с нежной кожей. Операционное поле обрабатывают 1 % раствором бриллиантовой зелени. Обработка йодонатом Исходный 5% раствор йодоната разводят в 5 раз стерильной или кипяченой дистиллированной водой и этим раствором обрабатывают операционное поле. Для обработки операционного поля можно использовать 1 % раствор дегмина и дегмицид в разведении 1:30, а также 1% раствор роккала.